Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей.



Пища может влиять на фармакокинетику лекарственного средства, изменять его активность, а также усиливать или ослаблять токсические свойства.

Под влиянием пищи изменяется рН желудочного содержимого. Утром натощак желудок содержит небольшое количество жидкости с очень низким рН (1,7-1,9), прием пищи вызывает повышение рН в 3 раза или более в зависимости от вида пищи.

Если нужно создать высокую концентрацию препарата в крови, то препарат следует принимать до еды. В то же время те лекарства, которые могут оказать раздражающее действие на желудок и спровоцировать обострение хронических заболеваний желудка (язвенной болезни, гастрита, дуоденита), вне зависимости от влияния пищи на их всасывание назначают после еды.

Если пища содержит компоненты активного транспорта, как и лекарственные препараты (мясной бульон, растительный и молочный белок), то возникает конкуренция между элементами пищи и лекарством за один транспортный механизм. Следовательно, лекарственные средства, всасывающиеся путем активного транспорта, следует принимать натощак или в часы, не связанные с приемом пищи.

ЛЕКЦИЯ 5

ЗОНДИРОВАНИЕ.

ВИДЫ ЖЕЛУДОЧНЫХ И ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЗОНДОВ.

Зондирование (франц.- исследовать)-инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, ран с помощью зондов.

Различают зонды по:

Назначению:

-желудочные

-дуоденальные

Виду материала:

-полимерные(одноразовые)

-резиновые(многоразовые)

Диаметру:

-тонкие (желудочные, дуоденальные)

-средние

-толстые (желудочные)

 

ЦЕЛИ ЗОНДОВЫХ ПРОЦЕДУР:

1. Лечебная - детоксикационная - прекращения всасывания ядовитых веществ и их удаление из желудка.

2. Диагностическая – лабораторная- забор содержимого желудка/кишечника для исследования.

 

Противопоказания:

1. Пищеводные и желудочные кровотечения;

2. Воспалительные заболевания с изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта;

3. Выраженная сердечно-сосудистая патология

Сестра заранее информирует пациента о предстоящей манипуляции для создания благоприятного морально-психологического климата во время проведения процедуры. Нередко пациенты испытывают страх, плохо переносят введение зонда через рот. Внимательная, ласковая, заботливая сестра в состоянии устранить или компенсировать опасение и тревогу пациента.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Цель:

ü Лечебная;

ü Диагностическая (промывание желудка применяют при его заболеваниях, главным образом для цитологического исследования промывных вод, а также для идентификации яда при отравлениях и для выделения возбудителя при бронхолегочных воспалениях (в случае заглатывания больным мокроты) и различных инфекционных поражениях желудка).

Показания:

ü острые отравления большими дозами различных препаратов, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.д. проводят промывание желудка через толстый или тонкий желудочный зонд;

ü сужение (стеноз) выходного отдела желудка;

ü при выделении через слизистую оболочку желудка некоторых токсических веществ, например, мочевины при хронической почечной недостаточности;

ü необходимость эвакуации желудочного содержимого с целью снижения давления на стенки желудка и уменьшения выраженности тошноты и рвоты, связанных с кишечной непроходимостью или оперативным вмешательством

Противопоказания:

1. Органическое сужение пищевода;

2. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

3. Опухоли желудка;

4. Отдаленные сроки (более 6-8 ч) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода);

5. Острое пищеводное и желудочное кровотечение;

6. Бронхиальная астма;

7. Тяжелые сердечные заболевания

Относительные противопоказания:

1. Инфаркт миокарда;

2. Острая фаза инсульта;

3. Эпилепсия с частыми судорожными припадками (в связи с возможностью перекусывания зонда)

 

При тяжелых химических ожогах слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка крепкими кислотами и щелочами промывание проводят очень холодной водой на фоне обезболивания

Промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, при отсутствии кашлевого рефлекса для предотвращения аспирации жидкости проводят только после интубации трахеи, которую осуществляет врач. Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд- он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

 

Промывание желудка может производиться:

 

-толстым зондом

-тонким зондом

 

-в сознании

-без сознания

 

-зондовым способом

-беззондовым способом

 

Измерение длины зонда:

Для удачного проведения манипуляции необходимо правильно подобрать зонд для каждого пациента. Существует несколько способов измерения длины зонда.

1. Необходимо измерить у пациента расстояние от мечевидного отростка грудины до уха и от уха до носа;

2. Рост пациента – 100 см.

На зонд обязательно наносится метка, до которой он заводится.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 183; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.166.96.191 (0.007 с.)