Пошкодження сечового міхура. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Пошкодження сечового міхура.



· внутрішньочеревинні,

· позаочеревинні

· змішані.

Розриви сечового міхура можуть бути часткови­ми і повними.

 

Клінічні ознаки.

При внутрішньочеревному розриві сеча потрапляє в черевну порожнину, що клінічно проявляється болем у животі і симптомами подразнення очеревин- перитоніту 'язи живота напружуються, перкуторно в бокових заглибинах черевної порожнини визначають притуплення перкуторного звуку.)

При позаочеревинному розриві сечового міхура сеча потрапляє в навколоміхурову клітковину. Хворий скаржиться на вираже­ний біль внизу живота. Перкуторно над симфізом і по боках визначають притуплення перкуторного звуку ("симптом метелика"). При катетеризації в обох випадках сечі мало, вона затримується в черевній порожнині і навко-ломіхуровій клітковині.

Діагностика особливо внутрішньочеревних розривів сечового міхура має проба з наповненням його розчином антисептика через катетер (проба Зельдовича). Виконують цистографію. В сечовий міхур через гумовий катетер вводять від 10 до 150 мл 20% розчину уротрасту, сергозину, кардіотрасту або діодону і виконують рентгенівський знімок. При внурішньочеревному розриві сечового міхура контрастна речовина виходить за його межі і попадає у вільну черевну порожнину; при позаочеревинному розриві - у параміхурову клітковину.

 

Цистографія - внутрішньочеревной розрив сечового міхура

Лікування. Оперативне лікування при внутрішньочеревному роз­риві. Після проведеної нижньої лапаро­томії сечовий міхур зшивають дворядним кетгутовим швом, виконують дренування навколоміхурової клітковини і накладають цистостому (норицю сечового міхура) для профілактики недостатності швів.

При позаочеревинному розриві зашивається дефект, проводять і катетеризацію сечового міхура.

 

 

 

Пошкодження сечового міхура.

 

Внутрішньочеревинні Позаочеревинні
часткови­ми і повними.   часткови­ми і повними.  
При внутрішньочеревному розривісеча потрапляє в черевну порожнину, що клінічно проявляється болем у животі і симптомами подразнення очеревини - перитоніту (м'язи живота напружуються, перкуторно в бокових заглибинах черевної порожнини визначають притуплення перкуторного звуку.) При позаочеревинному розривісечового міхура сеча потрапляє в навколоміхурову клітковину. Хворий скаржиться на вираже­ний біль внизу живота.Перкуторно над симфізом і по боках визначають притуплення перкуторного звуку ("симптом метелика").
При катетеризації в обох випадках сечі мало, вона затримується в черевній порожнині і навколоміхуровій клітковині.
Діагностика. Проба Зельдовича з наповненням сечового міхура розчином антисептика через катетер Цистографію. При внурішньочерев ному розриві сечового міхура контрастна речовина виходить за його межі і попадає у вільну черевну порожнину. Діагностика Цистографія. Контрастна речовина виходить за його межі у параміхурову клітковину.    
Лікування. Оперативне лікування Після проведеної нижньої лапаротомії сечовий міхур зшивають дворядним кетгутовим швом, виконують дренуван- ня навколоміхурової клітковини і накла дають цистостому для профілактики недостатності швів. Лікування. При позаочеревинному розриві зашивається дефект, проводять і катетеризацію сечового міхура.  

 

Пошкодження сечівника. Розриви сечівника бувають частковими і повними.

Клінічні ознаки. У хворих виникає різкий біль у промежині, виділення крапель крові з уретри, з'являється гематома в ділянці промежини, мошонки – Калитки, затримка сечі. При спробі катетеризації сечівника () катетер не проходить в сечовий міхур.

Діагностика. У ретрографія. Вводять контрастнуречовину (уротраст, верографін, кардіотраст, діодон і ін.) на рентгенівська знімках контраст виходить за межі сечівника.

Лікування.

· операція.

· Цисто стома.

Відновлення просвіту сечівника проводять через 2-3 місяці, після розсмоктування гематоми і сечових запливів.

 

.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 334; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.46.191 (0.127 с.)