Джерело інфекції: ендо- і екзогенна інфекція.

Класифікація форм бешихи:

1.Ерітематозна. 2.Пухирчаста (бульозна). 3.Флегмонозно-гангренозна.

Патологічна анатомія

Спочатку серозне або серозно-геморагічне запалення. Процес починається після проникнення стрептококів у лімфатичні судини і супроводжується набряком, дрібноосередковою інфільтрацією з залученням підшкірної клітковини і появою гіперемії.

Бульозна форма бешихи супроводжується набряком клітин мальпігієвого шару з наступним відокремленням епідермісу і появою пухирців наповнених серозним, іноді геморагічним ексудатом.

При флегмонозно-гангренозній формі бешихи розвивається гнійне просякання сполучної тканини, підшкірної клітковини і шкіри з ділянками її некрозу.

Інкубаційний період - 2-6 доби.

Клініка

Початок бурхливий: озноб, підвищення температури до 39- 40°С, загальна слабкість, головний біль, марення, нудота і блювота.

Місцево: різко обмежена гіперемія, що швидко поширюється. У процес утягуються лімфатичні вузли і лімфатичні судини. При поширенні інфекції всередину, з'являються пухирі і ділянки некрозу.

Лікування

1. Стрептоцид білий 1,0 через 4 години.

2. Антибіотики широкого спектра.

3. Антисептичні розчини.

4. Переливання крові, УФО крові.

5. Сироватковий поліглобулін 10 мл 5%, розведений у 200 мл фізіологічного розчину, повторювати 2-4 разу з інтервалом у 48 годин.

6. Ультрафіолетове опромінення шкіри в еритемних дозах.

7. Хірургічне лікування при флегмонозній і гангренозній формі з наступним лікуванням як гнійної рани.

 

ЕРИЗИПЕЛОЇД

Еризипелоїд (еrysipeloides)- запальне захворювання шкіри пальців і кисті, що нагадує бешиху.

Етіологія: Бактерії бешихи, стрептококи.

Хворіють люди, що займаються переробкою м'яса, риби і шкір.

Патологічна анатомія

Серозне запалення, що охоплює всі шари шкіри, характеризується сильним набряком, лімфостазом, периваскулярною інфільтрацією. Часто процес поширюється на сусідню навколосуглобну тканину і суглобну сумку.

Клініка

Інкубаційний період - 1 - 3 дні. Захворювання характеризується почервонінням або набряком, печією, сверблячкою і невеликим болем, появою пухирів.

Класифікація

Гострі. Хронічні. Форми, що рецидивують.

Ускладнення

Лімфаденіт, лімфангіт, артрит.

Лікування

- іммобілізація;

- сироватка людська і хворих, що перенесли еризипелоїд;

- антибіотики у високих дозах.

ЛІМФАНГІТ

Лімфангіт (lymphangitis) - гостре запалення лімфатичних судин, яке викликане мікроорганізмами або токсинами, частіше вторинне.

Етіологія

Наявність запальних вогнищ (фурункул, панарицій, абсцес, флегмона), поверхневі інфекції шкіри і слизової, інфіковані виразки, рани, що гранулюють.

Збудник: стафілокок і стрептокок.

 

 

Патологічна анатомія

Запальний процес охоплює стінку лімфатичної судини і характеризується набряком, підвищенням просякання і виділенням ексудату. Утворюються тромби, що можуть піддаватися гнійному процесу.

Клініка

Почервоніння по ходу лімфатичних судин, температура, озноб.

Класифікація

За течією: По локалізації

- блискавичний; - сітчастий;

- гострий; - стовбурний.

- підгострий;

- хронічний.

Лікування

Санація первинного вогнища.

Спокій, іммобілізація, підняте положення кінцівки.

Пов'язки з антисептиками (спиртові, мазі з антибіотиками).

При ускладнених формах - оперативне лікування.

 

ЛІМФАДЕНІТ

Лімфаденіт (lymphadenitis)- гостре запалення лімфатичних вузлів.

Етіологія

Лімфаденіт викликається бактеріями, токсинами й інфекційними продуктами, які досягли лімфатичних вузлів із струменем лімфи.

Джерела: інфіковані рани і ранки, фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, ангіна, мастит, періодонтит і т.д.

Збудники: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей, ентерокок.

Патологічна анатомія