Исследование тазобедренных суставов у детей раннего возраста, исследование молочной и щитовидной желез

Подготовка не требуется.

Цель: Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.
Приготовьте: стерильные: перчатки, бронхоскоп, салфетки; транквилизаторы; емкость с дезраствором, полотенце, историю болезни, направление.
Бронхоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.
2. Проведите психологическую подготовку пациента.
3. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Он должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.
4. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.
5. Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и непосредственно перед исследованием.
6. Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.
7. Проведите премедикацию по назначенное врача за 15-45 минут до осмотра.
8. Проводите пациента в эндоскопической кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.
9. Проводите пациента в палату, предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного исследования.

Цель. Изучение состава мочи.
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение.
Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.
Техника взятия мочи на общий анализ:
1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте.
2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию.
3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место.
Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.

Манипуляция - Техника взятия соскоба на энтеробиоз.
Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.
Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 1 способ:
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 2 способ - «липкой ленты».
Подготовка к процедуре:
1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение.
Окончание процедуры:
Доставьте материал с направлением в лабораторию.
Направление уч. №
В клиническую лабораторию направляется
соскоб на энтеробиоз
больного (Ф.И.), (возраст)
адрес:
д/с №
диагноз - энтеробиоз
дата подпись м/с
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

" Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов "
Цель: диагностическая.
Показания: определение вида гельминта.
Противопоказания: нет.
Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.
Алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
- Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку,
- Вымойте руки.
Выполнение процедуры:
После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в
подготовленную емкость.
Окончание процедуры:
Напишите направление
Направление:
В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст)
Диагноз-Обследования
Адрес: участок №
Дата Подпись м/с
Доставьте, материал в клиническую лабораторию.
ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Взятие кала на исследование

В лабораторию нельзя доставлять кал после: клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.

ОСНАЩЕНИЕ:

Чистый сухой контейнер с крышкой, одноразовый шпатель.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на копрологию Горохов Дмитрий Петрович Год рождения Дата Подпись м/с

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

По назначению врача в течение 5 дней пациент получает специальную диету (Шмидта или Певзнера).

Без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:

1. Подготовить посуду, оформить направление;

2. Проинструктировать пациента о порядке сбора кала. Непосредственно после дефекации взять шпателем из нескольких участков 5-10 г кала без примесей воды и мочи и поместить в контейнер. Контейнер оставить на полу в специальном ящике в санитарной комнате;

3. Собранный материал доставить в клиническую лабораторию.

4.Полученные на следующий день из лаборатории результаты подклеить в историю болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Использованный шпатель помещают в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер;

Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.

ОСНАЩЕНИЕ:

Чистый сухой контейнер с крышкой, одноразовый шпатель.

№ отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов Назарова Елена Петровна Год рождения Дата Подпись м/с

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ:

Взять шпателем непосредственно после дефекации кал без посторонних примесей из 3-х разных мест и отправить в лабораторию.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Исследование повторяют не менее 3-х раз.