Контроль та перевірка діяльності

Внутрішній контроль якості надання спеціалізованої медичної допомоги хворим Лікарні інтенсивного лікування організовується на принципах безперервного її підвищення і здійснюється шляхом експертизи відповідності якості наданої допомоги вимогам державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів, шляхом моніторингу за визначеними індикаторами використання медико-організаційних технологій уніфікованих і локальних клінічних протоколів.

Внутрішній контроль якості надання медичної допомоги покладається на завідувачів відділень з використанням матеріалів лікувально-консультативних комісій, контрольних оглядів пацієнтів та експертизи медичної документації.

Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів лікарні покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов’язково включає:

- експертизу летальних випадків,

- експертизу випадків ускладнень,

- експертизу випадків повторної госпіталізації з приводу того самого захворювання протягом року,

- експертизу випадків захворювань з подовженими чи укороченими термінами лікування чи тимчасової непрацездатності,

- експертизу випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

Для забезпечення контролю якості медичної допомоги в Лікарні інтенсивноголікування створюються контрольно-експертна комісія, до складу якої включаються провідні спеціалісти.

Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації діяльності Лікарні інтенсивноголікування та управління якістю медичної допомоги в закладі покладаються намедичнураду закладу, яку очолює головний лікар.

З метою розроблення стратегії розвитку закладу та забезпечення виконання контрольно-наглядових функцій у Лікарні інтенсивноголікування утворюється Опікунська рада.

 

Лікарня планового лікування

Лікарня планового лікування є закладом охорони здоров’я, що входить до складу госпітального округу та забезпечує надання планової – вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в стаціонарних умовах населенню території обслуговування госпітального округу.

Лікарня планового лікування є юридичною особою і може укладати договори про закупівлю медичних послуг на основі контрактних відносин між замовником і постачальником медичних послуг.

Лікарня планового лікування у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також Положенням про лікарню планового лікування. Примірне Положення затвердженоНаказом МОЗ України "Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоров'я" від 30.12.2011 № 1008.

Лікарня планового лікування створюється за рішенням органу управління охорони здоров’я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним. Лікарня планового лікування та адміністративна територія, що нею обслуговується, визначається органом управління охорони здоров’я, якому вона підпорядковується, в залежності від:

- потреби населення в плановій медичній допомозі,

- чисельності населення, зони обслуговування,

- фактичного забезпечення населення ліжковим фондом та його спеціалізацією.

Потужність Лікарні визначається кількістю ліжок.

Лікарня забезпечує планове лікування хворих які потребують комплексного стаціонарного лікування.

Офіційне визнання статусу Лікарні планового лікування, за наявності в ній умов для надання вторинної (спеціалізованої) стаціонарної медичної допомоги, визначається під час державної акредитації закладу. Впровадження господарської діяльності з медичної практики в лікарні підтверджується наявністю ліцензії.

Лікарня планового лікування є організаційно-методичним центром з надання планової медичної допомоги для всіх медичних закладів, лікувально-профілактичних установ госпітального округу.

Лікарня планового лікування може бути клінічною та учбовою базою вищих і середніх медичних учбових закладів (III – IV рівнів акредитації), медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів та науково-дослідних закладів.

Лікарня планового лікування забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров’я України.

Лікарня планового лікування при наданні планового лікування хворим знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров’я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

В Лікарні планового лікування створюється дорадчий орган закладу – медична Рада, яка розглядає актуальні питання лікувально-діагностичного процесу. В закладі за необхідністю можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

Керівництво Лікарнею планового лікування здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.

Лікарня розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

Основні завдання Лікарніпланового лікування:

o Цілодобове надання планової медичної допомоги хворим при виникненні загострень хронічних захворювань.

o Цілодобове надання планової медичної допомоги відповідно до показань хворим з загостренням хронічних захворювань.

o Надання в повному обсязі планової, спеціалізованої стаціонарної і консультативної медичної допомоги населенню території обслуговування.

o Своєчасне та якісне проведення планового лікування хворих з використанням комплексу необхідних і доступних методів діагностики та лікування різних категорій хворих із забезпеченням принципів безперервності, послідовності та етапності, індивідуального підходу в організації та здійсненні лікування.

o Надання кваліфікованої лікувально-діагностичної допомоги вагітним, новонародженим згідно з «Нормативами надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги».

o Своєчасне переведення хворих у відповідні спеціалізовані відділення для надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги у випадках при погіршення стану та потреби у високоспеціалізованій медичній допомозі.

o Забезпечення та контроль якості медичної допомоги хворим в межах затверджених МОЗ України клінічних протоколів.

o Координація діяльності та організаційно-методичне керівництво Лікарнею планового лікування.

o Інформування місцевих органів виконавчої влади та управління охорони здоров'я у випадках, зумовлених чинним законодавством, відповідними директивними і нормативними документами, в тому числі при виникненні масових уражень людей та виявленні хворих з підозрою на карантинні і особливо небезпечні інфекції.

Функції Лікарні планового лікування:

- плановий прийом хворих з загостренням хронічних захворювань за направленнями Центрів первинної медико-санітарної допомоги, консультативно-діагностичного центру, інших закладів охорони здоров’я госпітального округу або по самозверненню пацієнтів;

- надання обґрунтованих пропозиції щодо належного місця надання медичної допомоги за відсутності показань у медичній допомозі Лікарнею планового лікування;.

- раціональне використання ліжкового фонду шляхом переводу хворих, які потребують доліковування або відновного лікування, до інших лікувально-профілактичних закладів госпітального округу;

- направлення хворих до відповідних закладів охорони здоров’я третинного рівня;

- забезпечення структурних підрозділів і служб лікарськими засобами, витратними матеріалами, виробами медичного призначення, тощо;

- забезпечення належних умов праці персоналу лікарні;

- забезпечення та дотримання техніки безпеки, протипожежної безпеки працівниками закладу;

- впровадження нових науково-обґрунтованих методів організації, діагностики і надання планової медичної допомоги;

- забезпечення та дотримання безпеки лікувально-діагностичного процесу та умов перебування пацієнтів в закладі;

- дотримання прав пацієнтів та конфіденційності інформації про них; отримання інформованої згоди пацієнтів або їх законних представників при проведенні медичних втручань;

- створення безпечних умов праці для працівників закладу та профілактика у них професійних захворювань;

- ведення і представлення обліково-звітної документації;

- проведення аналізу організації та якості лікувально-діагностичної діяльності, здійснення організаційно-методичної роботи з питань надання планової медичної допомоги;

- вивчення, аналіз основних інтегральних показників роботи, стану здоров`я та медичного обслуговування населення та надання пропозицій Уповноваженому органу управління щодо їх покращання;

- участь у розробці прогнозів потреби населення регіону обслуговування в плановій медичній допомозі;

- розробка та проведення (спільно з Санітарно-епідеміологічною службою) комплексних протиепідемічних і санітарно-гігієнічних заходів;

- організація післядипломної підготовки, перепідготовки та підтримання належного кваліфікаційного рівня медичного персоналу закладу;

- забезпечення інформування Уповноваженого органу управління про випадки внутрішньо лікарняної інфекції, нещасні випадки і надзвичайні ситуації, що відбулись на території обслуговування.

- надання лікарям Центрів первинної медико-санітарної допомоги організаційно-методичної та практичної допомоги з питань лікувально-діагностичного процесу, профілактичних оглядів, тощо.

Керівництво Лікарні планового лікування

Керівництво Лікарнею планового лікування здійснює головний лікар, який є лікарем-організатором охорони здоров’я має стаж роботи не менше семи років і не нижче першої кваліфікаційної категорії.

Головний лікар Лікарні планового лікування та його заступники, керівники структурних підрозділів є офіційними представниками закладу, діють в межах своїх повноважень та компетенції і представляють інтереси лікарні в органах виконавчої влади та органах місцевого самоврядування, установах та організаціях, а також у взаємовідносинах з організаціями та фізичними особами, у тому числі іноземними, відповідно до наданих їм повноважень.

Організаційна структура закладу:

Основними структурними підрозділами Лікарні планового лікування є:

§ Адміністрація лікарні:

- керівництво лікарні;

- фінансово-економічний відділ;

- бухгалтерия.

§ Стаціонарна служба:

- приймальне відділення;

- терапевтичне відділення;

- неврологічне відділення;

- гінекологічне відділення;

- педіатричне відділення;

§ Консультативна поліклініка:

- реєстратура;

- кабінет долікарського прийому;

- денний стаціонар з відділенням хірургії одного дня;

- жіноча консультація;

- кабінет лікаря-терапевта;

- кабінет лікаря-кардіолога;

- кабінет лікаря-невролога;

- кабінет лікаря-хірурга;

- кабінет лікаря-ортопеда-травматолога;

- кабінет лікаря-уролога;

- кабінет лікаря-офтальмолога;

- кабінет лікаря-отоларинголога;

- кабінет лікаря-ендокринолога;

- кабінет лікаря-імунолога;

- кабінет лікаря-інфекціоніста;

- кабінет лікаря-педіатра;

- кабінет лікаря-невролога дитячого;

- централізований кабінет оформлення листків непрацездатності;

- маніпуляційний кабінет;

- кабінет щеплень;

§ Стоматологічне відділення:

- кабінет лікаря-стоматолога-терапевта;

- кабінет лікаря-стоматолога-хірурга;

- кабінет лікаря-стоматолога-ортопеда;

§ Діагностичне відділення:

- рентгенівський кабінет;

- клінічна лабораторія;

- кабінет функціональної діагностики;

- кабінет променевої та ультразвукової діагностики;

- ендоскопічний кабінет;

§ Фізіотерапевтичне відділення:

- кабінет для фізіотерапевтичного лікування;

- кабінет лікувальної фізкультури;

- кабінет лікувального масажу;

§ Відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

§ Центральне стерилізаційне відділення.

§ Медичний архів.

Контроль та координація діяльності

Внутрішній контроль якості надання планового лікування покладається на завідувачів відділеннями та керівників інших підрозділів закладу та здійснюється шляхом експертизи якості наданої медичної допомоги відповідно до вимог державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів.

Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів Лікарні планового лікування покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов’язково включає:

§ експертизу випадків ускладнень,

§ експертизу випадків повторної госпіталізації з приводу того самого захворювання протягом року,

§ експертизу випадків захворювань з подовженими чи укороченими термінами лікування,

§ експертизу випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в Лікарні планового лікування покладаються намедичнураду закладу, яку очолює головний лікар.