Перша допомога при ниркової кольки

1. Теплові процедури Грілка, ванна

2. Спазмолітики:спазмоверин, но-шпа, папаверин, платифілін, атропін (1 мл 0,1 % розчину).

3. Анальгетики: анальгін, баралгін (наркотичні -промедол (1 мл 1 % розчину))

 

На висоті нападу ниркової кольки необхідно ліквідувати спазм сечо­водів і біль. Найпоширенішим методом є застосування

· теплих грілок (запов­нити грілку і покласти її на ділянку попереку). Можна використати й елек­тричну грілку. Користуватися грілкою треба обережно, щоб не виникли опіки. Тепло забезпечує розслаблення стінок сечоводу біля каменя, що розташовується в ньому.

· Якщо протягом 20-30 хв. після цього біль не затихне, слід зробити загальну гарячу ванну. Початкова температура води повинна бути близько 40°С, потім її поступово підвищують до 45-50°С. Перебування пацієнта у ванні не повинно перевищувати 15-20 хв. Рівень води повинен досягати лопаток пацієнта. Під час приймання ванни не слід залишати хворого без нагляду, тому що можуть виникнути задишка, серцебиття, загальна слабкість, запаморочен­ня. Для запобігання цих ускладнень на голову і ділянку серця пацієнта необхідно покласти холодний компрес. Слід пам'ятати, що гаряча ванна протипоказана пацієнтам старечого і похилого віку, а також хворим із захворюваннями серцево-судинної системи

 

Ме­дикаментозні засоби:

- баралгін або спазмоверин, спазфон, бускопан, папаве­рин, платифілін,

- промедол (Імл 1% розчину) з атропіном (І мл 0,1% розчи­ну).

- При невеликих конкрементах для їх відходження застосовують препа­рати групи терпенів (авісан, оліметин, цистенал й ін.), які мають спазмолітичну, седативну та бактеріостатичну дію.

- Хороший ефект має новокаїнова блока­да сім'яного канатика у чоловіків, круглої зв'язки матки у жінок або прове­дення паранефральної блокади на боці блокованої нирки (проводить лікар). Для встановлення діагнозу мають значення новокаїнова блокада сім'я­ного канатика або круглої зв'язки матки на боці ураження (за Лорин-Епштейном). При введенні 20мл 1% розчину новокаїну у хворих з нирковою колькою напад припиняється.

 

Консервативне

1. Дієта. Хворі повинні пити багато рідини (не менше 2л на добу), забороняють вживати алкогольні напої, прянощі, маринади

2. Терпени(ависан, цистенал)

3. Спазмолітики

4. Новокаїнова блокада сім'я­ного канатика або круглої зв'язки матки на боці ураження (за Лорин-Епштейном). При введенні 20мл 1% розчину новокаїну у хворих з нирковою колькою напад припиняється.

5. Медикаментозних середників для роз­чинення ниркових конкрементів: гіалуронідаза (ензим з екстракту тестикулів бика), етилендіамінтетраоцтова кислота

6. Вітамінотерапія, особливо вітаміну А

7. Подрібнення каміння в нирках останнім часом використовують спеціальні апарати - літотриптори

8. Санаторно-курортне лікування (Трускавець, Гусятин, Сатанів, Залізноводськ).

Дієта. При щавлевокислих камінцях забороняють приймання продуктів, що містять щавлеву кислоту (щавель, помідори, ци­корій, шпинат, какао та ін.). При сечокислих камінцях необхідно зменшити приймання м'ясних продуктів, сирів; при фосфатних - молока, овочів, яблук, груш.

Хірургічне лікування пієлотомію (розкриття мисок), нефротомію (розкриття нирки) і видалення кон­кременів нефректомію (видалення нирки).

Профілактика

Для попередження нового утворення камінців застосовують проф­ілактичні заходи (дієта, санаторно-курортне лікування вживання багатої кількості рідини).

 

 

		Діагностика і лікування сечокам`яної хвороби

 

	Лікування сечокам`яної хвороби

 

 

 

 

 

 

Апарат - літотріптор

 

 

Блокада сім`яного канатика за Лоріним-Епштейном