Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Отравляющие вещества нейротоксического действия.
3 группы: - ОВ нервнопаралитического действия, - психомиметики, - токсины.
ОВ нервнопаралитического действия.
Примеры: Из БОВ: зорин, зоман,V-газы, + фосфоорганические соединения, пестициды, карбофос, дихлофос.
Пути поступления: - ингаляционный, - чрескожный, - пероральный.
Зорин. Это бесцветное, жидкое ОВ, без запаха, хорошо растворимое в воде, липидах, органических растворителях. Пары его легко адсорбируются, летучи. Задерживается в низинах, подвалах. В водоемах длительно удерживается в придонном слое.
Зоман. Это прозрачное, жидкое ОВ. Более стоек, чем зорин, поэтому пригоден для заражения местности. Хорошо растворим в органических растворителях, плохо – в воде.
Очаг поражения зорином и зоманом нестойкий, смертельный, быстродействующий, температура кипения близка к 150 градусам.
V-газы. Это ряд химических веществ, похожих по строению – фосфорилтиохолины – бесцветные, жидкие ОВ без запаха, плохо растворимые в воде, хорошо – в органических растворителях и жирах, температура кипения – около 300 градусов. Очаг заражения смертельный, быстродействующий, стойкий.
Фосфоорганические соединения (ФОС). ФОС действуют на холинореактивные синапсы – это конвульсанты, являются также ингибиторами АХЭ. Первичное повреждение – передача нервных импульсов, которая происходит с участием АХЭ (происходит ее ингибиция) – АХ накапливается в синаптической щели – идет непрерывное возбуждение проведения нервных импульсов. ФОС оказывают возбуждающее действие на М- и Н-ХР в месте первичной аппликации, затем – во всех органах и системах. Клиника: Сначала – возбуждение, затем – истощение нервного проведение (паралич нервного проведения). По степеням: 1. Легкая степень (миотическая форма): · при чрескожном пути миоза может и не быть, · чувство стеснения и сдавления в груди, · неприятное ощущение в глазах, гиперемия склер, · чувство страха, состояние возбуждения, · гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм. 2. Средняя степень (бронхоспастическая форма): · усиление бронхоспазма, приступы удушья, · тошнота, рвота, понос, · фибриллярные подергивания мышц лица, головы, переходящие на конечности,
· присоединяется спутанность сознания, · боли за грудиной, · неустойчивость пульса и АД, · могут быть короткие судорожные разряды, не переходящие в генерализованные судороги. 3. Тяжелая степень: · характеризуется бурным развитием клонико-тонических судорог, которые прекращаются в агональном периоде, · дыхание в начале шумное, в агональном периоде – поверхностное и аритмичное, · гипотония, экстрасистолия, · смерть – от паралича дыхательного центра. Особенности клиники в зависимости от пути поступления: 1) ингаляционный путь: · клиника развивается быстро, · резко выражен миоз, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм, миоз, 2) чрескожный: · волнообразное течение клинической картины, 3) пероральный: · типичная картина отравления.
Синдромы при отравлении ОВ нервнопаралитического действия: 1) психотический: · головная боль, головокружение, · чувство страха, паника, · невозможность концентрации внимания, · неадекватность поступков, агрессивность, кошмары, потеря сознания, · клонические судороги, 2) мускариноподобный, или бронхоспастический: · это результат действия на М- и Н-ХР, · рино- и бронхорея, · гиперсаливация, потливость, · спастические боли в желудке, рвота, · непроизвольная дефекация, учащенное мочеиспускание, · снижение АД, брадиаритмия (резко выраженная), · урежение пульса до 30 и ниже, · миоз, спазм аккомодации, нарушение темновой адаптации, боли в глазнице, 3) никотиноподобный: · мелкие фибрилляции и фастификации, · мышечная слабость, · падение АД, 4) экстрапирамидный: · тремор всего тела, · ригидность мышц туловища и конечностей, · клонико-тонические и хореоидные судороги, 5) асфиксический: · расстройство дыхания, · цианоз, · асфиксия (за счет спазма гладкой мускулатуры бронхов).
Терапия: 1) специфическая – введение антидотов ФОС: · реактиваторы АХЭ – восстанавливают активность угнетенного фермента и способны связывать циркулирующие в крови ОВ; механизм действия – дефосфорилирование АХЭ, примеры – афин, будаксим, АЛ-85, · холинолитики – защищают холинореактивные структуры органов и тканей от воздействия избытка АХ, примеры – атропин, дипироксим (врачебные антидоты).
Тактика применения: - дробное введение, - использование больших доз до эффекта легкой переатропинизации, что выражается мидриазом, тахикардией, сухостью СО, - парентеральное введение, 2) неспецифическая – отрядом первой мед.помощи: · р-р гидрокарбоната натрия (8,4% - до 200 мл), · бемегрид, коразол (для стимуляции деятельности дыхательного центра), · оксигенотерапия, · сердечные препараты (НА, Адр, мезатон, коргликон), · эуфиллин (для купирования бронхоспазма), · 40% р-р Глю и 25% р-р магнезии (для профилактики отека мозга), · антибиотикотерапия (профилактика), · судороги могут купироваться только приемом антидота (!) + введение противосудорожных препаратов (барбамил, гексенал), · гормонотерапия, стероидные ПВС. Последствия: · периферические параличи, · невриты.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-07; просмотров: 229; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.17.128 (0.012 с.) |