Желудочно-кишечное кровотечение.

По причинам локализации к источнику кровотечения выделяют пищеводное кровотечение, кровотечение из желудка и 12-перстной кишки, кишечное кровотечение, кровотечение, связанное с заболеваниями печени, желчных путей, поджелудочной железы, кровотечение, связанное с системным заболеванием (болезнью крови).

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении:

абсолютный покой;

холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения;

осмотр врачом;

транспортировка больного на носилках в хирургическое отделение.

 

ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Возникает при повреждении легких (сильный удар в грудь, перелом ребер, при ряде заболеваний легких и сердца – туберкулез, митральный порок сердца и др.). У пациента с мокротой во время кашля выделяется алая пенистая кровь – возникает кровохаркание.

Помощь:

освободить пациента от стесняющей одежды;

придать полусидящее положение;

успокоить, проветрить помещение;

запрещается двигаться, разговаривать, рекомендуют глубоко дышать и сдерживать кашель;

на грудь положить пузырь со льдом;

осмотр врачом;

пациенты с легочным кровотечением очень чувствительны к перевозкам. Доставка должна осуществляться санитарным транспортом в полусидящем положении, без тряски и резких движений.

 

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Кровотечение иногда бывает очень сильным и может потребовать неотложной помощи. Причины кровотечения разнообразные: травмы, расчёсы, сильное сморкание, заболевание крови, гипертонический криз.

Помощь:

успокоить пациента;

убедить, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливает кровотечение;

пациента усадить;

положить на область носа и переносицы пузырь со льдом или снег в целлофановом пакете;

обеспечить достаточный приток свежего воздуха;

если кровотечение не прекращается, можно остановить сильным прижатием обоих крыльев носа к носовой перегородке. Дышать больной должен через рот. Сжимать нос нужно в течение 3 – 5 мин и более;

вместо прижатия можно провести переднюю тампонаду носовых ходов (в носовую полость вводят сложенный петлевой тампон шириной около 2 см, этот тампон заполняют меньшими по длине вставочными тампонами, которые могут заменяться другими, петлевой не удаляют. Тампон фиксируют повязкой);

если кровотечение не останавливается, пациента надо немедленно доставить в профильное отделение больницы.

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМЕНИ С.М. КИРОВА

______________________________________________________________

Факультет среднего профессионального образования

 

УТВЕРЖДАЮ

Начальник цикла

(профессиональных дисциплин)

З.Баранник

«____» ____________ 2016 г.

ЛЕКЦИЯ 11

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ЛАБОРАТОРНОМУ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

Современная медицина располагает широкими диагностическими возможностями. Кроме опроса и осмотра пациента используются дополнительные методы исследования. Спектр исследований, проводимых пациентам для постановки диагноза, постоянно расширяется. Некоторые методы исследования применяются всем без исключения пациентам, другие проводятся по индивидуальным показаниям, в зависимости от пути диагностического поиска. Лабораторные и инструментальные методы исследований нередко имеют решающее значение при постановке диагноза, помогают оценить динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.