Лечебно-гимнастические упражнения

1. Упражнение ПЛАНКА.

Фиксация изометрического напряжения 15-30 сек. С опорой на основание пальцев стопы и локти.

 

2.
Упражнение «люлька». Для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища. Пациент прижимает колени к груди, помогая руками. Сохраняя это положение немного разгибает бедра, на вдохе покачивается вперед, поднимает голову, отрывает спину от пола, не касаясь стопами пола, затем покачивается назад, повторяет движение, садится вытянув вперед руки и выпрямив позвоночник. Изометрическая фиксация позы 10 сек. Округляя спину и приводя подбородок к грудине, медленно ложится на спину, стараясь не отрывать стопы от пола.

 

3.
Поза ПЛЯЖНИКА. Отведение и наружная ротация бедра

 

 

4.
Круговые вращения в ТБС двумя ногами одновременно

 

Для коррекции позвоночника применяют статодинамические симметричные упражнения с акцентом на мышцы спины и брюшного пресса, движения в ТБС проводят при фиксированном тазе.

В тазобедренном суставе как един­ственный метод мобилизации возможна тракция, которую можно провести в двух направлениях: по продольной оси конеч­ности и в направлении шейки бедра. Первая методика, если удается, более эффективна.

Причину неудачного лечения некото­рых пациентов следует искать в анато­мических особенностях — положении шейки бедра и глубине вертлужной впадины: чем больше выражено вальгусное положение и чем уплощеннее вертлужная впадина, тем удачнее тракция по продольной оси ноги; чем выраженное варусное положение и глубже вертлужная впадина, тем лучше удается тракция в направлении шейки бедра.

Тракцию по продольной оси ноги выполняем следующим образом. Обеими руками охватив голень пациента, противоположная нога упирается в бедро специалиста, проводим ритмическую тягу, при этом можно услышать щелкающий звук в тазобедренном суставе.

Техническая трудность этого очень действенного приема состоит в том, чтобы во время преднапряжения определить удобное исходное положение сустава и не «упустить» расслабление пациента. Это необходимо, чтобы захватить врасплох сильные мышцы. Полный эффект достигается тогда, когда удается щелкающий звук (но не треск) в суставе. Если его не удается добиться, то можно использовать постизометрическую релаксацию пациента, создающуюся медленной мягкой и дли­тельной тракцией. Пациент при этом оказывает сопротивление примерно в течение 10 с и затем расслабляется

При тракции в направлении шейки бедра пациент лежит на спине с сог­нутой в колене ногой на самом краю кушетки. Специалист садится на стул ниже уровня кушетки лицом к изголовью. Колено пациента кладет на свое плечо и, охватив с обеих сторон бедро па­циента в паховой области, проводит сильную тягу каудально и латерально, таз пациента при этом опирается на ку­шетку.

Эту тракцию очень хорошо сочетать с постизометрической релаксацией. В изометрической фазе пациент оказывает минимальное со­противление и делает вдох, затем он расслабляется и ощущается увеличение дистракции без тяги. Эта методика особенно эффективна при значительном спазме мышц, коксартрозе.