V2: Заболевания поджелудочной железы 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

V2: Заболевания поджелудочной железы



I: ТЗ 3134 Тема 3-52-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли б) боль неопределенного характера в) боль, вызывающая беспокойство г) сильная, постоянная боль д) боль отсутствует

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3135 Тема 3-52-0

S: Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови б) трипсиноген в) аминотрансфераза г) альдолаза д) лактаза

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3136 Тема 3-52-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3137 Тема 3-52-0

S: Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в) перитонит г) дивертикул 12-перстной кишки д) аррозивные кровотечения

-: а, в, г

-: б, г, д

-: а, б, в, г

+: а, в, д

-: все ответы правильные

I: ТЗ 3138 Тема 3-52-0

S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен а) дренирование грудного лимфатического протока б) цитостатики в) локальная желудочная гипотермия г) гемосорбция д) лапароскопический перитонеальный диализ

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3139 Тема 3-52-0

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва б) уменьшение воспаления в железе в) уменьшение болей г) блокада белкового синтеза в клетках железы д) инактивация панкреатических ферментов

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3140 Тема 3-52-0

S: Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка б) острые язвы 12-перстной кишки в) отек и гиперемия задней стенки желудка г) кровоизлияния на передней стенки желудка д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3141 Тема 3-52-0

S: Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма: а) локальная внутрижелудочная гипотермия б) перитонеальный диализ в) перидуральная анестезия г) катетеризация пупочной вены д) катетеризация аорты

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3142 Тема 3-52-0

S: Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка б) целиакография в) портография г) лапароскопия д) ультразвуковое исследование

-: все ответы правильные

-: б, в, г

+: г, д

-: а, б, д

-: в, г

I: ТЗ 3143 Тема 3-52-0

S: У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка Решено выполнить диагностическую лапароскопию Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3144 Тема 3-52-0

S: В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии б) дыхательная недостаточность в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью г) коллапс д) желтуха

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3145 Тема 3-52-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: а) гнойные осложнения б) желтуха в) энцефалопатия г) почечная недостаточность д) тромбоэмболия легочной артерии

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3146 Тема 3-52-0

S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3147 Тема 3-52-0

S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) геморрагический синдром б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) дыхательная недостаточность

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3148 Тема 3-52-0

S: Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойный парапанкреатит в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3149 Тема 3-52-0

S: Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту В течение 6 месяцев похудел на 15 кг При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди Предварительный диагноз: а) стеноз привратника б) рак поджелудочной железы в) язвенная болезнь желудка г) рак желудка д) опухоль толстой кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3150 Тема 3-52-0

S: Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия в) желтуха, сужение 12-перстной кишки г) желудочное кровотечение д) колит Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, в, г

-: г, д

+: б, в

-: а, г, д

-: б, г

I: ТЗ 3151 Тема 3-52-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: а) желтуха б) частые потери сознания в) высокое содержание сахара в крови и моче г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь д) креаторея, стеаторея

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3152 Тема 3-52-0

S: У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу <цепь озер>, кальцинаты в протоке При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея) Укажите оптимальный вид операции: а) субтотальная резекция железы б) панкреатодуоденальная резекция в) панкреатоеюностомия г) резекция желудка д) дуоденоэнтеростомия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3153 Тема 3-52-0

S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: а) эксплоративная лапаротомия б) лапароскопия в) ирригоскопия г) холангиография д) обзорная рентгенография брюшной полости

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3154 Тема 3-52-0

S: Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: а) сухость кожных покровов б) диабет в) креато- и стеаторея г) расширение вен передней брюшной стенки д) почечно-печеночная недостаточность

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3155 Тема 3-52-0

S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 34 см Укажите начальный вариант лечения: а) цистоэнтероанастомоз б) наружное дренирование под контролем УЗИ в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков г) марсупилизация д) цистогастростомия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3156 Тема 3-52-0

S: Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом Во время операции заподозрен рак железы Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства: а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции в) панкреатэктомия г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем д) маргинальная невротомия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3157 Тема 3-52-0

S: На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха Каким методом можно уточнить характер осложнения а) эндоскопическая панкреатография б) лапароскопия в) фистулография г) ультразвуковая эхолокация д) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3158 Тема 3-52-0

S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает: а) пункционная биопсия б) интраоперационная панкреатография в) гистологическое исследование участков железы г) холангиоскопия д) дебитометрия желчных протоков

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3159 Тема 3-52-0

S: Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации б) нагноении кисты в) механической желтухе г) кровотечении в просвет кисты д) для этой операции нет показаний

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3160 Тема 3-52-0

S: Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: а) сахар крови б) секретин в) панкреозимин крови г) железо д) адреналин крови

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3161 Тема 3-52-0

S: Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3162 Тема 3-52-0

S: Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации а) иссечение кисты по Мельникову б) цистогастроанастомоз в) цистодуоденоанастомоз г) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом д) резекция желудка с кистой

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3163 Тема 3-52-0

S: У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см Какой метод лечения Вы предпочтете а) холедоходуоденоанастомоз б) эндоскопическая папиллотомия в) холецистоэнтероанастомоз г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика д) наружное дренирование холедоха

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3164 Тема 3-52-0

S: Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке При исследовании сахара крови - гипогликемия При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре Диагноз: а) инсулинома б) глюкагонома в) гастринома г) цистаденокарцинома д) ацинарный рак

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3165 Тема 3-52-0

S: На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 34 см Больной длительное время страдал сахарным диабетом При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из aльфа-клеток Укажите вид операции: а) панкреатэктомия б) энуклеация опухоли в) гемирезекция железы с опухолью г) маргинальная невротомия д) панкреатодуоденальная резекция

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3166 Тема 3-52-0

S: Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер Какие методы диагностики Вы предпочтете а) спленопортография б) ретроградная панкреатохолангиография в) лапароскопия г) УЗИ и КТ д) лапароцентез Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, д

+: б, г

-: в, г, д

-: а, д

-: все указанные методы

I: ТЗ 3167 Тема 3-52-0

S: Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока Укажите причину заболевания: а) глюкагонома б) гастринома в) смешанная опухоль поджелудочной железы г) опухоль ацинарной ткани д) инсулинома

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3168 Тема 3-52-0

S: У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы Железа подвижна, метастазов нет Выберите радикальную операцию: а) гемирезекция поджелудочной железы б) панкреатодуоденальная резекция в) цистоэнтероанастомоз г) гастроэнтероанастомоз д) панкреатоэнтероанастомоз

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3169 Тема 3-52-0

S: Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3С) Болен около года При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь Предположительный диагноз: а) язва желудка б) острый холецистит в) рак поджелудочной железы г) гепатит д) ХДН

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3170 Тема 3-52-0

S: У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью При пальпации: болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины Тахикардия Лейкоциты крови 10,0109/л, амилаза крови - 130 г/л (по Каравею) На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки Ваш диагноз: а) острый панкреатит б) обострение язвенной болезни в) острый гастрит г) острый холецистит д) острая кишечная непроходимость

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3171 Тема 3-52-0

S: Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: а) аденома б) папиллома в) цистаденома г) фиброма д) миксома е) гемангиома ж) миома з) невринома Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б, в

-: а, б, д

-: б, г

-: а, в, е

-: г, е, ж, з

I: ТЗ 3172 Тема 3-52-0

S: У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы Желчный пузырь увеличен в размерах При пункции получена густая, темная желчь Единичные метастазы в печень Какая операция необходима а) панкреатодуоденальная резекция б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом в) холецистэктомия г) холедоходуоденоанастомоз д) наружное дренирование холедоха

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3173 Тема 3-52-0

S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела Желчный пузырь увеличен, безболезненный Предположительный диагноз: а) рак желчного пузыря б) рак головки поджелудочной железы в) рак печени г) рак желудка д) рак ободочной кишки

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3174 Тема 3-52-0

S: Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия Температура 37С, АД - 110/80 мм рт ст, язык обложен, сухой При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет Как уточнить причину перитонита а) УЗИ б) гастродуоденоскопия в) пневмогастрография г) лапароскопия д) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3175 Тема 3-52-0

S: У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины желчный пузырь обычных размеров Ваш диагноз: а) закрытая травма брюшной полости б) внематочная беременность в) геморрагический панкреонекроз г) разрыв кисты яичника д) разрыв селезенки

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3176 Тема 3-52-0

S: Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз а) определение лейкоцитов б) определение гемоглобина в) определение амилазы г) цитологическое исследование д) исследование микробной флоры

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3177 Тема 3-52-0

S: Больному 30 лет Злоупотребляет алкоголем После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области При пальпации определяется болезненность по всему животу Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий лейкоциты 8,0109/л Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом а) УЗИ поджелудочной железы б) рентгенограмма органов брюшной полости в) гастродуоденоскопия г) энцефалография д) исследование желудочной секреции

+: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3178 Тема 3-52-0

S: Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре Температура тела 39С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты 15,0109/л В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения: а) гастродуоденоскопия б) рентгенография желудка в) рентгенография толстой кишки г) лапароскопия д) УЗИ с возможной пункцией

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3179 Тема 3-52-0

S: У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах Какой метод лечения следует выбрать а) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия б) противовоспалительная терапия и физиотерапия в) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия г) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки д) дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 460; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.27.202 (0.135 с.)