Бактериологического исследования

Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.

Показания: туберкулез, другие инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания.

Приготовьте: стерильный специальный стеклянный контейнер объемом 50 мл с широким горлышком не менее 35 мм в диаметре, прозрачный с закрывающейся крышкой, металлический бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.

2. Пронумеруйте контейнер.

3. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.

5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.

6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.

7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев контейнера руками или ртом.

8. Попросите пациента:

* почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;

* прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;

* встать или сесть прямо;

* открыть крышку контейнера;

* накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в контейнер, при этом пациент должен держать ее у нижней губы и
тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев контейнера.

9. Завинтите крышку контейнера.

9. Обработайте наружную поверхность контейнера салфеткой, смоченной в дезрастворе.

10. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте (контейнер в металлический бикс.

11. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию в течение 2-х часов..

12. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ.

13. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

* при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств:

 

СБОР МОЧИ НА САХАР

Цель: количественное определение сахара в моче.

Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина.

Приготовьте: одноразовый контейнер и стеклянную банку емкостью 3 л; градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте этикетку на контейнер (отделение, ФИО пациента, цель исследования, дата), перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая но 100 мл воды с помощью мерной емкости.

4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток (с 6 часов до 6 часов следующего утра).

5. Наденьте перчатки.

6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.

7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.

8. Отлейте 100-150 мл мочи в одноразовый контейнер.

9. Заполните направление в лабораторию, укажите (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с)

10. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.

11. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Примечание:

нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02% промилли.

Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и

патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов).

Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.