Місцеві клінічні прояви дії електричного струму мають широкий спектр.

Найхарактернішими ураженнями є знаки струму — овальної або лінійної форми ділянки сухого некрозу брудно-сірого або молочного кольору зі втягнутим темнішим центром і світлішими припіднятими краями. Знаки струму, як правило виразніші в місцях входу. У глибоких шарах шкіри і глибших тканинах інколи виявляються ходи струму у вигляді зигзагоподібних порожнин з обвугленими стінками.

Під час безпосереднього контакту зі струмом через металеві предмети (дріт, інструменти) в місцях входу може спостерігатися феномен металізації - відкладання в тканинах дрібних часточок розплавленого металу.

Часто електротравма супроводжується специфічними опіками електролізного походження або виникає внаслідок утворення в місцях контакту теплової енергії.

Дія електричного струму на судини може сприяти виникненню обширних некрозів за ходом їх русла або зумовити тимчасові розлади кровотоку і розвиток масивного набряку тканин.

Зміни кістково-суглобового апарату мають широкий спектр: від електролітичного утворення з кісткового фосфату вапна перлоподібних мас (рос. — жемчужное ожерелье) до тріщин, локальних некрозів, дірчастих пошкоджень кісток і стінок анатомічних порожнин, травматичних ампута­цій сегментів кінцівок.

Усі зазначені місцеві прояви електротравми характеризуються відсутністю больового синдрому, тривалим тканинним анабіозом і повільною динамікою розвитку без схильності до гнійних ускладнень. На тлі задовільної регенерації нерідко можуть спостерігатися пізні некрози та кровотечі (7 —10-й день після травми), які пов'язані з первинним ураженням судинного русла.

Унаслідок проходження струму в організмі відбуваються загальні зміни. Виникають різні відчуття: від легкого удару до болючих тетанічних судом. Після припинення контакту зі струмом з'являються втома, розбитість, важкість тіла, різке пригнічення (інколи збудження), сонливість, головний біль та запаморочення.

З боку ЦНС спостерігаються нервово-психічні розлади різного ступеня, симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску, симптоми струсу мозку і шоку. Патологія серцево-судинної системи проявляється болем і відчуттям перебоїв у роботі серця. Вона включає артеріальну гіпо- або гіпертензію, розлади серцевого ритму аж до миготливої аритмії, фібриляції шлуночків і асистолії.

 

16. Лікування потерпілих від електричного струму включає 5 етапів:

1-й етап — припинення дії струму;

Вимкнути електричний струм за допомогою вимикачів, рубильника Потерпілого можна також відтягнути за його одяг (якщо він сухий та відстає від тіла), З метою ізоляції рук той, хто надає допомогу, повинен одягнути діелектричні рукавиці або, натягнути на руку рукав пальто, намотати шарф, тощо.

Не слід забувати про небезпеку крокової напруги, якщо струмоведуча частина лежить на землі. Тому після звільнення потерпілого необхідно винести з цієї зони. Без засобів захисту пересуватися в зоні розтікання струму по землі слід не відриваючи ноги одна від одної.

2-й — серцево-легенева реанімація. відновити прохідність дихальних шляхів, здійснити штучне дихання, провести зовнішній масаж серця;

Якщо потерпілий без свідомості, але дихання і серцебиття збережене, його слід покласти на підстилку з одягу, розстебнути одяг,забезпечити приплив свіжого повітря, дати понюхати нашатирний спирт, сполоснути обличчя холодною водою. Якщо потерпілий прийде до тями, слід дати йому випити 15—20 краплин настоянки валеріани і гарячого чаю

Й етап — загальний масаж тіла, щоб уникнути гіпоциркуляції; розтерти і зігріти тіло та забезпечити повний спокій

4-й — накладання стерильної сухої пов'язки на уражену ділянку, щоб уникнути розвитку інфекції;

Й — транспортування потерпілого в найближчий медичний заклад з метою запобігання раннім та пізнім ускладненням.