Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

Комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых при подготовке и в ходе марша включает:

- проведение медицинской разведки, цель и задачи которой выявить санитарно-эпидемическое состояние маршрута движения и ряд других вопросов, содержание которых уже подробно рассмотрены;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях бригады и в районах предполагаемых остановок. Особое значение это приобретает в связи с непрерывным изменением районов нахождения подразделений бригады и повышенными возможностями контакта личного состава с инфекционными очагами по пути следования, снижением общих санитарно-гигиенических условий питания, водоснабжения, размещения. Предупреждение инфекционных заболеваний достигается систематическим проведением санитарно-профилактических мероприятий, профилактической иммунизацией личного состава против наиболее угрожающи эпидемических заболеваний; своевременным выявлением инфекционных больных и их немедленной изоляцией и госпитализацией, систематическим выявлением лиц, страдающих хроническими формами инфекционных заболеваний; борьбой с переносчиками инфекции; своевременной информацией командования бригады и начальника медицинской службы АК об обнаружении заболеваний, принятых мерах и необходимой помощи.

- санитарно-гигиенические мероприятия осуществляются в любой обстановке и слагаются из медицинского контроля за физическим состоянием личного состава, его питанием, водоснабжением, санитарным состоянием территории, предупреждения воздействия неблагоприятных походных условий, повышения общего санитарно-гигиенического уровня.

Осуществляя контроль за физическим состоянием личного состава медицинский состав бригады в подготовительный период проверяет правильность подгонки обуви, обмундирования и снаряжения, наличие второй пары портянок и т.д.

При совершении продолжительного марша на транспортных автомашинах рекомендуется иметь запасных водителей. Необходимо проверять удобство размещения на автомашинах личного состава, оборудовать сиденья мягким подстилочным материалом (плащ-палатки, сено, укрытые брезентом и т.д.).

В ходе марша в жаркое время года принимаются меры по предупреждению перегреваний и тепловых ударов. Для этого транспортные машины должны оборудоваться тентами, а в боевых машинах по возможности открываются люки.

Для защиты личного состава от пыли необходимо строго соблюдать установленную при передвижении дистанцию. В зимнее время особое внимание обращается на профилактику переохлаждения и отморожения.

Медицинская служба осуществляет контроль за правильностью использования времени, отведенного на привалы. На коротких остановках производится поочередная разминка личного состава, на привалах – отдых лежа с приподнятыми ногами (при пешем марше).

Исключительно важное значение приобретает организация питания личного состава. При медицинском контроле необходимо следить за тем, чтобы горячая пища выдавалась не менее двух раз в сутки (в условиях марша не всегда представляется возможным организовать трехразовое питание).

В этих случаях рекомендуется распределять продукты таким образом, чтобы на прием пищи, предшествующей маршу, приходилось 50 – 60% дневного рациона, а перед отдыхом 40 – 50%.

Медицинская служба должна следить, чтобы личный состав был обеспечен таблетками пантоцида. Проводить обучение личного состава правилам обеззараживания воды в индивидуальных флягах с использованием таблеток пантоцида.

Проводить беседы с личным составом подразделений о соблюдении питьевого режима на марше (особенно в жаркое время года), а также о соблюдении правил личной гигиены.

Указанные мероприятия проводятся как в подготовительный период, так и в ходе марша.

Следует отметить, что времени на подготовку к маршу в большинстве случаев бывает недостаточно. Поэтому при сжатых сроках осуществляются только наиболее важные мероприятия, не требующие больших затрат времени.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при подготовке к маршу и в ходе марша

Лечебно-эвакуационные мероприятия включают:

- выявление в подразделениях раненых и больных, которые не могут совершать марш. Эти лица направляются в медроту, откуда эвакуируются в ВППГ или ближайшие развернутые лечебные учреждения;

- высвобождение медроты от раненых и больных;

- выявление в подразделениях инфекционных больных, их изоляция и госпитализация.

В исходном районе первая медицинская и доврачебная медицинская помощь раненым и больным оказывается непосредственно в подразделениях.

мпб в этот период не развертываются, находятся в районах размещения своих батальонов в постоянной готовности к выдвижению из исходного района и совершению марша.

Медрота развертывает автоперевязочную для амбулаторного приема больных и оказания им первой врачебной помощи с последующей их эвакуацией в ВППГ (при наличии медицинских показаний). При возникновении в этот период массовых санитарных потерь развертывается медрота и приданные силы и средства медицинской службы.

В этот период выполняется целый ряд других мероприятий как непосредственно в подразделениях, так и лично начальником медицинской службы:

В подразделениях:

- доукомплектование медицинской службы личным составом и санитарным транспортом;

- пополнение подразделений и медроты недостающим медицинским имуществом;

- обеспечение личного состава подразделений индивидуальными средствами медицинской защиты;

- проведение занятий с личным составом по оказанию само- и взаимопомощи при ранениях и поражениях, а также бесед о сбережении сил на марше и выполнении санитарно-гигиенических правил.

Работа начальника медицинской службы бригады в период подготовки к маршу проводится в следующей последовательности.

Получив указания командира бригады о совершении марша, он уясняет задачу медицинской службы, производит расчет времени, оценивает обстановку, принимает решение и ставит задачи исполнителям.

Если подготовка к маршу проводится в сжатые сроки, распоряжения подчиненным отдаются параллельно с принятием решения.

Оценив обстановку, начальник медицинской службы должен ориентировочно наметить районы возможных санитарных потерь, каковы условия оказания медицинской помощи и эвакуации раненых, есть ли на пути выдвижения развернутые лечебные учреждения и возможность эвакуации на них раненых из подразделений, совершающих марш. Он должен уяснить, где будут находится на марше и в ходе боя силы и средства медицинской службы, порядок проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении очагов массовых санитарных потерь. Источником сведений для уяснения задач, оценки обстановки и принятия решения на медицинское обеспечение предстоящего марша, помимо приказа (распоряжения) командира бригады и указаний начальника медицинской службы АК, является информация, полученная в штабе бригады, а также результаты проведенной медицинской разведки. Успех медицинского обеспечения марша зависит прежде всего от того, насколько тщательно будет проведена подготовка. Все мероприятия должны быть детально продуманы, хорошо спланированы и умело организованы.

 

При организации медицинского обеспечения бригады на марше в предвидении вступления в бой важное значение приобретает правильное распределение по колонне штатных и приданных сил и средств медицинской службы.

Особое внимание обращается на усиление медицинской службы подразделений походного охранения.

В авангардный батальон выделяется из состава медроты врач с автоперевязочной и медицинским имуществом для оказания неотложных мероприятий первой врачебной помощи и квалифицированной медицинской помощи.

Походные заставы силой до роты могут усиливаться фельдшером и имуществом, позволяющим оказывать доврачебную помощь.

В головной дозор включается санитар-инструктор. Кроме того подразделения походного порядка охранения усиливаются средствами сбора и вывоза раненых с поля боя, а для эвакуации раненых – санитарными автомобилями.

Батальону, выдвигающемуся во главе основных сил бригады, придается санитарный автомобиль. Мпб следующий непосредственно за боевыми порядками своих батальонов, в хвосте колоны.

Медрота на марше, следует за главными силами бригады во главе колонны первой группы тыла в готовности к медицинскому обеспечению бригады с началом боя.

Вместе с медротой следует выделенный в качестве усиления санитарный транспорт АК, а также силы и средства медицинской службы, оставленные в резерве.

В ходе марша первая медицинская помощь раненым оказывается непосредственно в боевых (транспортных) машинах в движении (на ходу) или во время коротких остановок. Оказывается она в порядке само- и взаимопомощи, стрелками-санитарами, санитарными инструкторами боевых подразделений, а также личным составом мпб и медроты. После оказания первой медицинской помощи, раненых на остановках передают на мпб, следующих в конце колонны батальона, откуда они эвакуируются на приданном санитарном транспорте в медроту или эвакуируются в развернутые в полосе выдвижения бригады, ВППГ или развернутые вблизи лечебные учреждения. При отсутствии последних раненые следуют вместе с медицинскими подразделениями до передачи их на ВМП. ВМП развертываются за счет сил и средств медицинской службы артиллерийских, танковых, инженерных и других специальных частей АК.

Развертывание ВМП с автоперевязочной на марше обеспечивает возможность непрерывного движения сил и средств медицинских служб АК за своими частями и своевременного их развертывания с началом боя или в районе сосредоточения.

ВМП развертываются с таким расчетом, чтобы они были готовы к приему раненых и больных к моменту подхода главных сил АК. Для этого они выдвигаются заблаговременно совместно с авангардом или передовым отрядом.

Развертывается ВМП в непосредственной близости от маршрута движения через каждые 60 – 80 км пути.

Если АК следует по двум маршрутам, то ВМП могут располагаются на походных дорогах. Места их развертывания заблаговременно сообщаются всем начальникам медицинских служб бригад. Для обозначения дороги, ведущей на ВМП, выставляются хорошо заметные указатели, а ночью – маяки. При необходимости на перекрестках дорог организуется пост санитарного транспорта ПСТ). Количество развертываемых на марше ВМП определяется протяженностью и количеством маршрутов. При наличии на маршруте движения развернутых медицинских пунктов или лечебных учреждений, ВМП могут не развертываться.

Состав ВМП: врач, фельдшер, один – два санитарных инструктора (медсестры), один – два санитара. Оснащение ВМП должна обеспечить оказание первой врачебной помощи. ВМП развертывается по схеме медицинского пункта полка.

Задачи ВМП: прием раненых и больных из частей, совершающих марш, и оказание им первой врачебной помощи. Эвакуация раненых из ВМП осуществляется специально приданным для этих целей санитарным транспортом на ближайшие развернутые лечебные учреждения или в ВППГ, развернутые распоряжением начальника медицинской службы АК. Свертывается ВМП после прохождения главных сил бригады и возвращается к тому подразделению, из которого был выделен или следует к новому месту развертывания.

При нанесении противником ядерных или химических ударов по колоне бригады, части (подразделения), сохранившие боеспособность продолжают движение. Уцелевшие медицинские пункты батальонов, подвергшиеся нападению, включаются в состав сил и средств, выделяемых для ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Пораженным оказывается первая медицинская и первая врачебная помощь в сокращенном объеме, после чего они эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения.

При возникновении массовых санитарных потерь в районы очага могут направляться ВППГ. В этом случае пораженным будет оказываться первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь.