Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Переливание крови и кровезаменителей
Переливание крови и кровезаменителей является основным, а иногда и единственно эффективным средством борьбы с массивной кровопотерей, травматическим и ожоговым шоком, тяжелыми формами интоксикации, лучевой болезнью, нарушениями питания, обмена веществ и др. Его применяют при резком ограничении или невозможности перорального питания, при коматозных состояниях и др. При постановке показаний к гемотрансфузиям необходимо учитывать их заместительное, гемостатическое, дезинтоксикационное и стимулирующее действие. Как правило, следует переливать одногруппную кровь, однако если ее нет, возможно переливание крови универсальных доноров, имеющих кровь 0(1) группы. Вместе с тем лицам, имеющим кровь АВ(1У) группы, являющимся универсальными реципиентами, допускается переливание крови любой группы. Кроме учета групповой принадлежности крови донора и реципиента в условиях ОПМ, где затруднительно определение резус-фактора, особое значение имеет проведение пробы на совместимость и биологической пробы. В ОПМ могут осуществляться внутривенное, внутриартериальное и внутрикостное переливание крови. Внутриартериальное переливание крови осуществляют при терминальных состояниях (преагонии, агонии и клинической смерти), когда внутривенное переливание крови неэффективно. Внутрикостное переливание крови во время войны может найти широкое применение, особенно у обожженных с тромбированными подкожными венами. Для этих целей может быть использовано губчатое вещество любых костей, в первую очередь крылья подвздошных костей, пяточные кости, метаэпифизы трубчатых костей. Наложение окклюзионной повязки При ранениях груди могут развиваться угрожающие жизни
Ушивание пневмоторакса \ При отсутствии признаков продолжающегося впутриплеврального кровотечения в ОПМ по возможности следует производить ушивание наружного открытого и наружного клапанного пневмоторакса. При больших дефектах грудной стенки с целью их закрытия прибегают либо к резекции двух прилежащих к ране ребер, к выкраиванию мышечного лоскута на ножке, либо к подшиванию диафрагмы, либо в самых крайних случаях к подшиванию к ране легкого. При наличии клапанного пневмоторакса, сопровождающегося быстрым нарастанием дыхательной недостаточности и подкожной эмфиземы, осуществляют либо пункцию плевральной полости, либо торакоцентез, либо торакотомию с операцией на поврежденном легком. Плевральная пункция Пункция плевральной полости производится при клапанном пневмотораксе, гемотораксе и выпотном плеврите. Торакоцентез Торакоцентез производят при клапанном пневмотораксе, а также при значительном, особенно со сгустками и нагноившемся гемотораксе.
Ампутации Различают следующие способы ампутаций: круговой (одномоментный, двухмоментный, трехмоментный), лоскутный (однолоскутный, двухлоскутный) и костнопластический. Ампутации производят под общим или местным обезболиванием, чаще под жгутом. Наложение жгута противопоказано при анаэробной инфекции. В случаях, когда жгут не противопоказан, его накладывают проксимальнее уровня ампутации, не ближе 15—20 см от линии будущего разреза, так как иначе при ретракции мышц он может соскользнуть в рану. При ампутации у корня конечности наложенный жгут необходимо фиксировать, обведя его вокруг талии или груди. При невозможности наложения жгута производят предварительную перевязку магистральных сосудов. Можно выполнить ампутацию и с пальцевым прижатием магистрального сосуда. Ликвидация задержки мочи Острая задержка мочи с переполнением моченого пузыри может возникнуть за счет различных функциональных и морфологических причин. В таких случаях необходимо опорожнить мочевой пузырь путем катетеризации или пункции.
При оказании первой медицинской помощи в очаге химического поражения (ОХП) следует учитывать быстроту воздействия большинства современных ОВ и многих АХОВ. Поэтому пораженным химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки. Например, при применении противником ФОВ и цианидов первая медицинская помощь пораженным должна быть предоставлена в течение первых минут с момента поражения.
Мероприятия первой медицинской помощи пораженным в очаге химического поражения включает: Ø надевание противогаза на пораженного, введение антидота; Ø проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуацию за пределы очага. Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте. Доврачебная помощь, проводимая медицинскими сестрами и фельдшерами медицинских подразделений войск ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений, включает в себя проведение следующих мероприятий: Ø вливание инфузионных сред; Ø введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов; Ø использование аппаратуры искусственной вентиляции легких; Ø повторное введение антидотов по показаниям и др. Первая врачебная помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации. По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены. К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся: Ø устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе; Ø устранение острой дыхательной недостаточности путем искусственной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады; Ø остановка наружного кровотечения путем прошивания или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего зажима или тугой тампонадой раны, снятие ранее наложенных жгутов или временная рециркуляция крови в конечности при необходимости вторичного наложения жгута; Ø отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их неполных отрывах; Ø проведение противошоковых мероприятий путем восполнения кровопотери переливанием кровезаменителей, введения аналгетиков и сердечно-сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад, Ø катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры; Ø частичная санитарная обработка и смена обмундирования у пораженных стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении; Ø введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств. К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся: Ø введение столбнячного анатоксина и антибиотиков; Ø устранение недостатков транспортной иммобилизации; Ø выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без признаков шока.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 315; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.211.203.45 (0.026 с.) |