Наиболее популярные обезболивающих препараты, механизмы их действия и показания к применению.

Все обезболивающие препараты имеют различный химический состав, механизм действия, свои показания и противопоказания.

Основное деление обезболивающих лекарств осуществляется на наркотические и ненаркотические анальгетические препараты.
Наркотические анальгетики способны блокировать проявления любой, даже очень сильной боли, например при различных обширных травмах, возникающих при тех или иных экстремальных ситуациях (например, во время активных военных действий).Именно поэтому у всех военных в их индивидуальных аптечках есть наркотический препарат.

Эти средства не только отключают боль, блокируя передачу импульсов в головном и спинном мозге, а также снимают различные тревожные состояния, которые обязательно возникают в результате такой травмы.

Одним из особенных эффектов наркотических обезболивающих препаратов является появление приятного ощущения эйфории. Эти анальгетики также вызывают сильное привыкание за счет того, что воздействуют на эмоциональную сферу человека.

К этим препаратам относят Морфин, Промедол, Фентанил и многие другие. Эти препараты назначает только врач, и они выдаются строго по рецепту.

К другой крупной группе анальгетиков относятся ненаркотические средства. Они вполне доступны для покупки во всех аптеках без рецепта врача.

Эти препараты являются химически синтетическими веществами. Сила этих препаратов гораздо ниже, чем у наркотиков. Они не вызывают привыкание, так как не изменяют эмоциональную сферу принимающего их пациента.

Ненаркотические обезболивающие лекарства достаточно эффективны при небольших болевых ощущениях. Они хорошо снимут головную, зубную или боли, которые могут возникнуть у женщин периодически.

Однако важно помнить, что нельзя принимать болеутоляющие лекарственные препараты:

При болях в животе, потому что это обязательно затруднит постановку правильного диагноза при осмотре пациента врачом. А это в свою очередь может привести к серьезным осложнениям при хирургических заболеваниях живота, например аппендиците.

Также нельзя принимать обезболивающие средства длительное время: если боль долго не проходит, значит идет какой-либо серьезный патологический процесс и необходимо срочно обратиться к соответствующему врачу — специалисту.

Бесконтрольный прием обезболивающих средств часто вызывает аллергические реакции, такие как: отеки на лице, затрудненное дыхание и самое опасное осложнение — это анафилактический шок.

К ненаркотическим средствам относят:

Анальгин

Анальгин — классическое, всем известное средство, которое применяется для снятия боли в очень многих случаях. Головные боли, боли в суставах при высокой температуре, зубная боль, боли в местах травм и ушибов — во всех этих случаях анальгин становится незаменимым помощником.

Анальгин был синтезирован еще в 1920-м году. До сих пор он является основой многих более дорогих лекарственных средств. Его действие заключается в частичном блокировании болевых импульсов, а также подавлении деятельности болевых центров. Именно этим объясняется достаточно широкий спектр действия анальгина.

Дополнительно анальгин оказывает противовоспалительный эффект, а также увеличивает теплоотдачу. Поэтому его часто назначают при простудах, лихорадочных состояниях, повышении температуры.

Анальгин не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 3 месяцев. Строго говоря, анальгин не рекомендуется к применению и в более старшем детском возрасте — его лучше использовать только взрослым. Также противопоказанием являются заболевания почек и длительное употребление алкоголя.

Анальгин может давать побочные эффекты, а именно аллергические реакции, снижение артериального давления, нарушение функций почек. Риск появления побочных эффектов становится значимым при серьезном превышении рекомендованной дозировки.
Анальгин выпускается в таблетках, суспензии, растворах для внутримышечных инъекций. Чаще всего его используют в виде таблеток.

Аспирин

Аспирин — еще одно очень известное лекарство. Считается, что основное его назначение — это снижение температуры, однако также аспирин обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Он эффективно снимает суставные и мышечные боли при высокой температуре, помогает при головной боли.

Вместе с этим аспирин является достаточно опасным препаратом. Его не назначают детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам. Аспирин с большой осторожностью используется для больных с нарушениями функций почек или печени. В качестве анальгетика его используют не дольше, чем семь дней подряд, причем дозировка не должна превышать 3г/сутки (6 таблеток по 0,5г). Аспирин может давать побочные эффекты, включая боли в желудке, тошноту и рвоту, головокружение и шум в ушах (при передозировке), риски кровотечений. Как правило, такие эффекты связаны с передозировкой препарата. Однако, тем не менее, использовать его необходимо с осторожностью.

Парацетамол

Парацетамол находится в списке жизненно важных лекарственных средств ВОЗ, эффективность этого средства является очень высокой. Оно применяется как обезболивающее и жаропонижающее, является сравнительно безопасным лекарством.

Парацетамол применяется для снятия мышечных, суставных, головных болей, используется при зубных болях, невралгиях. Препарат не применяется при тяжелых нарушениях функций почек, воспалительных заболеваниях ЖКТ, в третьем триместре беременности, а также для новорожденных детей в возрасте до 1 мес.

Парацетамол не сочетается с алкоголем. Применять его стоит не дольше 5-7 дней. К побочным эффектам от приема парацетамола в первую очередь относят риск развития острой печеночной недостаточности, а также аллергические реакции. Правда, осложнения возникают либо при систематическом приеме парацетамола на протяжении долгого времени, либо при разовом значительном превышении разрешенной дозировки.

4. Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Но-шпа — это спазмолитический препарат, который принимают при головных, менструальных болях, болях в желудке и кишечнике, а также в органах мочевыделительной системы. Препарат имеет очень широкую известность и для многих является едва ли не главным обезболивающим средством.

Препарат не применяют для снятия боли у детей младше 6-ти лет, у кормящих женщин. При беременности, почечной недостаточности, сердечной, печеночной недостаточности препарат используется с осторожностью. Побочные эффекты от приема Но-шпы возникают очень редко и могут заключаться в тошноте, снижении АД, учащенном сердцебиении, аллергической реакции. В целом Но-шпа считается одним из самых безопасных и эффективных обезболивающих препаратов.

Кетанов

Кетанов — это очень сильное обезболивающее средство, которое применяется при послеоперационных, онкологических, зубных болях, для снятия боли в результате травмы мышц, при остеохондрозе, коликах и т.п. Кетанов считается эффективным для снятия сильного и среднего болевого синдрома, обычно его применяют в течение короткого времени. Дозировку этого препарата необходимо соблюдать очень строго. Не рекомендуется использовать Кетанов на протяжении более чем двух дней.

К возможным побочным эффектам от приема Кетанова относят тошноту, сонливость, боли в животе, бледность и слабость, нервозность, учащенное сердцебиение. Эксперименты относительно острой передозировки препаратом не проводились на человеке, однако предположительно она может давать бледность, слабость, тошноту и рвоту, сонливость, затрудненное дыхание.

Кетанов не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 16 лет. Кроме того, препарат нельзя применять тем, кто страдает от язвенной болезни желудка, почечной недостаточности, нарушений системы свертывания крови.

Несмотря на обширный список противопоказаний и возможных побочных эффектов, Кетанов остается одним из самых эффективных ненаркотических обезболивающих средств. Он эффективно снимает боль, однако важно помнить о том, что принимать его следует с большой осторожностью, тщательно соблюдая дозировку.

Нурофен (ибупрофен)

Нурофен — обезболивающее средство, основным действующим веществом которого является ибупрофен. Нурофен выпускается в виде таблеток, суспензий, геля, свечей. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и применяется для снятия болевого синдрома при простуде, лихорадочных состояниях, а также для снятия зубной, головной, мышечной, суставной и т.п. болей.

При приеме Нурофена не рекомендуется принимать Аспирин, Анальгин или Парацетамол. Препарат не назначается детям младше 6-ти лет, а также беременным женщинам в третьем триместре. В 1-м и 2-м триместрах препарат применяется с осторожностью, кормящим женщинам его не назначают.

В числе противопоказаний Нурофена — язвенные поражения органов ЖКТ, почечная недостаточность, нарушения функций печени и другие заболевания. Применять Нурофен необходимо с осторожностью, строго соблюдая дозировку. При передозировке, а также при приеме лекарства на протяжении более, чем 3-х дней возможно появление побочных эффектов, включая рвоту, тошноту, диарею, слабость, головные боли, снижение артериального давления и т.п.

Диклофенак

Диклофенак — это растворы для инъекций, таблетки и гели для обезболивания при мышечных и суставных болях. Препарат широко известен и активно применяется как в случаях травм, так и при заболеваниях ОПД.

Диклофенак быстро снимает болевой синдром, а также оказывает противовоспалительное действие и помогает снижать отечность. Препарат применяется для взрослых и детей старше шести лет. Он противопоказан кормящим и беременным (в третьем триместре) женщинам. Местно препарат не применяется в случаях нарушения целостности кожных покровов.

К побочным эффектам Диклофенака относят аллергические реакции, однако появляются они крайне редко. В целом препарат считается безопасным обезболивающим и противовоспалительным средством, одним из наиболее эффективных лекарств для снятия суставных и мышечных болей.

Брал

Брал — обезболивающее средство, которое применяется для снятия слабого и среднего болевого синдрома при почечных, кишечных, желчных коликах, колите, невралгии, в послеоперационном состоянии, при менструальных болях и т.п. Препарат обладает не только анальгезирующим, но и спазмолитическим действием.

Брал выпускается в форме раствора для инъекций, а также таблеток. Таблетки можно назначать взрослым и детям старше 5-ти лет. В виде раствора для инъекций Брал можно использовать для детей старше 3 мес. (вес должен быть больше 5 кг). Брал не назначается беременным и кормящим женщинам, с осторожностью применяется при нарушениях функций печени и/или почек. Препарат редко дает побочные эффекты. Они могут заключаться в аллергических реакциях, снижении артериального давления, сухости во рту и т.п. Появление побочных эффектов обычно связано с передозировкой, и потому при приеме Брала важно соблюдать режим дозирования.

Миг 400

Миг 400 — обезболивающий препарат, главным действующим веществом для которого является ибупрофен. Миг 400 также обладает противовоспалительным средством. Считается, что это лекарство наиболее эффективно для снятия болей воспалительного характера. Также Миг 400 используется для снятия болей в суставах и мышцах, головных болей и мигреней, зубных болей, менструальных болей и болей при лихорадочных состояниях.

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12-ти лет. Также он не применяется при наличии язвенной болезни желудка и других эрозивно-язвенных заболеваниях органов ЖКТ. Для людей пожилого возраста, пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функций печени и почек, заболеваниями крови Миг 400 применяется с осторожностью, дозировку рекомендуется уменьшать. В случае передозировки препарат может давать целый ряд побочных эффектов, включая тошноту и боли в животе, одышку, головокружение, тревожность, слабость, повышение артериального давления, аллергические реакции. Препарат не рекомендуется принимать на протяжении долгого времени без перерыва — это также провоцирует появление побочных эффектов.

Трамал

Трамал — это очень сильное обезболивающее средство, относимое к категории опиоидных анальгетиков. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача и используется для снятия сильных болевых синдромов при онкологии, травмах, проведении лечебных или диагностических манипуляций, являющихся болезненными. Также Трамал назначают пациентам после операций.

Если учитывать эффективность обезболивания, Трамал можно назвать сравнительно безопасным анальгетиком. Он может давать «стандартный» набор побочных эффектов (тошнота, аллергические реакции, сонливость и т.п.), причем большая их часть связана с передозировкой. Трамал не назначают при состояниях, связанных с выраженным угнетением ЦНС или функции дыхания, при синдроме отмены наркотических средств, при тяжелых нарушениях функций печени и почек. Противопоказанием является детский возраст. При беременности и лактации Трамал назначается только по жизненным показаниям и применяется однократно.

Ненаркотические анальгетики выпускаются в различных формах (инъекции, свечи, сиропы, таблетки, пластыри) для более комфортного приема пациентами разных групп в различных ситуациях.

Все обезболивающие препараты выпускаются в различных формах:

Таблетки и капсулы являются, пожалуй, одной их самых популярных форм обезболивающих лекарственных средств.

Для того, чтобы эффект наступил быстро применяют болеутоляющие уколы, например после проделанных операций. Эти препараты выпускаются в жидком виде и упакованы в ампулы, а больному они вводятся с помощью шприца. Например, такие препараты как:

· Мелоксикам,

· Кетопрофен,

· Кеторолак,

· Диклофенак,

· Лорноксикам и другие.

Стандартная дозировка Диклофенака у взрослого составляет 3,0 мл внутримышечно.

Следующая лекарственная форма — это болеутоляющий пластырь, который используется при многих хронических болезнях костей и суставов.

Такой пластырь помогает создать в определенной точке тела пациента концентрацию препарата для длительного и равномерного воздействия на больной участок. Например, такой это такой препарат как Нанопласт-форте.

Свечи болеутоляющие обычно назначаются врачом в том случае, если пациент не может принимать лекарственные средства через рот, например из-за язвенной болезни желудка или язвы 12-перстной кишки.

Также часто суппозитории назначаются врачами — педиатрами при болях маленьким детям.

Суппозитории обязательно вводят глубоко в прямую кишку.

Наиболее известен такой препарат как «Кетонал свечи ректальные» — 100 мг по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Его максимальная суточная доза свечей Кетанола составляет 300 мг.

Болеутоляющие мази применяются:

· при болях в мышцах,

· при ушибах,

· сильных растяжениях,

· и других травмах, когда в процессе заживления длительное время сохраняется боль.

· при заболеваниях суставов и мышц, в том числе при остеохондрозе.

К таким препаратам относятся Эфкамон, Финалгон, Бенге и другие мази.

Мазь наносится непосредственно на больное место от одного до нескольких раз в сутки. Это также очень эффективные лекарства болеутоляющие при болях в суставах.

Похожие показания имеют также и гели болеутоляющие, которые также рекомендуются врачами при заболеваниях мышц, костей и суставов. Их также применяют аккуратно втирая в больное место.

Например, это такие гели как Унифаст гель, Быструмгель, Кетонал, Фастум гель, Феброфид и другие обезболивающие гели.