Помощь при переломах, вывихах, ушибах

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

 

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3 %-ного раствора перекиси водорода.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

 

 

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ

И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

 

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При открытых переломах вначале останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. Для иммобилизации используются шины стандартные или изготовленные из подручного материала (фанеры, досок, палок и т. п.).

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду – шину нужно накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

При вывихе или переломе необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности с помощью шины и приложить «холод» к месту травмы. Нельзя пытаться самим вправлять вывих, сделать это может только врач.

Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной конечности или другой части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу.

При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Помощь заключается в прикладывании «холода» для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибленному месту создают покой.

ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги бывают термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические – вызванные кислотами и щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов; электрические – от воздействия электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая – покраснение и отек кожи; вторая – водяные пузыри; третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

При термических и электрических ожогах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (огня, горячей поверхности, горячих жидкостей, газа или пара и т. п.) нужно поливать пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на 15 – 20 мин. Это уменьшает боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвращает их отек.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно снять обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну-две таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.,

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным и частым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы.

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15 – 20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой и наложить сухую стерильную повязку.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (столовым уксусом, наполовину разбавленным водой).

При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

 

ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

 

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением.

При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов в тканях, а не гибель их.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.

Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай.

При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания доврачебной помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение. Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

 

 

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ

 

Тепловой удар может возникнуть в результате общего перегрева тела при длительном пребывании в теплой одежде, переходах в жаркую погоду, работе в очагах пожара, а также при длительной работе в за­щитной одежде. Его признаки: усталость, ощущение сильного жара, затруднение дыхания, сонливость, по­краснение кожи лица, головокружение, иногда поте­ря сознания. Температура тела повышается до 41 °С и выше.

Солнечный удар может произойти при действии прямых солнечных лучей на голову, например, у лю­дей, долго находящихся на солнце без головного убо­ра. Воздействие солнечных, лучей в таких условиях вызывает прилив крови к мозгу, в результате чего появляются головная боль, головокружение, потем­нение в глазах, покраснение кожи лица, обильная ис­парина, тошнота, иногда рвота, повышение темпера­туры тела до 38 – 39 °С, резкое учащение пульса; дыхание у пострадавших становится поверхностным и частым.

Первая помощь при тепловом и солнечном уда­рах одна и та же. Пострадавшего нужно поместить в тени в лежачем положении с приподнятой головой, раздеть до пояса. Голову и грудь смочить холодной водой. Если пострадавший может пить, ему дают обильное холодное питье. Очень эффективны прох­ладные ванны. При потере сознания дают вдыхать с ватки нашатырный спирт. При остановке дыхания следует немедленно приступить к искусственному.

 

 

УТОПЛЕНИЕ

 

При извлечении пострадавшего из воды необ­ходимо быть осторожным. Подплывать к нему следу­ет сзади. Схватив его за волосы или под мышки, нуж­но перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание пер­вой помощи должно начаться сразу же по извлечении тонущего из воды.

Обычно пострадавший находится в бессознатель­ном состоянии, пульс и дыхание его резко ослаблены или отсутствуют. В случаях закупорки дыхательных путей водой кожа и слизистые у пострадавшего си­нюшные, губы и кончики пальцев фиолетово-синего цвета. Изо рта и носа выделяется много пены с при­месью крови. Если смерть в воде наступила от рефлекторного паралича сердца (эмоциональный шок от испуга, внезапное раздражение холодной водой нерв­ных окончаний кожи и гортани), кожа и слизистые у погибших мертвенно-бледные, и в легких у них не бывает воды.

Первая помощь. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено таким образом, чтобы голова бы­ла ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными дви­жениями, сдавливающими грудную клетку, старают­ся удалить воду из трахеи и бронхов. Следует отме­тить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4 – 5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться в течение 15 мин. После освобож­дения дыхательных путей от воды пострадавшего ук­ладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному любым спо­собом. При отсутствии сердечной деятельности од­новременно необходимо проводить наружный массаж сердца.

Наряду с мерами первой помощи нужно принять меры к быстрейшей доставке пострадавшего в боль­ницу.

Во время ДТП не исключено, что водитель вместе с автомобилем может оказаться под водой. Ситуация сложная, но не безнадежная. Оставайтесь спокойны, кислорода в кабине хватит еще на 10 – 15 мин. Про­пускайте воду в кузов через полуоткрытые окна, так как более сильный поток может изменить равновесие автомобиля. Когда вода будет на уровне верхней час­ти дверок, в кабине образуется кислородный мешок. В нем – ваше спасение. Дышите ровно. Наберитесь терпения. Дождитесь такого момента, когда давление внутри станет равным давлению снаружи, и можно будет без особых усилий открыть дверцы. Вот тогда-то, глубоко вдохнув воздух, вместе с пассажиром покиньте автомобиль и устремляйтесь на поверх­ность.

 

 

Рисунок 3 – Одновременное проведение непрямого массажа сердца

и искусст­венного дыхания

Во время выполнения оказывающим помощь вдоха необходимо закрыть рот пострадавшего, а при выдохе обя­зательно открыть. Если не закрывать периодически рот пострадавшего, то мягкое небо может закрыть сообщение с носоглоткой, что приводит к закупорке дыхательных путей на вдохе.

Вдувать воздух в легкие можно и через металлические или пластмассовые трубки – воздуходувы, которые целесообразно иметь в комплекте медицинских автомобильных аптечек. Вначале делают 3 – 5 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего и при наличии пульса продолжают вдувание 12 – 14 раз в минуту взрослым и 16 – 18 раз детям. Искусственное дыхание можно делать также «изо рта в нос», но рот пострадавшего при этом должен быть закрыт. При наличии у оказывающего помощь специального возду­ходува вдуваемый им воздух может вводиться изо рта через воздуховод, введенный в рот пострадавшего. Вводят воздуховод таким образом, чтобы он прижимал язык ко дну полости рта. Выдох у пострадавшего в обоих случаях происходит пассивно.

Искусственное дыхание может не дать результатов, если одновременно у пострадавшего останавливается сердце. Поэтому при искусственном дыхании необходимо постоянно контролировать пульс и, если он исчезает, то немедленно приступить к непрямому массажу сердца. Сердце располагается под нижней частью грудины. Перио­дическим давлением на это место можно вызвать искусст­венное сокращение и расслабление сердца. Пострадавшего укладывают на спину на землю, пол, стол. Оказывающий помощь становится справа или слева и кладет ладонь левой руки в поперечном направлении на нижнюю часть грудины, а ладонь правой руки – сверху (рис. 3). Сжатие груд­ной клетки происходит за счет давления туловища оказы­вающего помощь. Смещение грудины по направлению к позвоночнику должно составлять 4 – 6 см. Темп сжатия 60 движений в минуту.

При оказании помощи одним человеком после одного-двух быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего производится 10 – 12 сжатий грудной клетки. Если помощь оказывают двое, то на одно вдувание должно приходиться пять сжатий грудной клетки. При эффективном массаже сердца кожные покровы розовеют, зрачки сужаются и начинают реагировать на свет, появляются пульс и само­стоятельное дыхание.

 

 

СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ УДАРЫ

 

Водитель транспортного средства должен уметь оказать первую помощь пострадавшим не только в результате ДТП, но и при других несчастных случаях в пути. Такие случаи могут возникнуть с пассажирами или лицами, сопровожда­ющими груз (экспедиторами). В частности, в определенных условиях у этой категории участников дорожного движе­ния может произойти солнечный или тепловой удар.

Симптомы их близки и проявляются внезапно. Солнеч­ный удар возникает в ясный летний день при длительном пребывании на солнце без головного убора. Появляются шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, температура тела повышается до 38 – 39 °С, отмечаются потливость, покрас­нение кожи лица, резко учащаются пульс и дыхание. В тяжелых случаях могут наступить сильное возбуждение, потеря сознания и даже смерть.

Тепловой удар наступает при длительном пребывании в условиях высоких температур окружающего воздуха. При этом нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей. Уменьшению теплоотдачи способствуют также высокая влажность воздуха, плотная одежда, отсут­ствие вентиляции в закрытых кабинах. Кроме указанных выше признаков, при тепловом ударе отмечается затрудне­ние дыхания, появляются вялость, зевота, сонливость, нарушается координация движений, затем пострадавший теряет сознание и может наступить смерть.

При оказании первой помощи при солнечном и тепло­вом ударах нужно как можно быстрее понизить темпера­туру тела. Пострадавшего помещают в тень или прохладное помещение, раздевают до пояса, снимают обувь и кладут на спину. Под голову помещают подушку или веши, которые ее могут заменить, дают понюхать нашатырный спирт, поят холодными напитками, на область сердца и лоб кладут смоченный холодной водой платок, грелку с холодной водой или льдом. При возможности нужно вызвать скорую медицинскую помощь или на транспортном средстве доста­вить больного в медицинское учреждение.

Водитель также должен избегать перегревания организ­ма. Для предупреждения теплового и солнечного ударов необходимо: надевать легкую одежду и головной убор светлого цвета, ограничить время пребывания на солнце или в жарком помещении, установить хорошую вентиляцию в кабине автомобиля, при возможности использовать купание и чаще пить прохладную воду.

 

 

ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА (УГАРНЫМ ГАЗОМ)

И ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ

 

Окись углерода (СО) содержится в отработавших газах автомобиля. Она не имеет запаха и цвета. Поэтому появле­ние ее в кабине водители не замечают. Особенно опасно отравление в небольших гаражах, где уже через 5 мин работы двигателя могут возникнуть смертельные концент­рации СО. Отравление возможно при движении автомоби­лей большими плотными колоннами, а также во время сна или продолжительного отдыха в кабине автомобиля с работающим двигателем. Отравление окисью углерода проявляется головными болями, слабостью, головокруже­нием, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, побледнением. В тяжелых случаях отравление может привести к смерти.

Пострадавшего нужно вынести на свежий воздух, рас­стегнуть одежду и начать делать искусственное дыхание. Если состояние пострадавшего не улучшается, следует вызвать скорую помощь или транспортировать его в меди­цинское учреждение.

Отравление этилированным бензином происходит от содержащегося в нем тетраэтилсвинца (ТЭС). Отравление может произойти в результате поступления этилированного бензина в организм через кожу при мытье рук, желудочно-кишечный тракт при случайном проглатывании или употреблении в пищу соприкасавшихся с ним продуктов, а также при вдыхании паров этилированного бензина. При остром отравлении появляются головные боли, потливость, общая слабость, нарушение сна, снижение памяти, ощуще­ние инородного тела во рту. При попадании яда в желудок наступает рвота, и возникают боли в подложечной области. В тяжелых случаях отмечаются понижение артериального давления и температуры тела, потеря сознания.

Пострадавшего следует удалить из зоны поражения, водой с мылом смыть бензин с кожи, промыть желудок водой или 2 %-ным раствором столовой соды. Желудок промывают путем многократного обильного питья с после­дующим вызыванием рвоты. При бессознательном состоя­нии пострадавшего немедленно доставляют в лечебное учреждение.

 

 

ОЖОГИ

 

Ожоги бывают термические и химические. Термические ожоги возникают под действием высоких температур (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы). Химические ожоги появляются от действия крепких кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина, керосина и других веществ. В зависимости от тяжести поражения ожоги делят на четыре степени.

При ожогах первой степени появляются краснота, отеч­ность и болезненность, которые через 2 – 3 дня проходят.

При ожогах второй степени на красной отечной коже обра­зуются пузыри, наполненные прозрачной, желтой жид­костью. Жидкость в пузырях быстро мутнеет и превраща­ется в студенистую массу. Если ожог не осложняется инфек­цией, то через 2 – 3 недели наступает выздоровление.

При ожогах третьей степени отмечается омертвение поверх­ностных слоев кожи и на поверхности ожога образуется плотная корка – струп.

При ожогах четвертой степени омертвение распространяется на всю толщу кожи и глубже лежащие ткани.

Пострадавшего следует вынести из зоны действия высокой температуры или прекратить действие поражаю­щего фактора другим путем. Пламя с горящей одежды гасят укутыванием пострадавшего одеялом, брезентом, облива­нием водой. При обширных ожогах нужно разрезать одежду, прилипшие к ожогам участки ткани обрезать и оставить на месте. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать обожженную поверхность любыми мазями или засыпать порошками. При химических ожогах обожженные участки промывают водой, щелочные ожоги обрабатывают 1 – 2 %-ным раствором борной, лимонной или уксусной кислоты. Кислотные ожоги промывают мыльным раствором или 2 %-ным раствором столовой соды. Обожженные поверхности прикрывают чистой материей. При обширных ожогах используют чистые простыни. Пострадавшего в холодное время года следует укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости (чай, минеральная вода) и транспортировать в лечебное учреждение.

 

 

ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

 

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3 %-ного раствора перекиси водорода.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

 

 

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ

И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК

 

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При открытых переломах вначале останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. Для иммобилизации используются шины стандартные или изготовленные из подручного материала (фанеры, досок, палок и т. п.).

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду – шину нужно накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.

При вывихе или переломе необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности с помощью шины и приложить «холод» к месту травмы. Нельзя пытаться самим вправлять вывих, сделать это может только врач.

Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной конечности или другой части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу.

При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Помощь заключается в прикладывании «холода» для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибленному месту создают покой.

ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги бывают термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические – вызванные кислотами и щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов; электрические – от воздействия электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая – покраснение и отек кожи; вторая – водяные пузыри; третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

При термических и электрических ожогах первой степени после ликвидации воздействия на тело человека опасного фактора (огня, горячей поверхности, горячих жидкостей, газа или пара и т. п.) нужно поливать пораженные участки тела струей холодной воды или обложить снегом на 15 – 20 мин. Это уменьшает боль, а также время и глубину перегрева тканей и предотвращает их отек.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно снять обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, дать одну-две таблетки анальгина или амидопирина, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.,

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным и частым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы.

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15 – 20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой и наложить сухую стерильную повязку.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (столовым уксусом, наполовину разбавленным водой).

При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

 

ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

 

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением.

При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов в тканях, а не гибель их.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится их чувствительность.

Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай.

При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом оказания доврачебной помощи остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги пострадавшего до внесения его в теплое помещение. Если на пострадавшем оледеневшая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником, пальто или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

 

 

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ

 

Тепловой удар может возникнуть в результате общего перегрева тела при длительном пребывании в теплой одежде, переходах в жаркую погоду, работе в очагах пожара, а также при длительной работе в за­щитной одежде. Его признаки: усталость, ощущение сильного жара, затруднение дыхания, сонливость, по­краснение кожи лица, головокружение, иногда поте­ря сознания. Температура тела повышается до 41 °С и выше.

Солнечный удар может произойти при действии прямых солнечных лучей на голову, например, у лю­дей, долго находящихся на солнце без головного убо­ра. Воздействие солнечных, лучей в таких условиях вызывает прилив крови к мозгу, в результате чего появляются головная боль, головокружение, потем­нение в глазах, покраснение кожи лица, обильная ис­парина, тошнота, иногда рвота, повышение темпера­туры тела до 38 – 39 °С, резкое учащение пульса; дыхание у пострадавших становится поверхностным и частым.

Первая помощь при тепловом и солнечном уда­рах одна и та же. Пострадавшего нужно поместить в тени в лежачем положении с приподнятой головой, раздеть до пояса. Голову и грудь смочить холодной водой. Если пострадавший может пить, ему дают обильное холодное питье. Очень эффективны прох­ладные ванны. При потере сознания дают вдыхать с ватки нашатырный спирт. При остановке дыхания следует немедленно приступить к искусственному.

 

 

УТОПЛЕНИЕ

 

При извлечении пострадавшего из воды необ­ходимо быть осторожным. Подплывать к нему следу­ет сзади. Схватив его за волосы или под мышки, нуж­но перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание пер­вой помощи должно начаться сразу же по извлечении тонущего из воды.

Обычно пострадавший находится в бессознатель­ном состоянии, пульс и дыхание его резко ослаблены или отсутствуют. В случаях закупорки дыхательных путей водой кожа и слизистые у пострадавшего си­нюшные, губы и кончики пальцев фиолетово-синего цвета. Изо рта и носа выделяется много пены с при­месью крови. Если смерть в воде наступила от рефлекторного паралича сердца (эмоциональный шок от испуга, внезапное раздражение холодной водой нерв­ных окончаний кожи и гортани), кожа и слизистые у погибших мертвенно-бледные, и в легких у них не бывает воды.

Первая помощь. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено таким образом, чтобы голова бы­ла ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными дви­жениями, сдавливающими грудную клетку, старают­ся удалить воду из трахеи и бронхов. Следует отме­тить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4 – 5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться в течение 15 мин. После освобож­дения дыхательных путей от воды пострадавшего ук­ладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному любым спо­собом. При отсутствии сердечной деятельности од­новременно необходимо проводить наружный массаж сердца.

Наряду с мерами первой помощи нужно принять меры к быстрейшей доставке пострадавшего в боль­ницу.

Во время ДТП не исключено, что водитель вместе с автомобилем может оказаться под водой. Ситуация сложная, но не безнадежная. Оставайтесь спокойны, кислорода в кабине хватит еще на 10 – 15 мин. Про­пускайте воду в кузов через полуоткрытые окна, так как более сильный поток может изменить равновесие автомобиля. Когда вода будет на уровне верхней час­ти дверок, в кабине образуется кислородный мешок. В нем – ваше спасение. Дышите ровно. Наберитесь терпения. Дождитесь такого момента, когда давление внутри станет равным давлению снаружи, и можно будет без особых усилий открыть дверцы. Вот тогда-то, глубоко вдохнув воздух, вместе с пассажиром покиньте автомобиль и устремляйтесь на поверх­ность.