Есть ли у вас предиабет или сахарный диабет 2 типа.

Вопросник для пациентов*

 

Инструкция:

· Ответьте на все 8 вопросов вопросника.

· Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.

· Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

· Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета

· Передайте заполненный вопросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты вопросника.

 

Возраст

 До 45 лет 0 баллов

 45 – 54 года 2 балла

 55-64 года 3 балла

Старше 65 лет 4 балла

 

Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____м)² = _____кг/м²

 Менее 25 кг/м² 0 баллов

 25-30 кг/м² 1 балл

 Больше 30 кг/м² 3 балла

 

Окружность талии

Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.

Мужчины	Женщины
< 94см	< 80см	0 баллов
94-102см	80-88 см	3 балла
> 102см	> 88 см	4 балла

 

Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

 Каждый день 0 баллов

 Не каждый день 1 балл

 

Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

 Да 0 баллов

 Нет 2 балла

 

Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

 Нет 0 баллов

 Да 2 балла

 

7.Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень сахара крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

 Нет 0 баллов

 Да 5 баллов

 

Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

 Нет 0 баллов

 Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя,

двоюродные братья/сестры 3 балла

 Да: родители, брат/сестра

или собственный ребенок 5 баллов

 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сумма баллов __________.

 

Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:

Общее количество баллов	Уровень риска СД 2	Вероятность развития СД 2
Менее 7	Низкий риск	1 из 100 или 1%
7 - 11	Слегка повышен	1 из 25 или 4%
12 – 14	Умеренный	1 из 6 или 17%
15 – 20	Высокий	1 из 3 или 33%
Более 20	Очень высокий	1 из 2 или 50%

 

· Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

· Если Вы набрали 12-14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

· Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня сахара в крови.

· Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень сахара крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня сахара в крови.

 

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета 2 типа

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету – но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа. Для снижения уровня сахара крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия.

 

* http://www.idf.org/webdata/docs/FINDRISC_English.pdf

ЛИТЕРАТУРА

 

 

• Дедов И.И., Шестакова М.В. Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при СД 2 типа (клинические рекомендации). Сахарный диабет. Спецвыпуск 2010. Стр. 9-16.

· Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Медицинское информационное агентство. – 2006. – 344 с.

· Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации. Москва 2007. www.cadriosite.ru

· Клинические рекомендации. Кардиология / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р,Г, Оганова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007 – 640 с.

· Потемкин В.В. Старостина Е.Г. Руководство по неотложной эндокринологии. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2008. – 393 с. (в печати).

• Проект «Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии СД 2 типа» Сахарный диабет 2011; № 1: 95-105.

· Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Москва, 2008 www.cadriosite.ru

 

· Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. М.: - Медицинское информационное агентство. – 2009. – 500 с.

 

· 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update) A Report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54;2205-2241

· 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction(Updating the 2007 Guideline)A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guideline.JACC 2011;57;1920-1959

• A Position Statement of the American Diabetes Association and a Scientific Statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association Journal of the American College of Cardiology Vol. 53, No. 3, 2009

· Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME et al. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2545–59.

• Advance Collaborative Group, Patel A, MacMahon S et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 58: 2560–72.

· American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2011. Diabetes Care, 2011; 34 (1): S11-S61.

· Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of WHO/IDF Consultation, 2006.

• Duckworth W, Abraira C, Moritz T et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.

· Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal (2007) 28, 1598–1660

· Guidelines for the management of arterial hypertension 2007. The Task Force for the management of arterial hypertension of the the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart Journal 2007; 28: 1462-1536.

· Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: full text. The Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases of the European Societyof Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD).European Heart Journal Supplements (2007) 9 (Supplement C), C3–C74.

· Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).European Heart Journal, 2010, doi:10.1093/eurheartj/ehq277.

· International Diabetes Federation. Global Guideline for Type 2 diabetes. 2005.

• International Diabetes Federation. Guideline for management of postmeal glucose. 2007.

· Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B., Ferrannini E., Holman R.R., Sherwin R., Zinman B. Medical management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care, 2009; 32: 193-203.

• Rodbard H.W., Jellinger P.S., Davidson J.A. et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology Consensus Panel on Type 2 Diabetes Mellitus: An Algorithm for Glycemic Control. Endocr Pract. 2009;15 (No. 6): 541-559.
• Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO et al. Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA diabetes trials: a position statement of the American Diabetes Association and a scientific statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association. Diabetes Care 2009; 32: 187–92.

· World Health Organization. Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and Its Complications: Report of a WHO consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Geneva, World Health Organization, 1999 (WHO/NCD/NCS/99.2).

· World Health Organization. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. Abbreviated Report of a WHO Consultation. World Health Organization, 2011 (WHO/NMH/CHP/CPM/11.1).

 

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

 

АБ - альфа-адреноблокаторы

АГ- артериальная гипертензия

АКШ – аорто-коронарное шунтирование

АСК- ацетилсалициловая кислота

ББ – бета-адреноблокаторы

БКК- блокаторы кальциевых каналов

БКК-ДГП – дигидропиридиновые БКК

БКК-НДГП – недигидропиридиновые БКК

БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина II

ГГС – гиперосмолярное гипергликемическое состояние

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ГН – нарушенная гликемия натощак

ГП – глюкоза плазмы

ГСД – гестационный сахарный диабет

ДАД – диастолическое артериальное давление

ДКА – диабетический кетоацидоз

ДН – диабетическая нефропатия

ДР – диабетическая ретинопатия

ИАПФ- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИКД – инсулин короткого (ультракороткого) действия

ИМ – инфаркт миокарда

ИМБП ST – инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

ИМП ST – инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

ИМТ – индекс массы тела

ИПД –инсулин среднего (длительного) действия

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия

КФК – креатинфосфокиназа

КЩС – кислотно-щелочное состояние

ЛА – лактат ацидоз

ЛКС – лазерная коагуляция сетчатки

ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс

МАУ - микроальбуминурия

МВ-КФК –МВ-фракция креатинфосфокиназы

НВИИ – непрерывная внутривенная инфузия инсулина

НМГ –низкомолекулярный гепарин

НС –нестабильная стенокардия

НСД –неонатальный сахарный диабет

НТГ –нарушенная толерантность к глюкозе

НФГ –нефракционированный гепарин

ОКС –острый коронарный синдром

ПГТТ –пероральный глюкозотолерантный тест

ПИР –прямой ингибитор ренина

ПСМ – препараты сульфонилмочевины

ПУ -протеинурия

САД –систолическое артериальное давление

СДС – синдром диабетической стопы

СКФ –скорость клубочковой фильтрации

ТГ -триглицериды

Т_СРО₂ – транскутанное насыщение кислородом

ТТГ – тиреотропный гормон

ФА – физическая активность

ХБП –хроническая болезнь почек

ХЕ –хлебные единицы

ХЛВП –холестерин липопротеидов высокой плотности

ХЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ХПН –хроническая почечная недостаточность

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЦВБ –цереброваскулярная болезнь

ЦВД –центральное венозное давление

ЧКВ – чрескожное вмешательство

 

[1] Предложены Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США.