Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема. Топографическая анатомия областей голени, голеностопного сустава и стопы
Цель занятия Знать: 1. Хирургическую анатомию областей голени, голеностопного сустава и стопы. 2. Ориентировочную анатомию сосудов и нервов изучаемых областей. Коллатеральное кровообращение. 3. Пути распространения патологических процессов. Уметь: 1. Ориентироваться в элементах топографоанатомических препаратов областей голени, голеностопного сустава и стопы. 2. Использовать знания топографической анатомии для обоснования диагностики повреждений и заболеваний нервов голени и стопы 3. Обосновать оперативные доступы к большеберцовым артериям и тыльной артерии стопы, костям голени, разрезы для вскрытия флегмон голени и стопы.
Содержание занятия Голень. Границы. Внешние ориентиры. Передняя область голени. Фасциальные ложа. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу передней большеберцовой артерии. Боковая область голени. Слои. Фасциальное ложе. Верхний мышечно-малоберцовый канал. Топография сосудисто-нервных образований. Задняя область голени. Слои. Фасциальные ложа. Голенно-подколенный и нижний мышечно-малоберцовый каналы. Связь клетчаточных пространств голени с клетчаткой подколенной ямки и стопы. Топография сосудисто-нервных образований голени. Проекция задней большеберцовой артерии. Положение отломков при переломах большеберцовой и малоберцовой костей на разных уровнях. Области голеностопного сустава. Границы. Внешние ориентиры. Область медиальной лодыжки. Слои. Топография сухожилий сгибателей стопы и сосудисто-нервных образований. Синовиальные влагалища сухожилий. Передняя область. Слои. Костно-фиброзные каналы. Топография сосудов, нервов, сухожилий. Задняя область (область ахиллова сухожилия), синовиальные сумки, сосуды, нервы. Голеностопный сустав. Суставная капсула и ее укрепляющий аппарат. Слабые места суставной сумки. Кровоснабжение, иннервация. Положение отломков костей голени и стопы при переломах лодыжек. Особенности строения сустава у детей. Стопа. Границы. Внешние ориентиры. Тыльная область. Границы. Слои. Фасции, мышцы, сухожилия. Топография сосудисто-нервных образований. Проекция на кожу тыльной артерии стопы. Зоны кожной иннервации. Проекция суставов Шопара, Лисфранка. Область подошвы, слои, фасциальные ложа. Топография мышц, сосудов, нервов. Клетчаточные пространства, их связь с клетчаткой голени и тыла стопы. Хирургическая анатомия врожденной косолапости.
Вопросы для самоподготовки • Голень. Границы. Деление на области. Внешние ориентиры. • Фасции и фасциальные перегородки голени. Мышечно-фасциальные ложа голени. • Передняя область голени. Границы, мышцы передней области. • Топография переднего сосудисто-нервного пучка голени. • Задняя область голени. Границы. Мышцы задней области. • Голенно-подколенный канал. Входное и выходные отверстия голенно-подколенного канала. • Топография заднего сосудисто-нервного пучка голени. • Наружное мышечно-фасциальное ложе голени. • Верхний мышечно-малоберцовый канал и его содержимое. • Нижний мышечно-малоберцовый канал. • Область голеностопного сустава. Границы. Внешние ориентиры. Деление на области. • Передняя область лодыжки. Топография тыльной артерии стопы. • Задняя область лодыжки. Ахиллово сухожилие. • Область медиальной лодыжки. Медиальный лодыжковый канал. • Область латеральной лодыжки. • Голеностопный сустав. Суставные элементы. • Стопа. Границы. Внешние ориентиры. Деление на области. • Костная основа стопы. • Строение сустава Шопара. • Строение сустава Лисфранка. • Пяточный канал стопы и его содержимое. • Подошвенные каналы стопы и их содержимое. Подошвенный апоневроз. Клетчаточные пространства подошвы. Топография тыла стопы.
Тема: Операции на сосудах, нервах и сухожилиях Цель занятия Знать специальный хирургический инструментарий, используемый при операциях на сосудах, нервах и сухожилиях, показания, классификации и принципы выполнения следующих операций: 1. Сосудистый шов, хирургическое лечение травм сосудов, острых и хронических окклюзий, варикозного расширения вен нижних конечностей. 2. Шов нерва, нейропластика, невролиз, перемещение нерва. 3. Сухожильные швы, тенопластика, тенодез, тенолиз. Уметь: 1. Выполнить оперативные доступы к сосудам конечностей (подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, передней и задней большеберцовым артериям) и периферическим нервам (срединному, лучевому, локтевому и седалищному).
2. Выполнить сухожильный шов Ланге, Кюнео, Розова.
Содержание занятия Операции на сосудах. Техника временной и окончательной остановки кровотечения. Операции при варикозной болезни вен. Катетеризация магистральных сосудов по Селдингеру. Обнажение артерий (прямые и окольные доступы). Перевязка артерий в ране и на протяжении с учетом коллатерального кровообращения. Требования, предъявляемые к сосудистому шву. Микрохирургическая техника. Эндоваскулярная хирургия. Операции при аневризмах, окклюзии сосудов. Прямая и непрямая эмболэктомия. Эндартерэктомия. Пластические и реконструктивные операции на кровеносных сосудах. Операции на нервах. Доступы к нервам. Блокада нервов. Принципы операций на периферических нервах: невролиз, неврэктомия, нейрорафия, пластические и реконструктивные операции на периферических нервах. Операции на сухожилиях. Разновидности и техника шва сухожилия. Требования, предъявляемые к шву сухожилия. Шов сухожилия по Ланге, Кюнео, Казакову, Пугачеву. Понятие о тенопластике.
Вопросы для самоконтроля • Показания к операциям на артериях. • Техника окончательной остановки кровотечения. Перевязка кровеносного сосуда на протяжении. • Обоснования оперативных доступов к артериям. Законы сосудов Н.И. Пирогова. • Проекции артерий на конечностях. • Сосудистый шов. Классификация сосудистых швов. • Этапы наложения сосудистого шва. Требования, предъявляемые к сосудистому шву. • Операции при острой окклюзии сосудов. • Операции при хронической окклюзии сосудов. • Операции на венах. Пункция подключичной вены. • Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. • Показания к операциям на нервах. Виды операций на нервах. • Шов нерва. Классификация, этапы наложения шва нерва, требования, предъявляемые к сшиванию нервов. • Показания к операциям на сухожилиях. Виды операций на сухожилиях. • Анатомические особенности сухожилий. • Сухожильные швы. Классификация, этапы наложения, требования, предъявляемые к сухожильному шву.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-06; просмотров: 549; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.193.29.184 (0.007 с.) |