Гепатиты С, Д, Е. Характеристика вирусов, эпидемиология, патогенез заболеваний. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Гепатиты С, Д, Е. Характеристика вирусов, эпидемиология, патогенез заболеваний.



 

Гепатит С. Семейство Флавивирусы, род Гепацивирус.

30-60 нм.

Геном. В центре +РНК, есть несколько структурных и неструктурных генов и единственная открытая рамка считывания → продукт генома – вирусный полипротеин, предшественник (>3000 АК), который после трансляции с помощью вирусных протеаз нарезается на структурные и неструктурные белки.

Ген С – кодирует синтез структурного С-белка:

Ген Е1, E2 - гликопротеины Е1 и E2, которые встроены в липидной оболочке супекапсида, для прикрепления и проникновения вируса. АТ против них обладают защитными свойствами.

Есть еще 5 неструктурных генов, которые кодирую синтез ферментов.

E2 и С – вариабельны, среди них выделяют 11 групп и более 100 подтипов.

Продуцируются там же, где и гВ.

Маркеры – РНК вируса, IgC к АГ – С.

Культивация. В гепатоцитах 20-30% персистенция вируса (при остром 60-70%). В хронической форме 15-20 лет → цирроз и рак печени.

Лабораторная диагностика ГС основана на определении антител к антигенам вируса ГС методами ИФА или РИА. ПЦР применяется для индикации, идентификации, генотипирования и количественного определения вирусной нагрузки в плазме крови.

 

Гепатит D. семейство Товавирусы, род Дельтавирус.

Выделен в 1972 г. Сферическая частица, 35 – 37 нм.

 

Геном. Однонитчатая +ДНК, которая имеет внутри АГ – Т – протеин, белок Р-34 для репликации вируса, Р-27 для упаковки генома. Сверху – супероболочка, состоит из HBS вируса гВ, которая необходима для прикрепления к гепатоцитам – дефектный вирус и его репродукция зависит от вируса гВ, передается ператерально или вместе с гВ и болезнь протекает как обычно и идет суперинфицирование больного гВ.

 

Маркеры репликации вируса – вирусная ДНк, наличие D-АГ, и IgM против D-белка.

Гепатит Е. Семейство Калицивирусы. Род Гепевирус.

Простой, вирион сферической формы, 27-34 нм, +РНК, который покрыт капсидным белком Е. Частые вспышки в странах Азии. Высокий уровень смертельных исходов (у беременных женщин – до 45%). В других регионах вирусные АТ у 10% людей. Инфицирование через зараженную воду.

 

Классификация и характеристика экологической группы арбовирусов. Тога- и флавивирусы. Значение в патологии человека. Вирусологическая диагностика клещевого энцефалита.

[из лекции по Арбовирусам (2006 год]

 

Арбовирусы имеют различное строение и систематическое положение, но вызывают схожую симптоматику. Известно 400, 100 вызывают заболевания человека. На территории Беларуси 13, 8 у людей.

I группа.

«+»РНК, нефрагментированный геном, сложный с кубическим типом симметрии. Семейства:

1. сем. Togaviridae род Alphavirus. Вирус Синдбис, вирус корейской геморрагической лихорадки.

2. сем. Flaviviridae род Flavivirus. Вирус желтой лихорадки, вирус клещевого энцефалита, вирус омской лихорадки.

II группа.

«–»РНК, фрагментированный геном, сложные, кубический тип симметрии.

1. сем. Буньявиридэ а) род Найровирус: вирус крымской геморрагической лихорадки; б) Phlebovirus: вирусы москитных лихорадок в) вирусы группы калифорнийского энцефалита.

III группа.

Двунитевая РНК, фрагментированная, простые, кубический тип симметрии.

1. сем. Rheoviridae, род Orbivirus – вирус кемеровской лихорадки, колорадской лихорадки.

РБ: Вирус карельской лихорадки, Синбиз, клещевого энефалита, лихорадки западного Нила, 4 представителя рода Буньявирус.

Морфология.

Сферические, 30-300 нм (Тога- и Бунья- крупнее). У всех арбовирусов внутренние АГ связаны с нуклеокапсидом. У сложных есть и поверхностные АГ – гликопротеиды суперкапсида. Вирусная РНК – матрица для синтеза 5 белков, в том числе и РНК – полимеразы. РНК сохраняет инфекционность после выделения из вириона. У Flavi – 1 вид, у Тога – 2, у Бунья – 3 вида иРНК.

По гемагглютинину выделяют 3 группы с перекрывающейся активностью. И Тога и Flavi вирусы одного хозяина в разные периоды могут быть иммунологически различны → АГ мимикрия.

Тропизм, репродукция.

Рецепторы располагаются на поверхности вируса,имеют шиповидную форму, содержат гемагглютинин. С помощью рецепторов осуществляется рецепция, тропизм к эпителиоцитам, нервным клеткам и лимфоидным органам. Проникновение с помощью рецепторов эндоцитозом. Репликационный цикл включает депроитенизацию и синтез вирусных протеинов. Протекает в цитоплазме. Выход из клетки ПОЧКОВАНИЕМ. У Тога- 4-8 часов, у flavi – более 20 часов.

Особенности аденовирусных инфекций:

Передача возбудителя при помощи кровососущих насекомых: комаров, клещей, москитов.

1. Аденовирусы размножаются в организме членистогих. Передаются трансовариально.

2. Сохранение популяции вирусов обеспечивается позвоночными: мешевидными грызунами, птицами. У них развивается бессимптомная длительная вирусемия. Птицы и насекомы осуществляют трансконтинентальный перенос вирусов. Включение человека в циркуляцию является случайным (человек является тупиковым инфекционным процессом). Заболевание обычно скоротечны, однако встречаются и вспышки

3. Арбовирусные инфекции являются природно-очаговыми зоонозами. Заражение чаще в сельской местности.

Пути передачи:

  1. трансмиссивный – основной
  2. аэрогенный
  3. алиментарный (сырое молоко, вода)
  4. контактный

4. Вирус персистирует в слюнных железах членистоногих → после укуса поступает в кровь (инкубационный период ≈ 1 неделя).

Первичная репликация в эндотелиоцитах → в результате повреждения эндотелиоцитов ↑ проницаемость сосудов, поэтому на коже и слизистых появляется сыпь. При развитии гиперолизованной вирусемии происходит поражение тканей и органов: ЦНС, кожа, мышцы, костный мозг.

Клинический полиморфизм.

От бессимптомных инфекций и слабовыраженных кратковременных лихорадок до тяжелых лихорадок и энцефалитов с летальным исходом. Обуславливается особенностями макроорганизма, т.к. один вирус может развивать различные клинические признаки.

Иммунитет.

Стойкий, пожизненный, гуморальный, типоспецифический.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 120; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.200.39.110 (0.061 с.)