I этап. Медсестринское обследование. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

I этап. Медсестринское обследование.



Жалобы на кожные высыпания, симметричные, мелкопятнистые. Боли в суставах, преимущественно крупных. Боли в животе, тошноту, рвоту.

Анамнестические данные: болезнь может начаться в любом возрасте. При расспросе обращают внимание на перенесенные заболевания инфекциями верхних дыхательных путей, вирусные заболевания, пищевые аллергии, укусы насекомых, аллергические реакции на лекарственные препараты.

При осмотре на разгибательных поверхностях конечностей имеется красная сыпь, которая может сливаться, образуя сплошные пятна. Локализуется она возле суставов и на ягодицах, не исчезает при надавливании. Вокруг суставов могут развиваться отеки. Поражаются преимущественно крупные суставы.

При легочном сидроме — кровохарканье, при почечном — возможна примесь крови в моче.

II этап. Медсестринская диагностика: высыпания на коже, боль в суставах, боль в животе, тошнота, рвота, кровохарканье, гематурия.

III этап. Планирование медсестринских вмешательств. 1. Подготовка пациента к забору биологического материала для лабораторного обследования. 2. Подготовка пациента к инструментальным методам обследования. 3. Наблюдение за пациентом и решение его насущных проблем. 4. Выполнение врачебных назначений. 5. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента. 6. Обучение пациента и окружающих само-взаимоуходу.

IV этап. Реализация плана медсестринских вмешательств.

1. Подготовка пациента и взятие крови для общего анализа крови, биохимического анализа. Подготовка и взятие мочи для проведения клинического анализа.

2. Подготовка пациента к УЗИ, ЭКГ, рентген-исследованию органов грудной клетки.

3.1. Обеспечить пациенту физический и психический покой. Обеспечить своевременное проветривание и кварцевание палаты.

3.2. Обеспечить туалет кожи, смену постельного и нательного белья.

3.3. Рекомендуется диета №5 с исключением облигатных аллергенов.

3.4. Контролировать:

— состояние здоровья пациента

— соблюдение режима и диеты;

— частоту и ритм пульса;

— артериальное давление;

— состояние кожных покровов;

— характер стула и мочи;

— прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

3.5. При кровохаркании положить на грудь больному пузырь со льдом, дать лоток для сплёвывания крови, вызвать врача. При риске падения из-за слабости и болей в суставах категорически соблюдать строгий постельный режим.

4. Выполнение врачебных назначений.

Консервативная терапия:

1. Лечение антиагрегантами (курантил).

2. Лечение антикоагулянтами (гепарин).

3. Лечение активаторами фибринолиза (никотиновая кислота).

4. Лечение цитостатиками (циклофосфан).

5. Лечение кортикостероидами (преднизолон).

6. Трансфузионная терапия (реополиглюкин).

7. Плазмаферез.

8. Антигистаминные препараты (фенкарол).

9. Мембраностимуляторы (ретинол).

5. Решение сопутствующих проблем пациента.

6. В рамках сестринских вмешательств при заболеваниях крови медсестре следует провести с пациентом и / или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами. Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку.

V этап. Оценка результатов медсестринских вмешательств и их коррекция:

— улучшение самочувствия и объективность состояния пациента; выявление новых проблем и потребностей пациента, коррекция медсестринских вмешательств.

Осложнения: рицедивы, развитиеХПН, поражения легких, поражение ЦНС (полинейропатия); гангрена кистей, стоп; шок, кома.

Профилактика: своевременное лечение инфекционных заболеваний, правильный режим труда и отдыха, укрепление иммунитета, правильное питание, устранение возможных аллергенов, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

 

Сахарный диабет

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше.

Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия.

Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 172; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.231.146.172 (0.006 с.)