Тема 2. Основные неврологические симптомы и синдромы

Выберите правильный ответ:

1. Угроза для жизни возникает при повреждении:

а) ствола головного мозга; б) гипоталамуса;

в) мозжечка; г) лобной доли.

2. При повреждении продолговатого мозга развивается:

а) периферический паралич конечностей; б) бульбарный паралич;

в) центральный паралич продолговатого мозга;

г) периферический паралич продолговатого мозга.

3. Симптомы бульбарного паралича:

а) дизартрия, дисфагия, дисфония; б) дизартрия, дизестезия, дисфония;

в) дисфония, диссоциация, дисфагия; г) дисфагия, дисфония, диплопия.

4. У пациента гнусавый оттенок речи, попёрхивание при глотании, жидкая пища выливается через нос. Патологический очаг находится в:

а) головном мозге; б) продолговатом мозге;

в) мозжечке; г) спинном мозге.

5. Термин, обозначающий невозможность выполнения целенаправленных сложных действий:

а) моторная неодарённость; б) вредность;

в) апраксия; г) олигофрения.

6. Дизартрия – это:

а) непонимание обращенной речи; б) шепотная речь;

в) невнятная, заплетающаяся речь; г) гнусавый, хриплый голос.

7. Моторная афазия – нарушение речи, при котором:

а) пациент не понимает обращенной речи, при этом молчит или говорит набором слов и фраз;

б) пациент не говорит, но обращенную речь понимает;

в) пациент отказывается разговаривать с лечащим врачом;

г) пациент забывает многие слова, что затрудняет общение с окружающими.

8. Моторная афазия развивается при поражении:

а) заднего отдела верхней височной извилины левого полушария;

б) затылочной доли;

в) третьей лобной извилины левого полушария головного мозга (центр Брока);

г) теменной доли.

9. Сенсорная афазия – нарушение речи, при котором:

а) пациент не понимает обращенной речи, при этом молчит или говорит набором слов и фраз;

б) пациент не говорит, но обращенную речь понимает;

в) пациент отказывается разговаривать с лечащим врачом;

г) забывает многие слова, что затрудняет общение с окружающими.

10. Аносмия, гипосмия, гиперосмия, обонятельная гиперпатия, паросмия – это:

а) формы защитных реакций на загрязнение атмосферы;

б) патология восприятия и идентификации запахов;

в) варианты аллергических реакций на запахи;

г) аномалии развития системы обоняния.

11. Термин, обозначающий снижение обоняния:

а) фотопсия; б) фитоспория; в) гемианопсия; г) гипосмия.

12. Отсутствие вкусовых ощущений называется:

а) агейзия; б) амавроз; в) анакузия; г) гипосмия.

13. Амавроз (слепота) возникает при:

а) поражении 2-ой пары черепных нервов; б) поражении 3-ой пары;

в) поражении 4-ой пары; г) поражении 6-ой пары.

14. Выпадение половин полей зрения называется:

а) гемианопсия; б) гемипарез;

в) сумеречное зрение; г) фотопсия;

15. Анакузия (гипакузия) – это:

а) отсутствие (снижение) аппетита; б) отсутствие (снижение) слуха;

в) отсутствие (снижение) обоняния; г) отсутствие (снижение) зрения.

16. Двоение в глазах только при взгляде вниз отмечается:

а) у здоровых при попытке разглядеть переносицу;

б) в первой стадии алкогольного опьянения;

в) при поражении блокового (4) нерва;

г) при поражении всех глазодвигательных нервов.

17. Косоглазие развивается при поражении:

а) глазодвигательного нерва; б) зрительного нерва;

в) слухового нерва; г) лицевого нерва.

18. Центральный (спастический) паралич может развиться при поражении следующих структур:

а) передние рога спинного мозга;

б) центр произвольных движений в коре передней центральной извилины, пирамидный путь;

в) рефлекторная дуга;

г) передние рога спинного мозга, передние корешки, сплетения, стволы периферических нервов, иннервируемые мышцы.

19. Проявления центрального паралича:

а) спастический тонус, гипорефлексия, гипоанальгезия;

б) спастический тонус, атаксия, гипоанальгезия;

в) спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы;

г) рефлексы и мышечный тонус снижены, конечность выглядит похудевшей.

20. Вялый (периферический) паралич может развиться при поражении таких структур, как:

а) передние рога спинного мозга и пирамидные пути;

б) кора передней центральной извилины, пирамидный путь, передние рога спинного мозга, корешки и сплетения;

в) весь сегмент спинного мозга;

г) передние рога спинного мозга, передние корешки, сплетения, стволы периферических нервов.

21. Проявления периферического паралича:

а) спастический тонус, гипорефлексия, гипоанальгезия;

б) спастический тонус, атаксия, гипоанальгезия;

в) спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы;

г) рефлексы снижены (арефлексия или гипорефлексия), мышечный тонус снижен (атония или гипотония), конечность выглядит похудевшей (гипотрофия), фибриллярные подергивания мышц.

22. При периферическом параличе:

а) сухожильные рефлексы повышены; б) сухожильные рефлексы снижены;

в) сухожильные рефлексы не изменены;

г) проявлены патологические пирамидные рефлексы (знаки).

23. При центральном параличе:

а) сухожильные рефлексы повышены; б) сухожильные рефлексы снижены;

в) проявлены патологические пирамидные рефлексы (знаки);

г) верны ответы «а» и «в».

24. Отсутствие движения во всех конечностях называется:

а) параплегия; б) моноплегия; в) тетраплегия; г) гемиплегия.

25. Отсутствие движения во одноимённых конечностях (с одной стороны) называется:

а) параплегия; б) моноплегия; в) тетраплегия; г) гемиплегия.

26. Отсутствие движения в обеих ногах или руках называется:

а) параплегия; б) моноплегия; в) тетраплегия; г) гемиплегия.

27. Отсутствие движения в одной конечности называется:

а) параплегия; б) моноплегия; в) тетраплегия; г) гемиплегия.

28. Парез относится к нарушению:

а) чувствительной сферы; б) двигательной сферы;

в) симпатической нервной системы; г) парасимпатической нервной системы.

29. Проявления паралича (плегии):

а) полное отсутствие движений в конечности (ях), сила 0 баллов;

б) ограничение объёма движений в конечности (ях), сила от 1 до 4 баллов;

в) активные движения в конечности (ях), в полном объёме, сила 5 баллов;

г) пассивные движения в полном объёме, активные ограничены из-за боли, сила мышц 5 баллов.

30. Проявления пареза:

а) полное отсутствие движений в конечности (ях), сила 0 баллов;

б) ограничение объёма движений в конечности (ях), сила от 1 до 4 баллов;

в) активные движения в конечности (ях), в полном объёме, сила 5 баллов;

г) пассивные движения в полном объёме, активные ограничены из-за боли, сила мышц 5 баллов.

31. У пациента полный паралич правых конечностей и нарушение речи. Патологический очаг находится в:

а) теменной доле правого полушария;

б) теменно-височной доле правого полушария;

в) теменно-височной доле левого полушария;

г) лобной доле головного мозга.

32. При поражении задних рогов спинного мозга у пациента наблюдаются:

а) периферические параличи; б) нарушения чувствительности;

в) центральные параличи; г) тазовые расстройства.

33. Парестезии – это:

а) повышение чувствительности в зоне иннервации структуры нервной системы;

б) ощущения онемения, покалывания, холода в зоне иннервации структуры нервной системы;

в) снижение чувствительности в зоне иннервации структуры нервной системы;

г) расщепление чувствительности.

34. Термин, обозначающий невозможность определить форму предмета на ощупь при закрытых глазах:

а) астереогнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) амавроз.

35. Пациент шатается при ходьбе, неустойчив в позе Ромберга, выражена дизартрия. Патологический очаг находится в:

а) полушариях мозга; б) мозжечке;

в) продолговатом мозге; г) спинном мозге.

36. Скандированная речь, статическая атаксия, шаткость при ходьбе, нистагм, мимопопадание при выполнении пальценосовой пробы – это:

а) моторная неодарённость;

б) типичные признаки алкогольного опьянения;

в) симптомы поражения мозжечка;

г) признаки поражения системного заболевания суставов.

37. Симптомы поражения мозжечка:

а) «пьяная» походка, запах алкоголя, дрожание конечностей в покое, невнятная речь;

б) «пьяная» походка, дрожание конечностей при движении, нистагм, мимопопадание, гипотония мышц, скандированная речь;

в) шаркающая походка, олигокинезия, изменение тонуса мышц, дрожание конечностей по типу «счёта монет»;

г) «петушиная» походка, нистагм, расстройство речи.

38. Для поражения мозжечка характерна:

а) атактическая походка; б) «петушиная» походка;

в) «утиная» походка; г) «шаркающая» походка.

39. Хорея, лицевой гемиспазм, тики, блефароспазм, кривошея, торзионный спазм, атетоз, баллизм – это варианты:

а) гипокинезии;

б) физических упражнений в лечебной физической культуре;

в) нарушений речи; г) гиперкинезов.

40. Такие нарушения движения, как хорея, тики, атетоз, торсионная дистония наблюдаются при:

а) поражения электрическим током;

б) поражении структур экстрапирамидной системы;

в) нарушениях психики; г) пищевых отравлениях.

41. Варианты тазовых расстройств, наблюдаемых в неврологической практике:

а) недержание мочи и кала – истинное и ложное;

б) задержка выделения мочи и кала;

в) нарушения половой функции; г) верно всё.

42. Проявления ложного недержания мочи:

а) моча выделяется порциями при механическом растяжении сфинктера (поражены спинальные парасимпатические центры);

б) моча выделяется по мере поступления в мочевой пузырь (поражение симпатических центров в поясничном отделе спинного мозга);

в) пациент не удерживает мочу, т.к. привык пользоваться памперсами;

г) пациент не удерживает мочу, соматически здоров, состоит на учёте у психиатра.

43. Проявления истинного недержания мочи:

а) моча выделяется порциями при механическом растяжении сфинктера (поражены спинальные парасимпатические центры);

б) моча выделяется по мере поступления в мочевой пузырь (поражение симпатических центров в поясничном отделе спинного мозга);

в) пациент не удерживает мочу, т.к. привык пользоваться памперсами;

г) пациент не удерживает мочу, соматически здоров, состоит на учёте у психиатра.

44. Императивные позывы – это нарушение мочеиспускания, когда:

а) моча выделяется постоянно по каплям;

б) моча выделяется периодически по мере накопления;

в) при появлении позывов пациент не может сдерживаться;

г) происходит задержка выделения мочи.

45. Акромегалия возникает при поражении:

а) гипоталамо-гипофизарной области; б) мозжечка;

в) экстрапирамидной системы; г) пирамид.

46. Для гепато-церебральной дистрофии Вильсона-Коновалова характерно развитие:

а) колец Кайзера-Флейшера на роговицах; б) крапивницы;

в) косоглазия; г) симптома «очков».

47. Распирающая головная боль, тошнота, рвота, боль в глазах при движении глазных яблок, поза «легавой собаки», ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, застойные диски зрительных нервов – это:

а) симптомы поражения мозговых оболочек при субарахноидальном кровоизлиянии;

б) признаки раздражения мозговых оболочек при менингизме;

в) симптомы поражения мозговых оболочек при менингите;

г) верно всё.

Установите соответствие:

48. Симптом Значение термина

1. дизартрия А. «смазанная» речь

2. дисфония Б. нарушение голоса

3. афазия В. нарушение глотания

Г. нарушение чувствительности глотки

Д. отсутствие речи

49. Вид афазии Характерные клинические проявления

1. моторная афазия А. забывает имена, счет, слова

2. сенсорная афазия Б. скандированная речь

3. амнестическая афазия В. понимает речь, но не говорит

Г. заикается

Д. речь не понимает, не говорит или речь бессвязна

Е. невнятная заплетающаяся речь

50. Неврологический термин Значение термина

1. птоз А. двоение в глазах

2. диплопия Б. разность зрачков

3. экзофтальм В. выстояние глаз из орбит

4. миоз Г. опущение верхнего века

Д. расширение зрачка

Е. сужение зрачка

51. Симптом Клиническое проявление симптома

1. анестезия А повышение чувствительности

2. дизестезия Б. жжение, покалывание

3. гиперестезия В. потеря чувствительности

4. диссоциация Г. расщепление чувствительности

Д. извращенная чувствительность

Е. понижение чувствительности

Дополните:

52. Синдром вестибулярной атаксии проявляется симптомами ______________

53. Менингеальный симптомокомплекс проявляется симптомами _____________

54. Центральный (спастический) паралич проявляется признаками ___________

55. Пирамидная недостаточность проявляется признаками ___________________

56. Периферический паралич проявляется признаками _______________________

57. Виды поверхностной чувствительности _________________________________

58. Виды глубокой чувствительности ______________________________________

59. Приведите примеры высших корковых функций _________________________

60. Бульбарный синдром проявляется______________________________________