Сіра речовина спинного мозку. Ознаки ураження. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Сіра речовина спинного мозку. Ознаки ураження.



Спинний мозок має вигляд тяжа довжиною 41- 45см, розташованого у хребтовому каналі. Починається спинний мозок на рівні першого шийного хребця, а закінчується мозковим конусом у ділянці верхнього краю другого поперекового хребця. У шийній та поперекових частинах спинного мозку розташовані шийне та попереково-крижове стовщення, яке забезпечує іннервацію кінцівок. Функціональне значення спинного мозку обумовлено його провідниковими та рефлекторними функціями, тобто здатністю проводити нервові імпульси у висхідному та низхідному напрямках, а також формувати примітивні відповіді на сигнали з периферії, які до нього поступають.

Спинний мозок має сегментарну будову. Сегментом називається ділянка спинного мозку, якій відповідає одна пара передніх, рухових (еферентних) корінців та одна пара задніх, чутливих (аферентних), утворених відростками клітин спинномозкових вузлів. Сегмент є частиною метамера тіла, в який входять певна ділянка шкіри (дерматом), м’яза (міотом), кістки (склеротом), та внутрішніх органів (спланхнотом). Всього спинний мозок має 31-32 сегмента: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 1-2 куприкових (рудиментарних). За своїм розташуванням сегменти не відповідають однойменним хребцям, а знаходяться вище, оскільки зростання спинного мозку закінчується раніше, ніж зростання хребтового стовбура. Саме тому куприкові сегменти розташовані на рівні другого поперекового хребця.

Нервові корінці поперекової, крижової та куприкової частин спинного мозку перш ніж підійти до відповідного міжхебцевого отвору проходять деяку відстань у спинномозковому каналі. Скупчення цих корінців називається «кінським хвостом».

На розрізі спинного мозку можна побачити сіру та білу речовину.

Сіра речовина складається з клітин, елементів нейроглії та нервових волокон і утворює роги, які мають різне функціональне значення: передні – рухові, задні – чутливі, бокові – вегетативні.

При порушенні сірої речовини спинного мозку відмічається сегментарний тип розладів. При чому джерело ураження повинно захоплювати 2 чи більше сегменти спинного мозку у цьому випадку порушується сегментарна взаємодія інтернейронів желатинозної субстанції спинного мозку втрачається компенсаторний механізм іннервації. Сегменти спинного мозку на тілі людини проектуються у вигляді дерматом: поперечно – на тулубі, радіально – на спині і ягодицях, на кінцівках мають продольно-полосковий тип розташування.

Синдром ураження переднього рога. Передні роги спинного мозку влаштовані за рахунок переферичних мотонейронів. Вибіркове ураження переднього рога зустрічається при нейровірусних (поліомієліт, кліщовий енцефаліт тощо) інфекція, судинних захворюваннях спинного мозку. Характеризується руховим порушеннями по типу в’ялого паралічу у м’язах відповідного міотома на стороні ураження, так як страждають периферичні мотонейрони. Диференційованою ознакою ураження переднього рогу є фасцикулярне подьоргування м’язів у результаті появи спонтанних потенціалів дії у денервуючи м’язах.

Синдром ураження заднього рога. Характеризується дисоційованим (випадіння одного виду чуттєвості при збереженні іншого) типом порушення протопатичної чуттєвості (здебільшого температурної і больової) на стороні ураження за сегментарним типом у зоні відповідного дерматома. Згасають глибокі рефлекси у результаті ураження аферентної частини рефлекторної дуги.

Синдром ураження передньої сірої спайки. Виникає дисоційоване двостороннє випадіння протопатичної чутливості за сегментарним типом (симптом «метелика») у результаті ураження аксонів других нейронів шляху поверхневої чутливості у зоні перехрестку. При ураженні нижньошийних і грудних сегментів розлад чутливості розвивається у вигляді «куртки». Глибокі рефлекси збережені, так як на рівні власного сегменту спинного мозку аферентні волокна уже утворили синапс на альфа-мотонероні.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-06; просмотров: 285; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.229.123.80 (0.004 с.)