Регистрации живорожденных и мертворожденных

 

(утверждено приказом Министерства здравоохранения Украины от 29.03.2006 г. № 179, зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 12.04.2006 г. № 428/12302)

 

Порядок регистрации живорожденных и мертворожденных (дальше - Порядок) является обязательным для всех учреждений здравоохранения на территории Украины независимо от формы собственности и подчинения.

 

1. При поступлении беременной в роддом (отделение) с полной 22-й неделей беременности ведомости о женщине записываются в "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц" (ф. № 002/у)

В случаях прерывания беременности, начиная с полной 22-й недели, заполняется первичная учетная документация, а именно: "История родов" (ф. № 096/у), "Журнал записи родов в стационаре" (ф. № 010/у); на детей, которые родились (живыми и мертвыми), - "Карта развития новорожденного" (ф. № 097/у) и "Журнал учета новорожденных в отделении (палате)" (ф. № 102/у).

Все рожденные живыми при беременности менее чем 22 недели подлежат выхаживанию, на них заполняется "Карта развития новорожденного" (ф. № 097/у) и осуществляется запись в отдельном "Журнале учета новорожденных в отделении (палате)" (ф. № 102/у). Если они прожили свыше 7 полных суток (168 часов после рождения), сведения о них вносятся в общий "Журнал учета новорожденных в отделении (палате)" как о живорожденных, которые родились при преждевременных родах.

На каждый случай рождения живого ребенка, который родился в сроке беременности 22 недели беременности и больше, заполняется "Медицинское свидетельство о рождении" (ф. № 103/у)

В случае рождения ребенка вне учреждения здравоохранения "Медицинское свидетельство о рождении ребенка" не заполняется, а выдается "Медицинская справка о пребывании ребенка под наблюдением лечебного учреждения" (ф. № 103-1/у-96). Настоящий документ определяет территориальное педиатрическое учреждение здравоохранения, в которое обратились с живым новорожденным ребенком, родившим вне лечебного учреждения без предоставления медицинской помощи.

Трупы мертворожденных или умерших в течение первых 168 часов жизни плодов, которые родились при сроке беременности между 20 и 22 неделей, подлежат антропометрии, результаты которой заносятся в форму № 097/у. При необходимости проводят патологоанатомическое вскрытие их, результаты которого в виде второго экземпляра "Протокола патологоанатомического исследования трупа плода, мертворожденного, новорожденного, ребенка первого года жизни" (ф. № 013-2/у) подклеивается к первичной учетной документации ребенка (ф. № 097/у).

Трупы мертворожденных или умерших новорожденных в течение первых 168 часов, родившихся при сроке беременности 22 недели и больше независимо от массы тела, подлежат обязательному патологоанатомическому вскрытию. Экземпляр "Протокола патологоанатомического исследования трупа плода, мертворожденного, новорожденного, ребенка первого года жизни" (ф. № 013-2/у) подклевываются к первичной документации ребенка (ф. № 097/у)

Экземпляр "Протокола патологоанатомического исследования последа" (ф. № 013-1/у) в вышеупомянутых случаях вносится в "Историю родов" (ф. № 096/у). На каждый случай смерти в перинатальном периоде в порядке, установленном МЗ, заполняется "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" (ф.№ 106-2/у) В случае смерти новорожденного в первые 168 часов жизни заполняется "Медицинское свидетельство о рождении" (ф. № 103/у-95). Отмеченные первичные учетные документы регистрируются в "Журнале учета случаев перинатальной смерти" (ф. № 153/у).

 

2. Регистрации в органах регистрации актов гражданского состояния подлежат:

- рожденные живыми или мертвыми с массой тела 500 граммов и больше (или если масса тела при рождении неизвестна, с длиной тела 25 см и больше, или при сроке беременности 22 недели и больше);

- рожденные живыми или мертвыми с массой тела менее 500 грамма при многоплодных родах, если срок беременности составляет 22 недели и больше;

- плоды, которые родились живыми до 22-й недели беременности (то есть ростом меньше чем 25 см и массой тела меньше чем 500 граммов) и прожили свыше 7 полных суток (168 часов после рождения) как живорожденные при преждевременных родах.

Регистрация в органах регистрации актов гражданского состояния случаев смерти в перинатальном периоде осуществляется теми учреждениями здравоохранения, в которых состоялся случай мертворождения или смерти новорожденного, согласно требованиям действующих нормативно правовых актов. В случае смерти новорожденного осуществляется также регистрация рождения этого ребенка.

 

3. Отчетность о зарегистрированных живорожденных и мертворожденных подается в установленном порядке по формам, утвержденным этим приказом (дополнение 1). Инструкция относительно заполнения отчетных форм приведена в дополнении 2.

 

 

Директор Департамента организации и развития

медицинской помощи населению Р.А.Моисеенко

 

Начальник Центра медицинской статистики МЗ Украины М.В.Голубчиков

 

 

Название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления в сфере управления которых находится учреждение. _______________________________________________________________________ Наименование и местонахождение учреждения, ответственные лица которого заполнили повідомлення___________________________________________________________   Идентификационный код ОКПО.

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

Форма первичной учетной документации № 106/у УТВЕРЖДЕНО Приказ МЗ Украины 08.08.2006 № 545

 

Врачебное свидетельство о смерти № ___

(окончательное, предварительное, вместо предварительного №____, вместо окончательного №____)

(выдается для регистрации в органах регистрации актов гражданского состояния)

 

“________”__________________20____ г.

(дата выдачи)

1. Фамилия, имя, отчество умершего __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 (подчеркнуть).

3. Дата рождения: год ____________ месяц _______________ число___________

4. Дата смерти: год ____________ месяц _______________ число_____________

5. Для детей, которые умерли в возрасте от 6 дней до 1 месяца:

доношенный – 1, недоношений – 2 (подчеркнуть).

6. Для детей, которые умерли в возрасте от 6 дней до 1 года:

а) масса (вес) при рождении _______________ грамм

б) рост при рождении ______________ см.

7. Местожительство умершего:

Государство _________________________, республика, область _______________________________________

район _________________________ город, пгт – 1, поселок – 2 (подчеркнуть) ____________________________

ул. ______________________________, дом. ______, кв. ______

8. Место смерти:

а) государство ______________________________, республика, область _________________________________.

район _____________________________, населенный пункт ________________________________________.

б) смерть наступила: в стационаре – 1, дома – 2, в другом месте – 3 (подчеркнуть)

____________________________________________________________________________________________

(вписать, где)

--------------------------------------------------------------линия отреза--------------------------------------------------------------------------

 

Справка о причине смерти

(к форме № 106/у № _______ выдается для захоронения)

1. Фамилия, имя, отчество умершего ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

2. Возраст умершего __________ 3. Дата смерти “________” ________________ 20____ г.

(число, месяц, год)

4. Причина смерти _________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

(основная причина смерти)

 

Фамилия, имя, отчество врача, который выдал справку ______________________________________________________

 

“_____”_______________20____ г. М.П. ________________________

(дата выдачи) (подпись врача)

 

 

9. Смерть наступила в результате: заболевания – 1, неуточненной причины смерти – 2, несчастного случая вне производства – 3, несчастного случая в связи с производством – 4, преднамеренного самоповреждения – 5, нападение с целью убийства или нанесения повреждения – 6, случаев повреждения с неопределенным намерением – 7, повреждение в результате действий, предусмотренных законом, и военных операций – 8, осложнение в результате терапевтической и хирургической помощи – 9, отдаленных последствий внешних причин заболеваемости и смертности – 10 (подчеркнуть).

10. Причина смерти установлена: врачом, который только установил смерть, - 1, врачом, который лечил умершего – 2, патологоанатомом – 3, судебно-медицинским экспертом – 4 (подчеркнуть)

 

11. Я, врач ____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

должность________________________________________________________________________________________,

удостоверяю, что на основании: осмотра трупа – 1, записей врача в медицинской документации – 2, предыдущего наблюдением за больным – 3, вскрытия – 4 (подчеркнуть) мной определена последовательность патологических процессов (состояний), которые привели к смерти, и установлена такая причина смерти:

I. Болезнь (патологические состояния), которая привела к смерти:

а) __________________________________________________________ (непосредственная причина смерти) б) __________________________________________________________ в) __________________________________________________________ г) __________________________________________________________

Приблизительное время между началом заболевания и смертью.

(б, в, г – заболевание и патологические состояния, которые обусловили непосредственную причину смерти; основная причина смерти указывается в последнюю очередь)

ІІ. Другие существенные состояния (конкурирующие, совмещенные, фоновые, подчеркнуть), которые способствовали смерти, но не связанные с заболеванием или его осложнением, которое непосредственно является причиной смерти _________________________________________________________________________

В случае смерти женщин во время беременности или после родов в период до одного года отметить неделю беременности ________, день послеродового периода ________, неделя после родов __________

12. В случаях смерти от травмы, отравления и действия внешних факторов:

а) дата травмы (отравление): год ___________, месяц ______________, число __________;

б) место и обстоятельства, при которых состоялась травма (отравление) ________________________________

13. Если умерший(-ая) относится к лицам, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, отметить категорию ________________, серию ______________ удостоверение (вписать).

 

Подпись врача, который заполнил свидетельство __________________

 

М.П.

 

_____________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество получателя) (подпись)

“_____” ____________ 20____ г.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ