Трудности с мочеиспусканием.

В первый день после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию, испытывать трудности с проходом мочи или ощущение жжения. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от родовых путей, и поэтому нет ничего удивительного в том, что они сжимаются и растягиваются во время родов. Работа мочевого пузыря подавляется эпидуральной анестезией и может не восстановиться до полного прекращения действия препарата. Эпизиотомия или даже небольшой разрыв могут вызвать трудности с мочеиспусканием, поскольку поврежденная кожа жжет при соприкосновении с мочой. Вот почему может потребоваться некоторое время, чтобы поход в туалет перестал доставлять вам неудобства. Задержка мочи — это настолько частое явление после родов, что медсестра будет постоянно спрашивать вас: «Вы уже мочились сегодня?» Приготовьтесь к тому, что медсестра попытается прощупать ваш мочевой пузырь через брюшную стенку, чтобы определить, не растянут ли он. Ускорить восстановление работы своих мочевых путей можно следующим образом:

• Выпейте много жидкости — не менее двух стаканов воды или сока — сразу же после родов.

Десятый месяц — послеродовой период 519

• Пустите струю воды в раковине. Звук падающей воды вызовет у вас соответствующие ассоциации.

• Расслабьте мышцы тазового дна.

• Сохраняйте вертикальное положение. Стойте или ходите. Пусть сила тяжести поможет процессу мочеиспускания.

• Попробуйте во время мочеиспускания расслабить мышцы тазового дна. Постарайтесь расслабить все тело.

• Погрузитесь до пояса в теплую ванну и помочитесь прямо в ней, если вам так удобнее.

• Медсестра может помассировать вам мочевой пузырь (если он увеличен), чтобы стимулировать мочеиспускание.

• Если на вашей промежности есть шов от эпизиотомии или разрыва, попросите принести вам бутылку из мягкого пластика. Наполните бутылку теплой водой и прикладывайте ее к промежности во время мочеиспускания. Тепло расширит мочеиспускательный канал и уменьшит жжение.

Иногда мочевой пузырь наполняется, но не опорожняется несмотря на все усилия, которые прилагаете и вы, и ухаживающая за вами медсестра. Если вы не мочились в течение восьми часов после родов, врач может порекомендовать вам использовать катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь и избавиться от чувства дискомфорта, вызванного его переполнением. Длительная задержка мочи может вызвать цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Проблемы с задержкой мочеиспускания исчезают через день или два, но вы должны быть готовы к тому, что в течение двух недель вы будете часто бегать в туалет. Это нормальная реакция вашего организма, который избавляется от излишков жидкости, накопившихся за девять месяцев беременности.

Недержание мочи. Утечка нескольких капель мочи, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь — это нормальное, хоть и неприятное явление. Эта временная неприятность возникает Из-за того, что мочевой пузырь и органы таза постепенно возвращаются в то положение, которое они занимали до беременности. В течение нескольких недель вам придется пользоваться гигиеническими прокладками, пока это досадное явление не пройдет само собой.

Повышенное потоотделение. Еще один способ избавиться от лишней жидкости, накопившейся в организме за время беременности — это усиленное потоотделение, особенно по ночам. В первую ночь наденьте хлопковое белье, которое впитывает пот, а также прикройте подушку и простыню полотенцем, которое впитает выделившийся ночью пот. Усиленное потоотделение или ощущение жара особенно заметны в первые недели после родов, а к концу первого месяца эти явления постепенно ослабевают.

В ожидании малыша

Боль в промежности. Чувствительные ткани промежности во время родов были растянуты до предела и, возможно, поцарапаны или порваны. После эпизиотомии боль будет еще сильнее. Чтобы ослабить дискомфорт, ускорить заживление и предотвратить воспаление тканей промежности, следуйте приведенным ниже рекомендациям.

• Сделайте все возможное, чтобы избежать эпизиотомии. Многие женщины говорят, что неприятные ощущения в период заживления шва от эпизиотомии мучительнее, чем сами роды, потому что пульсирующая боль в месте разреза может не проходить несколько недель.

• Попросите медсестру или врача научить вас ухаживать за промежностью. Тепло усиливает приток крови и ускоряет заживление; холод снимает боль и уменьшает припухлость. И холодные, и теплые компрессы необходимы для заживления травмированной промежности. Медсестра почти сразу же после родов приложит к вашей промежности лед (это так приятно). Затем она порекомендует вам принять теплую ванну и покажет, как прикладывать холод и тепло к промежности при помощи пластиковой бутылки с водой. Попробуйте положить смоченную прохладным настоем гаммамелиса марлю между промежностью и гигиенической прокладкой.

• Сидите или лежите в наиболее удобном для вас положении. Возможно, боль будет ощущаться слабее, если вы будете сидеть прямо на твердой поверхности и не наклоняться в строну. Если вы никак не можете найти приемлемого положения, попробуйте воспользоваться надувной резиновой подушкой в форме кольца, чтобы уменьшить нагрузку на промежность. Для предотвращения инфекции каждые несколько часов меняйте гигиеническую прокладку и всегда вытирайтесь по направлению к прямой кишке, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в промежность.

• Мойте промежность после мочеиспускания и дефекации под струей теплой воды. Затем насухо промокните промежность полотенцем. Трение может вызвать боль в чувствительных тканях или расширенных геморроидальных узлах.

• Если боль в промежности не проходит, врач может прописать анальгетики, которые безопасно принимать в период кормления грудью.