Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эндоскопические методы исследования: гистероскопия, лапароскопия. Показания. Противопоказания.
Гистероскопия - осмотр с помощью оптических систем (операционный гистероскоп Линдеманна и микрокольпогистероскоп Хаму-I и Хаму-II) внутренней поверхности матки. Модель Линдеманна до настоящего времени была наиболее применяемой в широкой клинической практике, поскольку она проста и надежна в обращении, но требует обязательного расширения цервикального канала до 11 номера расширителя Гегара. Модель Хаму позволяет без расширения цервикалыюго канала осматривать эндоцервикс, эндометрий и производить прижизнененную микроскопию тканей В настоящее время применяют следующие методы гистероскопии: метод Silander с использованием баллона, жидкостную гистероскопию, газовую гистероскопию, контактную гистероскопию. Показания к гистероскопии: I. Абсолютные: 1. нарушение ритма менструаций 2. контактные кровотечения 3. мено- и метроррагия 4. дисменорея 5. подозрение на наличие внутриматочной патологии (по данным УЗИ и гистеросальпингографии - внутриматочные сращения, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз (аденомиоз), миома матки, остатки костной ткани плода после искусственного или самопроизвольного выкидыша, лигатуры в полости матки после Кесарево сечения, ВМС после безуспешных попыток ее удаления) II. Относительные: бесплодие при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки. Противопоказания к гистероскопии: 1. Острые и подострые инфекционные заболевания 2. Наличие III-IV степени чистоты влагалищного мазка. Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью оптических приборов через переднюю брюшную стенку. Кульдоскопия - аналогичная процедура, но осмотр осуществляется через задний свод влагалища. Показания для диагностической лапароскопии: а) плановые: 1. Уточнение проходимости маточных труб при бесплодии, если это невозможно сделать другими более щадящими методами 2. Дифференциальная диагностика опухолей внутренних гениталий с опухолями кишечника 3. Аномалии развития внутренних половых органов 4. Склерополикистоз яичников при необходимости биопсии 5. Внематочная беременность 6. Опухолевидные образования неясного генеза в области придатков б) экстренные: 1. Подозрение на перфорацию матки
2. Подозрение на разрыв капсулы кисты, пиосальпинкс, перекрут ножки опухоли яичника, разрыв яичника, трубный выкидыш 3. Дифдиагностика острого аднексита, внематочной беременности и аппендицита. Сочетание диагностической и хирургической лапароскопии позволяет расширить показания к ней как в плановом, так и в экстренном порядке. Противопоказания к лапароскопии: а) абсолютные: 1. Геморрагический шок 2. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации 3. Некорригируемая коагулопатия 4. Заболевания, при которых недопустимо положение Транделенбурга (последствия травмы головного мозга, поражение сосудов головного мозга, скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и т.д.) 5. Острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность 6. Рак яичника и маточной трубы (исключение составляет лапароскопический мониторинг в процессе химиотерапии или лучевой терапии) б) относительные: 1. Поливалентная аллергия 2. Разлитой перитонит 3. Выраженный спаечный процесс после перенесенных операций на органах брюшной полости и малого таза 4. Беременность поздних сроков (более 16-18 недель) 5. Миома матки больших размеров (более 16 недель беременности). 6. Большие размеры истинной опухоли яичника (диаметр более 14 см) 7. Подозрение на злокачественные новообразования придатков матки
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 130; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.127.141 (0.004 с.) |