Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Биологический метод лечения пульпита
Это метод с сохранением всей пульпы. Показания:острый очаговый пульпит,острый травматический пульпит-это случайное вскрытие рога пульпы,хронический фиброзный редко. Лечение осуществляется в одно или два посещения. 1. Обезболивание. 2. Механическая обработка кариозной полости с соблюдением всех принципов и этапов препарирования. Полость максимально чисто препарируется острыми шаровидными борами, которые меняются по мере приближения к пульпе. Этот этап не должен быть травматичным для пульпы и приводить к ее дополнительному инфицированию. 3. Медикаментозная обработка теплыми нераздражающими антисептиками низких концентраций, ферментами, анестетиками Целесообразно использовать следующие препараты: • 0,1—10% раствор димексида; • 0,06—0,3% раствор хлоргексидина; • 1% раствор йодинол а; • 0,02% раствор фурацилина; • 0,5% раствор новокаина; • 0,5% раствор этония; • растворы ферментов (трипсина, лизоцима, химопсина, иммозимазы). 4.Обезжиривание и обезвоживание кариозной полости. Высушивание проводится стерильными ватными тампонами или слабой струей теплого воздуха. Спирт и эфир для этих целей не применяют из-за их раздражающего действия. Целесообразно использовать препараты Сикко Тим, Стиптик, Нетиспад, которые обладают бактериостатическим, противовоспалительным, анестезирующим, обезжиривающим и обезвоживающим действиями. 5.Наложение на дно полости, ближе к вскрытому рогу пульпы, пасты с противовоспалительными, десенсибилизирующими и пластикостимулирующими свойствами (Кальмецин, цинк-эвгеноловая паста или их сочетание с глюкокортикостериодами, нуклеинатом натрия, витаминами). 6.Зуб закрывается искусственным дентином на 3-7 дней. 7.При отсутствии жалоб по истечении этого срока, накладывается Са-содержащая или цинкоксидэвгеноловая паста. 8.Наложение изоляционной прокладки. 9.Наложение временной пломбы (метод отсроченного пломбирования); постоянная пломба может быть наложена через 3-6 месяцев. Условия для проведения: Молодой возраст. В анамнезе - боли не более 1-2 суток. Локализация кариозной полости по I классу по Блеку (II и V класс - нельзя). Противопоказания: Зубы, подготавливаемые для ортопедического лечения. Соматические заболевания.
Задачи биологического метода: Ликвидация гиперемии пульпы (снятие начального воспаления). Оказание антимикробного воздействия на микроорганизмы в дентине. Стимуляция пластических свойств пульпы. Особенности: Соблюдение стерильности. Использование для промывания только слабых водных растворов антисептиков (фурацилин, хлоргексидин). Исключение использования прижигающих средств (перекись водорода, спирт). Обезболивание. Очень аккуратная механическая обработка с подачей тёплой воды.
Вопрос № 24 Витальная ампутация Витальная-медод с сохранением корневой пульпы. Показания:отрый очаговый,случайное обнажение пульпы,неэффективность биологического метода,хр.фиброзный пульпит,в зубах с несформированными корнями у детей. Методика: -обработка полости дез р-ми кариозной полости и соседних зубов экскаватором удаляют кариозный дентин -стерильными борами формируют полость -удаление свода полости зуба,коронковую пульпу и расширяют сужение в месте ее перехода в устье каналов -обратноконусовидным бором формируют площадку в устьевой части камеры и одновременно проводят глубокую ампутацию -после тщательного гемостаза (губка,капрофер) накладывают кальмецин, цинкэвгеноловую пасту под водный дентин -при отсутствии болей постоянную пломбу лучше наложить в отсроченные сроки 3-4 нед. -R-контроль через 3-6 мес., если корень вырос, то допломбировываем.
Вопрос № 25 Девитальная ампутация Девитальная -без сохранения пульпы. После удаления девитализированной коронковой пульпы проводят мумификацию корневой пульпы с помощью импрегнации резорцин-формалиновой смеси или наложения мумифицирующих паст. Показания: в мол. зубах все формы пульпита Метод: после удаления девитализированной коронковой пульпы проводят мумификацию корневой пульпы с помощью импрегнации резорцин-формалиновой смеси или наложения мумифицирующих паст. При лечении зубов ниж челюсти-импрегнационные смеси предпочтительнее паст Медикаментозную обработку каналов вслед за экстирпацией проводят после гемостаза антисептиками с широким спектром действия и не раздражающими периодонт
Канал прмывают 1% р-м хлорамина,0.5 % р-р фурацилина Хорошие результаты дает применение зарубежных препаратов крезофена и пульпоперила в виде антисептических повязок на 2-3 дня Пломбирование к\к также следует проводить нераздражающими материалами Вопрос № 26 Витальная экстерпация Показания:-любая форма воспаления пульпы,депульпация зубов по ортопедическим показаниям,воспаление корневой пульпы после витальной и девитальной ампутации. Методика: -обезболивание -препарирование кар полости с целью создания доступа к к\к -вскрытие и разработка полости зуба -ампутация коронковой пульпы -расширение устьев к\к -экстирпация корневой пульпы -исследование каналов(определение раб длины) -инструментальная и медикаментозная обработка к\к высушивание к\к -пломбирование к-к -пломбирование зуба Вопрос № 27 Девитальная экстирпация Метод девитальной экстирпации основан на удалении всей пульпы после ее некротизации и проводится в два посещения. Показаниями к этому методу являются пульпиты, которые невозможно вылечить витальными методами в силу объективных причин (отсутствие показаний и наличие противопоказаний, например, непереносимость антисептиков, плохо проходимые каналы из-за их разветвленности, большой кривизны и т.д.). Мышъяковистую пасту накладывают после удаления размягченного дентина и вскрытия рога пульпы зондом или небольшим шаровидным бором с помощью турбины. Пасту вносят в кариозную полость зондом или на небольшом тампоне, слегка смоченным эвгенолом,пульпоперилом, аполость закрывают герметически без давления искуственным водным дентином на 24-48 ч. необходимо следить за тем,чтобы мыш.паста не попала на слизистую оболочку десны. В следующее посещение пациента повязку удаляют,раскрывают полость зуба(удаляют свод камеры),стерильным шаровидным бором производят ампутацию коронковой пульпы, убирают навесы над устьями каналов. Далее полость промывают 1-3% р-ми пероксида водорода,высушивают,удаляют корневую пульпу,каналы обрабатывают лекар.препаретами и пломбируют Вопрос № 28
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 191; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.192.219 (0.008 с.) |