Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в войсках

Игнатович Ф.И.

И 26 Избранные лекции по военной гигиене: учебное

пособие. – Гродно: ГрГМУ, 2007. - с.

 

В настоящем пособии изложены основные разделы военной гигиены, предусмотренные учебными программами для изучения студентами медицинских вузов. На современном уровне в них раскрыты основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в мирное и военное время. Уделено внимание нормативным документам по вопросам организации санитарно-гигиенического обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь.

Может быть использовано для подготовки к занятиям студентами по специальностям: лечебное дело, педиатрия, Медико-психологическое дело, сестринское дело.

 

Рецензенты:

 

Учебное пособие одобрено и издано по решению Центрального научно-методического совета Гродненского государственного медицинского университета от «____» _______________ 2007 г., протокол №_________, для внутреннего пользования.

 

От составителя

Преподавание военной гигиены в медицинских вузах играет важную роль в подготовке студентов, а так же офицеров запаса. Необходимым условием его является наличие современной учебной и методической литературы. Учебники и учебные пособия, изданные для этих целей ранее, во многом устарели и не отражают современной военной доктрины и структуры Вооруженных Сил Республики Беларусь.

В результате проведенного реформирования произошли некоторые изменения в структуре, численности и задачах медицинской службы Вооруженных Сил по санитарно-противоэпидемическому обеспечению войск. Без учета накопившихся теоретических и практических данных подготовка студентов и офицеров запаса по военной гигиене не может быть полноценной. Полученные новые знания будут полезными и при работе будущих врачей в мирное время в формированиях службы медицины катастроф.

Настоящее пособие подготовлено в соответствии с типовыми учебными программами по общей гигиене для студентов высших медицинских учебных заведений по специальностям: лечебное дело, педиатрия, сестринское дело, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Оно также соответствует программе обучения военно-учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках», утвержденной Министерством Обороны. В нем обобщены и кратко изложены современные теоретические и практические материалы по следующим разделам: основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в мирное и военное время, гигиена труда в основных родах войск. Уделено так же внимание нормативным документам по вопросам организации санитарно-гигиенического обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь.

Учебное пособие может быть так же использовано студентами при подготовке к практическим занятиям и экзаменам как дополнение к учебнику при пропуске лекций. Для закрепления теоретических знаний прилагаются тестовые задания.

Лекция 1.

ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ

В ВОЕННОЕ И МИРНОЕ ВРЕМЯ. ГИГИЕНА

РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК.

 

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: - ознакомить студентов с организацией санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в мирное и военное время при казарменном и полевом размещении;

- изложить требования к размещению войск, основные нормативные показатели, методы их исследования.

 

Учебные вопросы:

1. Предмет, задачи и содержание военное гигиены.

2. Роль и место санитарно-гигиенических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск.

3. Санитарно-гигиенический надзор в Вооруженных Силах Республики Беларусь, силы и средства по его обеспечению.

4. Особенности службы в армии, гигиеническое воспитание военнослужащих.

5. Гигиенические требования и контроль за размещением войск в стационарных и полевых условиях.

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ И КОНТРОЛЬ

И ПОЛЕВЫХ УСЛОВЯХ.

Размещение войск может быть постоянным – казарменным (стационарным) или временным – полевым.

Способы размещения войск

Для постоянного или временного расквартирования воинских частей в населенных пунктах необходимо согласование командования с представителями местных исполнительных и распорядительных органов. Населенные пункты предварительно обследуются медицинской службой части в санитарно-эпидемиологическом отношении.

Полевое размещение войск.

Существует 4 способа полевого размещения войск: в учебных центрах, бивочное, поквартирное и смешанное или квартирно-бивочное.

В учебных центрах войска размещают в специальных (стационарных) помещениях, в учебных лагерях – биваком или походным лагерем. При использовании для жилья специальных помещений к ним предъявляются гигиенические требования, как и при казарменном размещении.

Бивачным размещением называется временное расположение войск на местности, при котором личным составом выводятся с использованием табельного имущества и подручных материалов жилые и хозяйственные (пункты питания, полевые бани и полевые отхожие места) постройки. Для размещения биваком выбирают участок с негустым лесом или с крупным кустарником. Тремя параллельными фронту линейками лагерь делится на три полосы. В первой полосе размещаются палатки для личного состава с расстоянием между ними по фронту 2,5 м, в глубину – 5 м. Во второй полосе находятся: штаб, медицинский пункт и кухня, в третьей хозяйственные постройки, склады и уборные.

Палатки устанавливаются на гнездах, возвышающихся над землей на 0,6-0,7 м. вокруг гнезда вырывают канаву для оттока воды. Пол в палатке обычно земляной, на высоте 0,4-0,5 м от пола устанавливают нары или топчаны. Окна имеются только в унифицированных санитарных платках. Для большинства палаток воздушный куб меньше 2 м³. Размещение в палатках имеет ряд недостатков. Летом в них жарко, при увлажнении ткани снижается воздухообмен, возрастает относительная влажность. Зимой палатки приходится отапливать переносными печами, утеплять стенки, что позволяет при наружной температуре до -10º С поддерживать ее внутри палатки на уровне 17-20º С.

Большинство палаток имеющихся на снабжении войск не имеет окон, воздушный куб не превышает 2 м³ . Из-за этого воздухообмен снижается, концентрация углекислоты может увеличиваться до 0,3%. При установке палаток над котлованом в них почти вдвое увеличивается воздушный куб, они становятся более удобными и теплыми.

Лекция 2.

Условиях

Вполевых условиях вода потребляется:

- для питья и приготовления пищи;

- для санитарной обработки личного состава;

- для обработки техники и вооружения.

Общее требование: вода всех трех категорий не должна содержать ОВ, РВ, БС. Вода для питья и приготовления пищи может быть по качеству ниже, чем в мирное время.

основные показатели:

Прозрачность в см – не менее 20

Цветность в градусах – не более 35

Привкус и запах в баллах – не более 3

РН – 6-9,5

Азот аммиака - 0

Азот нитритов - 0

Азот нитратов - 0

Окисляемость – 0

Хлориды в мг/л – 350

Сульфаты в мг/л - 500

Общая жесткость в мг- экв. – 25

Железо в мг/л – 0,5

Сухой остаток в мг/л - 2500

Свинец в мг/л – 0,1

Фтор – 0

Остаточный хлор в мг/л – 0,8-1,2

Коли индекс – не более 3,0

Значение бактериологического показателя в военное время весьма условно, так как определение его требует много времени. Поэтому допускается повышенное содержание остаточного хлора до 0,8-1,2 мг/л, что может служить гарантией безопасности воды.

 

КонтролЮ ЗА водоснабжением

В полевых условиях

Медицинская служба участвует в разведке источников водоснабжения, оценивает санитарно-эпидемическое состояние районов размещения пунктов водоснабжения и водоразборных пунктов, следит за их санитарным состоянием, соблюдением зон санитарной охраны, организует контроль за очисткой и обеззараживанием воды, её хранением и доставкой.

Санитарный надзор за водоснабжением воинской части, находящейся в полевых условиях, заключается в контроле за:

- правильностью выбора источника и санитарно-техническим состоянием табельных средств, применяемых для водозабора и улучшения качества воды;

- правильностью выбора места расположения и организации работы пунктов водоснабжения и водозаборных пунктов, хранения и транспортировки воды;

- соответствием качества воды, подаваемой подразделениями для хозяйственно-питьевых нужд, установленным нормам путем отбора проб, направления их в санитарно-эпидемиологические учреждения и оценки полученных результатов;

- соблюдением установленных количественных норм водоснабжения с учетом конкретной обстановки и климатических условий с увеличением минимальных норм при первой же возможности;

- своевременностью и достаточностью создания возимого запаса воды в плотно закрывающейся таре, её качеством на случай передислокации, наступательной операции и пр.

Для контроля за качеством воды в полевых условиях медицинская служба располагает специальными табельными средствами. Пробы воды могут исследоваться:

- в полку: в полевой лаборатории водоочистной станции и в лаборатории войсковой фильтрационной станции;

- в бригаде: в санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ);

- в дивизии: в санитарно-эпидемиологическом взводе в лаборатории гигиенической (ЛГ-1), 150 проб/сутки.

- В армии: в санитарно-эпидемиологическом отряде в лаборатории ЛГ-2, 300 проб/сутки.

К исследованию воды на ОВ, РВ и БС могут, привлекается подразделения службы радиохимбакзащиты. Заключение о качестве воды и разрешение на её использование выдает медицинская служба.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОДЫ

На снабжении в армии Вооруженных Сил Республики Беларусь имеются таблетки «Пантоцид» и «Аквацид». В солдатскую флягу воды добавляется 1-2 таблетки. При их растворении выделяется активный хлор. Через 30-40 минут наступает обеззараживание воды, но при этом несколько ухудшается ее качество (запах хлора).

Ранее выпускались бисульфатпантоцидные и йодные таблетки.

При отсутствии табельных средств могут использоваться: йод (6-8 мг/л, экспозиция 2 минуты), перекись водорода (3 мг/л, 30 минут), перманганат калия (7-10 мг/л, 30 минут).

 

ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

Для очистки воды в полевых условиях, особенно в военное время, войсками использовались самодельные фильтры из подручных средств. В качестве корпуса для устройства песчаных и угольных фильтров вполне пригодны металлические бочки или баки, плотно сбитые деревянные ящики. В качестве фильтрующего материала можно применить мелкий речной песок, древесный уголь, древесные опилки. Перед загрузкой в фильтр их отмывают водой, кипятят 30 минут в 0,5% растворе хлорной извести.

Тканево-угольные фильтры из мешка (моют с мылом и кипятят), помещенного в бочку и заполненного измельченным древесным углем. Для индивидуального группового пользования можно применять очистители «Родник», «Турист-2М», хорошо зарекомендовавшие себя в Афганистане.

Для обеззараживания воды в полевых условиях могут использоваться не только табельные средства. В годы великой Отечественной войны широкое применение получили простейшие способы хлорирования. С их помощью быстро и вне лабораторных условиях можно установить дозу хлорной извести, необходимой для обеззараживания воды из выбранного источника в том или ином объеме.

Способ профессора С.М. Драчева. Все воды делят на 2 группы:1- прозрачные и бесцветные; 2 – мутные и окрашенные.

Берется 3 ведра воды (по 10 литров), в первое добавляется 1 чайная ложка 1% раствора хлорной извести, во второе - две, в третье – три. Через 30 минут определяют по запаху остаточный хлор и выбирают то ведро, вода которого имеет слабый запах хлора. Это ведро укажет на дозу хлора, необходимую для обеззараживания 10 л воды. Если запах хлора не обнаружен ни в одном ведре, или во всех будет резким, хлорирование повторяют, уменьшая или увеличивая в 2 раза дозу хлорной извести.

Способ профессора С.Н. Черкинского. Все воды разделяют на 3 группы: 1- вода срубных колодцев – прозрачная и бесцветная; 2- мутная и заметно окрашенная из рек и озер; 3- из прудов и запруд непитьевого назначения.

Берется 3 бочки на 100 л. Первая наполняется водой первой группы, вторая – водой второй группы, третья – водой третьей группы. Затем в первую добавляется 1, во вторую 2, в третью 3 чайные ложки сухой хлорной извести, предварительно растворенной в кружке с небольшим количеством воды. Контакт 15 минут. После этого определяют, проверяя на запах порцию воды, налитой в кружку. Наличие запаха указывает на достаточность дозы. При отсутствии запаха добавляют еще ¼ -¹/₃ того количества, которое было введено в первый раз. После перемешивания через 10 минут повторно определяют запах хлора. При наличии запаха воду дехлорируют, добавляя 0,5, 1 или 1,5 чайных ложки гипосульфита натрия в зависимости от количества чайных ложек извести (не менее половины веса добавленной хлорной извести). Если после перемешивания в течение 2-3 минут запах хлора не обнаруживается, вода пригодна к употреблению. Если запах хлора остался, повторно добавляют ¼ -¹/₃ часть ранее введенной дозы гипосульфита и снова определяют наличие запаха.

 

Лекция 3.

ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Медицинская служба части, осуществляя текущий санитарный надзор, особое внимание должна уделять профилактике пищевых отравлений. Он включает в себя контроль за обеспечением поточного принципа перемещения продуктов, недопущение встречных потоков и контакта сырых и вареных продуктов, а также пищевых продуктов с грязной посудой и отходами, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи. Инфицирование пищи, возможно, и после ее приготовления. Допускается хранение готовой пищи – не более 2-х часов на плите при температуре 80°. В холодильнике готовую пищу можно хранить не более 4-х часов. Разогретую после хранения пищу выдают немедленно, хранить её нельзя.

До начала выдачи пищи её качество проверяют врач (фельдшер) совместно с дежурным по части. Обращается внимание на чистоту помещений столовой, посуды, правильность отпуска пищи. Первые блюда должны иметь температуру не менее 75°, вторые не менее 65°, чай - 80°, компот – 14-20°.

Результаты записываются в книгу учета контроля. Оставляются контрольные пробы всех блюд. Разрешение на выдачу пищи дает дежурный по части.

За здоровьем работников продовольственных складов, столовых, пекарен устанавливается медицинское наблюдение. Они обеспечиваются спецодеждой и допускаются к работе только после медицинского обследования (на носительство возбудителей кишечных инфекций, гельминты, гонорею и сифилис) с рентгеноскопией (флюорографией) органов грудной клетки и сдачи зачета по санитарному минимуму.

В дальнейшем они подвергаются медицинскому осмотру 1 раз в неделю и обследованию на носительство патогенных микробов кишечной группы 1 раз в квартал. Результаты заносятся в личную санитарную книжку.

Лица суточного наряда из военнослужащих срочной службы, назначаемые в столовую для уборки, мытья посуды, чистки сырых овощей, проходят ежедневный медицинский осмотр. Они не допускаются к обработке мяса, рыбы, приготовлению и раздаче пищи.

Для профилактики витаминной недостаточности медицинская служба части контролирует:

- правильность состояния раскладок, чтобы в меню включать витамин содержащие продукты с учетом потерь при кулинарной обработке;

- правильность хранения овощей для сохранения витаминов;

- правильность кулинарной обработки пищи для снижения потери витаминов;

- при недостаточности витаминов: использование дикорастущих витаминоносителей (щавель, крапива, ягоды и листья некоторых деревьев);

- проведение исследования содержания витамина С непосредственно в части в пищевых продуктах и готовых блюдах не менее 1 раза в месяц;

- выдачу витаминов (А₁,В₁,С) лицам, из числа гражданского персонала, занятым на работах с особо вредными условиями (паек № 7).

 

МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

 

Для предотвращения заражения продуктов предусматривается:

- создание запасов концентратов и консервов, хранение их в защитной таре в специальных хранилищах. Наиболее надежными являются: жестяные и стеклянные герметичные банки, обеспечивающие полную защиту от ОВ, РВ и БС. Менее надежна тара из плотного картона и фанеры. Их надежность повышается при сочетании с пленочными полимерными материалами и герметизацией.

Могут применяться: упаковки из полиэтилена в 2 слоя с герметизацией, бочки с двойным дном. Мягкая тара из мешковины и рогожи плохо защищает от загрязнения;

- укрытие запасов продовольствия и готовой пищи при транспортировке. Машина должна иметь плотно закрывающийся кузов или продуктовый ящик. Крышки котлов походных кухонь на марше хорошо завинчиваются;

укрытие брезентом продуктов, хранящихся в ненадежной таре или вовсе без нее.

 

Лекция 4.

ПРОФИЛАКТИКИ.

В настоящее время, как в мирное, так и в военных целях широкое применение приобретает ракетная техника различного назначения. При её использовании и обслуживании на военнослужащих могут оказывать вредное влияние различные факторы. Это может иметь место при аварийных ситуациях и нарушениях правил техники безопасности.

К возможным вредным факторам относятся:

Ø интенсивная умственная нагрузка и значительное нервно-психическое напряжение, утомление в процессе освоения боевых навыков и приемов;

Ø применение различных химических веществ (охлаждающие жидкости, антидетонаторы, органические растворители и др.) и горючесмазочных материалов;

Ø современные ракетные топлива (РТ).

Особую опасность представляют ракетные топлива. Они бывают твердые и жидкие. Первые из них (пороховые топлива на основе нитроцеллюлезы) имеют огромные преимущества: ими можно снаряжать ракеты прямо на заводах, они длительно хранятся, не разрушая заключающие их оболочки. Однако взрывной характер горения пока ограничивает их применение.

Жидкие РТ могут быть однокомпонентные, представляющие собой простые жидкости и 2-х компонентные (горючее – 20%, окислитель – 80%). В качестве горячего наиболее широко используется гидразин и несимметричный диметилгидразин (НДМГ). К окислителям относятся: азотная кислота и окислы азота (двуокись и четырехокись), перекись водорода, жидкий кислород, фтор и его соединение.

В настоящее время наиболее широко применяются в качестве горючего несимметричный диметилгидразин (НДМГ или гептил), в качестве окислителя – азотная кислота, азотный тетраоксид (АТ или амил) соединение фтора.

Поражения компонентами РТ могут быть классифицированы как острые (химические ожоги, ингаляционное отравления и комбинированные), так и хронические легкой, средней и тяжелой степени. Основные проявления патологического процесса:

Местная воспалительная реакция (эритема, пузыри), коагуляционный некроз кожи и подлежащих тканей, воспалительные и некротические изменения слизистой верхних дыхательных путей, возможны функциональные и морфологические изменения во внутренних органах (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки и др.).

В мирное время поражение компонентами реактивного топлива возникают, как правило, при нарушении правил техники безопасности во время заправки ракет, аварийных ситуациях при их запуске, а так же при разрушении хранилищ. В военное время значительно возрастает опасность разрушения складов и хранилищ, что может привести к массовым поражением военнослужащих и населения. С учетом развития полиорганной патологии эта категория пострадавших должна рассматриваться как боевая терапевтическая травма.

Высокая агрессивность и токсичность ракетного топлива ставит перед медицинской службой сложную задачу по организации профилактических мероприятий для защиты военнослужащих. Они предусматривают создание:

- надежных средств защиты кожи и органов дыхания;

- разработку автоматических дистанционных средств заправки ракет;

- нормирование предельно-допустимых концентраций (ПДК) разных компонентов РТ.

Основные компоненты РТ обладают высокой токсичностью (смертельная доза при ингаляционном воздействии для двуокиси азота, гидразина и фтора 0,3-0,5 мг/л). Они могут проникать в организм, через органы дыхания, пищеварения и через кожные покровы. Предельно-допустимые концентрации некоторых компонентов в воздухе: азотная кислота и её окислы – 0,005 мг/л, анилин и ксилидин – 0,005 мг/л, перекись водорода – 0,001 мг/л, гидразин – 0,0001 мг/л, фтор – 0,0002 мг/л, пентаборан – 0,00003 мг/л.

Лица, непосредственно работающие с компонентами Рт, а так же имеющие контакты с ними, независимо от возможной интоксикации, состоят на учете в медицинском пункте части, как подвергшиеся профессиональному риску и подлежат ежемесячному врачебному обследованию.

Медицинский контроль и диспансеризация включает:

- предварительное обследование состояния здоровья и допуск к работе с компонентами РТ при отсутствии противопоказаний;

- лица, уже работающие с компонентами РТ, проходят углубленное обследование один раз в год комиссией в составе терапевта, невропатолога, дерматолога, лор-специалиста, хирурга и стоматолога, а для женщин и гинеколога;

- отдельные лица при ухудшении их здоровья, а так же лица, подвергшиеся воздействию компонентов РТ в результате аварий, проходят внеочередное обследование состояния здоровья.

Меры профилактики вредного воздействия компонентов РТ на рабочих местах:

- обеспечение личного состава специальной защитной одеждой, очками, противогазами (только изолирующими), халатами, перчатками, нарукавниками фартуками;

- все работы с компонентами РТ должны выполняться в спецодежде с использованием индивидуальных средств защиты кожи (резиновые перчатки и фартук), и органов дыхания (противогаз, фильтрующий или изолирующий в зависимости от свойств компонента);

- недопущение проливов и протечек компонентов РТ на площадках и в помещениях;

- обеспечение условий для быстрого сбора, удаления и нитрализации пролитых продуктов;

- оборудование приточно-вытяжной вентиляции;

- внедрение станционного управления процессами заправки;

- во время работы с компонентами РТ категорически запрещается прием пищи и курение;

- при попадании компонентов РТ на кожу, глаза провидим немедленное промывание их большим количеством воды;

- при ингаляционных отравлениях рекомендуется полоскание водой рта и горла, промывка глаз;

- предварительные и периодические инструктажи личного состава по технике безопасности, правильному оборудованию рабочих мест, пользованию средствами индивидуальной защиты.

Дополнительно к общевойсковому пайку военнослужащим, работающим в условиях воздействия на организм ионизирующих излучений и с топливом, содержащим, ядовитые компоненты выдается: 55 г мяса, 25 г масла коровьего, 100 г молока коровьего, 15 г сыра твердого и 3 яйца в неделю.

Перечни видов работ и должностей …. В соответствии с законодательством Республики Беларусь.

 

ПРОФИЛАКТИКИ.

Современные армии оснащены радиотехническими средствами для обнаружения целей противника, а так же наведения на них своих средств уничтожения. Для этого применяются различные радиолокационные системы и установки с использованием радиоволн сверхвысокочастотного (СВЧ) диапазона длиной от 1 мм до 1 м и частотой колебаний 3х10⁸ – 3 х 10¹¹ Гц. Скорость их распространения – 300000 км/с.

Интенсивность изучения оценивается по плотности потока энергии (ППЭ), измеряемой в ваттах на 1 см² (Вт/ см²).

Наиболее широкое применение получили радиолокационные станции (РЛС), имеющиеся на оснащение в армии и флоте. Генераторы станций излучают электромагнитную энергию сверхвысокой частоты длительностью в миллионные доли секунды. Отражаясь от объектов наблюдения, улавливается, антенной РЛС усиливается, преобразуется в визуально наблюдаемый сигнал. Правила эксплуатации и конструктивные особенности РЛС практически исключают неблагоприятное действие СВЧ-поля на организм личного состава.

В настоящее время аппаратура тщательно экранируется, а антенна выводится за пределы рабочего помещения. Однако в боевой обстановке, аварийных ситуациях, при ремонтах и осмотрах возможность облучения не исключается.

Работа РЛС, применяемых в военном деле, основана на облучении радиоволнами невидимых объектов (в воздухе, на воде и на суше) и приеме радиоволн, отраженных от них. При этом длительность импульсов составляет микросекунды, а мощность – десятки и сотни киловатт. Отразившись от цели импульс, усиливается и подается на экран индикатора (электронно-лучевая трубка), на котором отражается в виде светящейся точки или всплеска развертки луча.

Организация и условия труда на РЛС зависят от их устройства и режима работы. Они бывают подвижные (на автомобилях) и стационарные, могут работать в режиме непрерывного слежения за одним сектором (СВЧ-поле постоянное) или в режиме кругового обзора с периодическим облучением одного и того же объекта (прерывистое поле низкой интенсивности).

Основным, наиболее мощным источником излучения является антенна, генератор, волноводы. Аппаратура тщательно экранируется, а антенна выводится за пределы рабочего помещения. Однако в боевой обстановке, в аварийных ситуациях, при ремонтах и осмотрах персонала может подвергаться воздействию различных неблагоприятных факторов, которые подразделяются специфические и неспецифические.

Специфическим неблагоприятным фактором на РЛС является импульсивное электромагнитное СВЧ-излучение. Основным и наиболее мощным источником его являются антенны. Излучение возможно так же при открытии защитных экранов для регулировки или ремонта генератора, при неплотном соединении фланцев волновода или открытии его концов. Проникая наружу, СВЧ-излучение может неблагоприятно воздействовать на персонал станции.

В биологическом действии СВЧ-поля различают термическое и нетермическое. Микроволны могут проникать в ткани на глубину примерно равную одной десятой длины волны, поэтому дециметровые волны могут достигать внутренних органов. Наиболее сильно они поглощаются тканями, богатыми водой (до 40-50%) подающей энергии, вызывая их местное нагревание и повышение температуры тела. Имеет значение так же мощность, время воздействия и площадь облучаемой поверхности. Пороговой величиной облучения, ниже которого не наблюдается местного или общего нагревания, является ППЭ, равная 10 мВт/см².

Нетермическое действие СВЧ-излучение наблюдается при интенсивности ППЭ ниже 10 мВт/см². Оно может вызывать у кроликов и собак угнетение секреции и моторной функции желудка, снижение частоты сердечных сокращений, гипотоническую реакцию сосудов, изменения высшей нервной деятельности у исследователей-добровольцев отмечалось снижение артериального давления, изменение тонуса крупных артерий и биоэлектрической активности коры головного мозга.

Биофизическая природа специфического действия СВЧ-поля до конца еще не раскрыта. Действие его связывается с изменением пространственной ориентации белковых молекул, резонансным поглощением энергии молекулами и атомами биосубстрата и возможностью микронагрева митохондрий и рибогон, клеточных и внутриклеточных мембран.

В результате воздействия СВЧ-излучение на организм человека развивается клиническая картина расстройств, получившая название «радиоволновая болезнь». Различают острую и хроническую форму болезни. Чаще всего встречается хроническая форма поражений, развивающаяся в различные сроки от нескольких месяцев до нескольких лет работы. Первые жалобы на слабость, повышенную утомляемость, беспокойный сон, головные боли и другие расстройства. Критическими органами являются центральная нервная система, глаза, гонады, возможно влияние на систему крови, сердечно-сосудистую и эндокринную системы, иммунитет, обменные процессы, индукция канцерогенеза. Одним из серьезных последствий воздействия СВЧ-поля является развитие катаракты.

В рабочих помещениях РЛС действует так же ряд неспецифических факторов. Среди них особое значение имеет микроклимат, состояние которого зависит от климато-погодных факторов. Повышение температуры происходит, прежде всего, из-за наличия в кабинах многочисленных аппаратов, поверхность которых нагревается до 60º С. При одновременном увеличении влажности и снижении подвижности воздуха возможно перегревание. Допустимые уровни: температура 16-27º С, влажность 40-60%, скорость движения воздуха – 0,05-1,0 м/с. Поддержанию оптимального микроклимата способствует: экранирование нагревающихся поверхностей оборудования, теплоизоляция кабины, оборудование приточно-вытяжной вентиляции со скоростью движения воздуха 0,4-0,5 м/с. Воздух может так же загрязнятся вредными химическими веществами. Допустимые уровни: углекислый газ – 0,1%, окис углерода 0,02 г/м³, оксиды азота – 0,005 г/м³, формальдегид 0,005 г/м³, пары бензина и керосина – 0,3 г/м³, нетоксическая пыль – 10 г/м³.

Большое значение имеет рациональное освещение из-за наличия значительного количества светящихся экранов, шкал приборов при непрерывном режиме работы возможно переутомление зрительного анализатора, ухудшение самочувствия, переутомление. В кабинах рекомендуется вне боевой работы иметь: коэффициент естественного освещения – 0,5%, световой коэффициент 1:7 – 1:8, освещенность от общего светильника – 30-50 лк, при точных работах – 100 лк. Почти постоянным является акустический шум от работающего оборудования, который имеет различную интенсивность. Уровень не должен превышать при средних частотах (300-1000 Гц) 65 дБ.

К неспецифическим факторам так же относится мягкое рентгеновское излучение, возникающее при работе радиоэлектронной аппаратуры. Рентгеновские лучи могут проникать в рабочее помещение через открытые смотровые окна, вентиляционные отверстия, щели и неплотности в кожухе блока. Для защиты от их воздействия используются экраны из просвинцованного стекла и металлической сетки. Допустимый уровень рентгеновского излучения – 0,2 мР/час.

Персоналу РЛС приходится работать посменно. Во время дежурств операторы работают за экранами индикаторов (электронно-лучевых трубок) в малоподвижной позе, в условиях тишины, когда почти полностью отсутствуют посторонние раздражители. Их труд так же связан с напряжением ряда психических функций: внимания, быстроты реакции запоминания и оценки информации, и в особенности функции зрительного анализатора. Правильная организация труда оператора предусматривает в течение 6 часов перерывы на 10 минут через каждые 2 часа работы.

Меры профилактики неблагоприятного действия СВЧ-излучения включают:

Ø контроль за конструированием и эксплуатацией РЛС, соблюдением норм предельно допустимых уровней;

Ø рациональное размещение излучающих устройств в помещениях, определение и обозначение опасных зон, регулярный контроль за уровнем излучения;

Ø снижение интенсивности облучения экранированием рабочих мест металлическими листами или стеклами, ограничением длительности работы приборов на излучение, сокращением времени работы специалистов;

Ø использование при работе индивидуальных средств защиты: защитные очки из латунной сетки или металлизированных стекол, защитные комбинезоны из металлизированной ткани, очки с красными стеклами для сохранения темновой адаптации при работе за экраном;

Ø соблюдение необходимого расстояния между излучающими устройствами и жилыми помещениями, экранирование окон и стен, обращенных в их сторону;

Ø правильная организация сменной работы операторов, ограничение продолжительности работы за экраном до 6 ч с перерывами для отдыха на 10 мин. после каждых 2 ч работы;

Ø медицинский контроль и диспансерные наблюдения за лицами, подвергающимися воздействию СВЧ-поля;

Ø медицинское освидетельствование лиц, назначаемых на работу с источниками электромагнитных полей, повседневное медицинское наблюдение в процессе выполнения ими служебных обязанностей, ежегодное углубленное медицинское обследование.

 

 

содержание

Лекция 1. Основы организации санитарно-гигиенических

мероприятий в войсках в военное и мирное время. Гигиена

размещения войск. ………………………………………………………..

 

Лекция 2. Основы организации и проведения санитарного

надзора за водоснабжением войск в полевых условиях. ……………….

 

Лекция 3. Основы организации и проведения санитарного

надзора за питанием войск в полевых условиях……………..

 

Лекция 4. Гигиена труда в основных родах войск……………………....

 

Литература ………………………………………………

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.–320 с.

2. Бова А.А., Горох С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. - Минск, 2005. - 700 с.

3. Карелин О.Н., Курпита П.Н., Рудь Г.Г. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене. – Кишинев, 1985. – 160 с.

4. Сиротко В.В., Редненко В.В. Организация медицинского обеспечения войск. Витебск, 2001. – 514 с.

 

ОФИЦИАЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

1. Инструкция о порядке продовольственного обеспечения вооруженных Сил Республики Беларусь. – Минск: Минобороны, 2004. – 122 с.

2. Инструкция о порядке организации питания в вооруженных Силах Республики Беларусь. - Минск: Минобороны, 2006. – 268 с.

3. Приказ Министерства обороны Республики Беларусь № 10 от 15 марта 2004 г. «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения вооруженных Сил Республики Беларусь». – Минск: Минобороны, 2004. -336 с.

4. Устав внутренней службы Вооруженных Сил Республики Беларусь. – Минск: Минобороны, 2001. – 300 с.

5. Боевой устав войск радиационной, химической и биологической защиты. – Минск, 2006. – Ч. 2. Рота, взвод, отделение. – 176 с.

6. Санитарные правила и нормы СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». – Минск: Минздрав, 1999. – С. 7-23.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

ПОЛУЧЕННЫХ ЗНАНИЙ

 

1. Задачами военной гигиены являются все перечисленные кроме:

1. изучение закономерностей, определяющих зависимость уровня здоровья военнослужащих от состояния факторов окружающей среды;

2. гигиеническое нормирование вредных факторов военного труда и быта, разработка санитарных правил, направленных на предупреждение заболеваний;

3. организация банно-прачечного обслуживания войск в стационарных и полевых условиях;

4. научное обеспечение предупредительного и текущего санитар­ного надзора в войсках;

5. проведение эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний.

 

2. Укажите, какие подразделения и учреждения входят в состав санитарно-эпидемиологической службы:

1. санитарно-эпидемиологическая лаборатория;

2. отдельный санитарно-эпидемиологический отряд;.

3. военно-санитарный поезд;

4. центральный санитарно-эпидемиологический отряд;

5. отдельный, медицинский отряд усиления.

 

3. К уровням организации санитарно-эпидемиологического надзора относятся:

1. центральный;

2. городской;

3. зональный;

4. войсковой;

5. сельский,

 

4. Гигиенические мероприятия, проводимые медицинской службой: