Особенности периода новорожденности курируемого ребенка. 
";


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Особенности периода новорожденности курируемого ребенка.



После родов ребенок закричал сразу. В родильном зале к груди его не прикладывали. Мама ребенка объясняет это тем, что она заранее написала отказ от прикладывания к груди в связи с наличием у нее гепатита (парантерального?). На момент рождения: рост мальчика 49 см, масса 2640 г, массо – ростовой коэффициент = 53 (МРК= масса при рождении / рост при рождении = 2640г /49см = 53), что свидетельствует о внутриутробной гипотрофии, окружность головы 35 см, окружность груди – 32 см. Оценка по шкале Апгар – 8.

Течение раннего неонатального периода (первые 7 дней).

Физиологическая потеря массы тела составила 160 грамм, что соответствует 6 %, т.е.:

2640 грамм – 100%

160 грамм – x %;

X = 6 %.

Масса ребенка восстановилась в течении первой недели жизни.

Физиологической желтухи, заболеваний периода новорожденности не было. Пуповинный остаток отпал на четвертые сутки, патологического отделяемого не отмечалось. Потницы, опрелостей, аллергических проявлений не наблюдалось.

Особенности позднего неонатального (до 28 дня) и последующих периодов жизни ребенка.

Ребенок вместе с мамой был выписан из роддома на 6 сутки. Первый патронаж мед. сестры и врача был совершен не следующий день после выписки.

Физическое развитие и формирование двигательных навыков ребенка первого года жизни.

Рост и массу прибавлял согласно возрасту. В течении первого года жизни прибавлял в массе равномерно. В среднем: за первые 6 мес. – по 700 г. в месяц, с 7 мес. по 12 мес. – по 500 г. А значит, за первый год жизни прибавка в весе составила: 7200 г. В итоге к 1 году ребенок весил: 2640г + 7200г = 9840г. (нормотрофия).

В первые 1 – 3 мес. рост ребенка увеличивался по 3 см ежемесячно (т.е. прибавка в росте составляла: 3мес. * 3см = 9 см), затем в 4 – 6 мес. по 2,5 см ежемесячно (3мес. * 2,5см = 7,5 см), в 7 – 9 мес. по 1,5 см (3 мес. * 1,5 см = 4,5 см), в 10 -12 мес. – по 1 см (3 мес. * 1 см = 3 см). Итого, за 12 первых месяцев жизни ребенок вырос на 24 см и к году его рост составлял: 49 см (при рождении) + 24 см(прибавка за 1 год) = 73 см (нормосомия).

Удерживать голову начал к 1 месяцу, к 8 месяцам – самостоятельно садиться и сидеть, к 11 месяцам начал самостоятельно стоять, делать первые шаги, к 1 году – самостоятельно ходил.

Нервно – психическое развитие.

Гулить начал к 4 месяцам, улыбаться к 2 -3 месяцам. С 6 мес. начал произносить отдельные слоги (ма, па, ба), к 11 мес. уже произносил отдельные коротки слова (мама, дай). К 1 году имел запас около 10 -15 слов. На втором году жизни появилась речь фразами из одного – двух слов с использованием многих частей речи. Стал понимать и запоминать короткие рассказы. Т. е. нервно – психическое развитие соответствовало возрасту.

По словам матери, спал всегда крепко, ночью обычно не просыпался. Спал два раза в сутки (дневной и ночной сон).

Ребенок очень активный, подвижный, любознательный, с интересом относится к окружающему его миру, доброжелателен и улыбчив по отношению к людям, с другими детьми достаточно быстро находит контакт.

Время и порядок прорезывания зубов.

Зубы прорезывались в верной последовательности соответственно возрасту.

Первым прорезался нижний резец в возрасте 6 мес., второй нижний резец – к концу 7 мес. Верхние средние резцы – в 8–9 мес. Два верхних боковых резца – в 9–10 мес. Два нижних боковых резца – 11-12 мес. На втором году жизни: 12–14 мес. – 4 первых моляра (вначале нижние, потом верхние), 14-20 мес. – 4 клыка (вначале нижние, затем верхние), 20–24 мес. – 4 вторых моляра (вначале нижние, потом верхние). В 2 года у ребенка имелось 20 молочных зубов.

Вскармливание ребенка.

С рождения ребенок находился на искусственном вскармливании. В качестве стартовой смеси была выбрана «NAN 1», на которой ребенок находился в течении 2х месяцев. После чего на данную смесь отмечался неустойчивый стул, метеоризм. В следствии чего смесь была заменена, но расстройства пищеварения у ребенка только усилились. И в связи с этим, было принято решение повторно сменить смесь, на «NAN кисломолочный». Спустя 1,5 – 2 недели нарушения купировались, нормализовались функции желудочно – кишечного тракта ребенка. В последующем мальчик находился на вскармливании данной смесью. В качестве первого прикорма в возрасте 4 месяцев было выбрано монокомпонентное, промышленного производства овощное пюре из брокколи. Пюре вводилось постепенно, начиная с 5 – 10 г., и постепенно (в течении месяца) количество прикорма увеличилось до 150 г., заменив одно кормление адаптированной молочной смесью «NAN кисломолочный». С 5 месяцев в качестве продукта – прикорма был выбран яблочный сок, начиная с ½ чайной ложки. С 5,5 месяцев следующим прикормом стало гомогенизированное промышленное яблочное пюре, начиная с 3 – 5 г. В возрасте 6 мес. следующим блюдом – прикормом стала инстантная молочная гречневая каша. Также в 6 мес. к овощному пюре из брокколи постепенно добавлялось монокомпонентное промышленное картофельное пюре. С 7 месяцев в рацион питания была введена гомогенизированная мясная консерва из говядины, вводилась постепенно, начиная с ¼ ложечки. С 8 мес. был введен творог. К концу 9 мес. 1 раз в неделю вместо мяса начали давать рыбу. К 10 мес. количество фруктового сока увеличилось до 90 - 100 мл.(при этом ассортимент употребляемых соков расширился: грушевый, персиковый, абрикосовый, морковный). На введение прикорма изменений в стуле не было, аллергических реакций не отмечалось. Кормление ребенка было регулярным, соблюдался ночной перерыв. До 3 мес. частота кормлений – 7 раз в сутки (с перерывом между кормлениями – 3 часа), с 3мес. до 5 мес. – 6 раз в сутки (с перерывом – 4 часа), с 6 мес. – 5 раз в сутки (с перерывом в 5 часов). К 1 году 5 мес. из питания была исключена адаптированная молочная смесь «NAN кисломолочный» и ребенок был переведен на общий стол. После 1 года в рацион были включены супы, молоко, кефир, хлеб, печенье, паровые котлеты. По словам матери аппетит у мальчика всегда был хороший, даже в период болезни. В еде непривередлив.

Анализ ошибок, допущенных при вскармливании:

1. Первый прикорм не зависимо от вида вскармливания (искусственное или естественное) вводится с 5 мес., в данном случае он был введен с 4 мес.

2. Картофель рекомендуется вводить в рацион не ранее 7 мес. в связи с поздним созреванием амилазы в поджелудочной железе. При вскармливании ребенка, монокомпонентное промышленное картофельное пюре было введено в рацион с 6 мес.

3. Соки из овощей и фруктов, вызывающих большой процент аллергических реакций, лучше не вводить в детское питание раньше 10 -12 мес. В данном случае, морковный сок был введен раньше 10 мес.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-06; просмотров: 178; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.204.3.195 (0.018 с.)