Основные диагностические методы 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Основные диагностические методы



В настоящее время количество дополнительных мето­дов исследования огромно. Особенности их применения, технические ас­пекты работы с аппаратурой настолько сложны, что требуют особой под­готовки медперсонала.

Методы обследования хирургических больных

ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДИКИ
Общеклинические Анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Дыхание, пульс, артериальное давление и т.д
Лабораторные Анализы мочи, крови, желудочного сока, мокроты и т.д. Биохимические, бактериологические, иммуиологические анализы и др.
Рентгенорадионуклидные Рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, ангиофлебография, сцинтиграфия, холангиография, ретроградная холедохопанкреатография, компьютерная томография и др.
Функциональные Определение вида внешнею дыхания, газообмена, биоэлектрической активности сердца и мозга, центральной гемодинамики и регионарного кровотока, микроциркуляция, реологические свойства крови и др.
Эндоскопические Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскония, бронхоскопия, холедохоскония, торакоскопия, лапароскопия и др.
Морфологические Морфологическое и цитологическое исследования биопсированных тканей, цитологическое исследование мокроты, желудочного сока. экссудатов, гистохимические исследования отпечатков раны и др.
Физические Термография, ультразвуковая, лазерная и др
Психоневрологическое Обследование и консультация специалистов

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

• клинические анализы,

• биохимические,

• цитологическое исследование (определение наличия, количества и вида клеток),

• гистологическое исследование,

• бактериологическое исследование,

• серологические и иммунологические методы (основаны на про­ведении различных реакций, в основе которых взаимодействие «антиген — антитело».

РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ

Основано на свойстве рентгеновских лучей, открытых В. Рентгеном в 1896 г., в неодинаковой степени проникать через различные среды (ткани) человеческого тела, что позволяет на специальном экране, рентгеновской пленке или кинескопе электронно-оптического преобразователя (ЭОП) визуализировать дифференцированные изображения анатомических структур. Оно может быть выполнено как без специальной подготовки исследуемого (рутинные методики - обзорная рентгеноскопия, флюорография, рентгенография костей), так и после искусственного введения в тот или иной орган или систему органов контрастных препаратов.

Компьютерная томография

Значительным достижением в радиологии явилось изобретение Годфри Хаунафильдом в начале 70-х годов текущего столетия компьютерной томографии (КТ), которая была воспринята многими радиологами как самое крупное достижение после открытия рентгеновских лучей.

Первые компьютерные томографы (1972 г.) сначала были сконструированы для обследования головного мозга. Однако вскоре появились сканеры, позволяющие обследовать любую область человеческого тела.

КТ исследование основано на реконструкции изображения поперечного среза тела на дисплее (мониторе) с помощью ЭВМ. Срез строится на основе большого числа аксиальных проекций, где каждая ткань имеет свою плотность в зависимости от ее способности поглощать рентгеновские лучи.

Проекционное изображение на первых этапах применения КТ получали перемещением стола для обследования с находящимся на нем пациентом через пучок лучей без вращения трубки или детекторов. Недавно появившаяся новая концепция сканирования, названная спиральной КТ, значительно увеличила эффективность обследования и ускорила исследование выбранной анатомической области. В процессе исследования стол постоянно движется в линейном направлении. При этом одновременно происходит вращение рентгеновской трубки и массива детекторов вокруг исследуемого. Результатом этого является спиралевидное движение веерообразного луча через тело пациента, что дает возможность просканировать большую анатомическую область за один период задержки дыхания пациентом.

Использование при КТ контрастных средств, которые при внутрисосудистом введении избирательно поступают в соответствующие органы (органы желчевыводящей системы, системы мочевыведения), а также контрастируют сосуды внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, головного мозга и пр.), позволяет значительно повысить эффективность диагностики при этом методе исследования.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В 1880 г. братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект -переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 г. русский физик С.Я.Соколов на базе промышленного дефектоскопа разработал метод ультразвукового исследования (УЗИ). 362

Ультразвуковое исследование основано на фиксации на специальном регистрирующем устройстве отраженных от изучаемого объекта ультразвуковых колебаний, созданных и направленных на этот объект высокочастотным генератором - датчиком.

Ультразвук используют в радиологии для решения двух основных задач: формирования секционных изображений и измерения скорости тока крови. Методику ультразвуковой визуализации называют ультрасонографией, а технологию измерения скорости потока крови - допплерографией (допплеровской сонографией или допплеровской флуометрией).

Ультрасонография (УС) - осуществляется путем пропускания через тело пациента узконаправленного ультразвукового луча от датчика. Ультразвук отражается от различных тканей и возвращается в виде эха.

Допплерография основана на общем физическом явлении, согласно которому частота восприятия звука, издаваемого движущимся объектом, изменяется при ее восприятии неподвижным приемником.

При допплеровском исследовании кровеносных сосудов через тело пропускается генерируемый допплеровским датчиком на-правленный ультразвуковой луч. При пересечении им сосуда или сердечной камеры небольшая часть ультразвуковых волн отража-ется от эритроцитов крови.

Современные ультразвуковые установки, так называемые дуп-лексные сканеры, позволяют выполнить ультрасонографию в ре-жиме реального времени благодаря сложному движению излуча-теля волн - поступательному и колебательному, а также импульс-ную допплеровскую сонографию. Дальнейшее развитие дуплекс-ного сканирования - цветная визуализация кровотока. При этом цвета накладываются на изображение, полученное в масштабе ре-ального времени, показывая наличие перемещающейся крови. Неподвижные ткани представлены оттенками серой шкалы, а сосуды - цветной (оттенками голубого, красного, желтого цветов).

С помощью допплеровской сонографии удается обнаружить участки окклюзии в сосудах конечностей и в брюшной аорте. Противопоказаний к применению этого метода исследования практически не существует.

При ультразвуковом исследовании оказывается возможным:

- определить положение органа в брюшной полости и забрю-шинном пространстве, установить его размеры и конфигурацию;

- выявить плотность патологического очага;

- обнаружить смещение хода магистрального кровеносного сосуда;

- установить наличие скопления жидкости в брюшной полости, в мягких тканях;

- произвести пункцию полостного образования с последующей аспирацией его содержимого и дренирования полости;

- выполнить пункцию опухолевого образования для микроско-пического исследования его тканей.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 213; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.91.67.23 (0.008 с.)