Одни стремятся достичь бессмертия, другие - скорее уйти в мир иной, Не останавливаясь даже перед самоубийством.

По данным Независимой ассоциации детских психиатров России, впервые в "ряды" покушающихся на свою жизнь вступили дети-дошкольники(!). За последние 5 лет количество детских самоубийств(!) в Москве увеличилось более чем в два раза(!). Эта трагическая новость потрясла даже специалистов, прибывших в Москву на конференцию психиатров стран СНГ в 1998 г. Одни объясняли это непосильными для ребенка трудностями адаптации к школьным условиям, реакцией на намеренную жестокость детей... Причин называлось много. Но! когда ребенок-дошкольник поднимает на себя руку и доводит дело до конца - это значит, что семья из убежища от ударов судьбы превращается в едва ли не самый опасный травмирующий душу фактор. Стремительный рост семейного алкоголизма, неустроенность и жестокость безработных взрослых, о которых каждый день сообщают масс-медиа, - зловещие помощники ухода из жизни.

Выступая на этой конференции, проф. Борис Положий говорил, что один из маркеров неблагополучия в обществе - это число завершенных (закончившихся смертью) суицидов. По числу самоубийств мы почти лидируем в мире.

На конференции рассказывалось об исследованиях, которые провел в Риге Центр безнадзорности. В Латвии девочки чаще всего уходят из жизни в 13-15 лет, мальчики - в 8- 12 лет. Около 30 % опрошенных детей заявили, что всерьез подумывают об этом. Первая из причин, которую называли дети, - невыносимые семейные условия (у 72 % опрошенных пьют мать, отец или оба вместе). Только 2,5 % детей заявили, что, в общем-то, дома жить можно. Дети, уже совершавшие попытки суицида, заявили, что не могли вынести унижения (27,5 %) или боялись побоев, расправы (25 %). Но протест принимает и другие формы: хотя девочки явно не так часто нарушают порядок, как мальчики, они чуть не вдвое чаще мальчиков выпивают. Среди наркоманов они тоже лидируют: 28 % против 11 % у мальчиков.

Любопытны данные опроса родителей, который провели в Риге. Их спросили: " Какие ценности вы для своей семьи выдвигаете на первый план? " Два первых места поделили деньги и карьера, детям досталось третье место (!). В Риге и в Латвии проводится большая работа, в помощь детям создано общество "Спасите детей!". Его активными членами являются многие врачи и медсестры.

Проф. Модест Кабанов в своем выступлении на конференции отметил, что с самоубийствами детей и подростков порой не все ясно. Вот две страны, если можно так сказать, две сестры: Швеция и Норвегия. Ни одну из них никак не причислишь к беднеющим, переживающим кризис. И традиции, и история схожи и близки. И вот - в Норвегии относительно спокойно, а в Швеции волна молодежных самоубийств. Когда эксперты ВОЗ по приглашению этих стран изучили проблему, они сказали неожиданные слова. В Норвегии, заявили они, детей воспитывают в чувстве долга чуть не с пеленок. Они всегда помнят, что должны уже с малых лет помогать, например быть опорой старикам. В Швеции же ребенку дозволено все, а спрашивают с него очень мало(!). (Когда ты чувствуешь ответственность за кого-либо, когда ты знаешь, что от тебя кто-то и что-то зависит, осознаёшь свою нужность (человек жив, пока он кому-то нужен), что невозможно без дела, за которое с тебя спрашивают (обязанности), за которое ты отвечаешь, из жизни уйти сложнее, ты не даёшь себе этого права. Прим. мои). Эксперты пришли к выводу, что причиной самоубийства может стать неосуществимость нереальных притязаний, отсутствие обязательств перед другими. И нам, как ни отличается наша ситуация, на мой взгляд, есть что тут взять на заметку.

Как это ни грустно, но на конференции прозвучал и такой факт: всего 2-3 случая суицида у подростков и молодежи были продиктованы несчастной любовью.

В 1994 г. в России покончили жизнь самоубийством 61 900 человек(!).

На фоне общего, пусть медленного, но верного снижения всех показателей уровня насильственной смерти один устойчиво держится на прежнем уровне, а с 1998 г. неуклонно возрастает. Речь идет о самоубийствах стариков. Причинами добровольного ухода из жизни самой пострадавшей от перемен "категории населения" являются боязнь одиночества и нищета.

Можно утверждать, что в определенном смысле распространение самоубийств, их частота отражают моральное здоровье общества, уровень социальной напряженности. Однако было бы наивно думать, что настанет когда-нибудь "Золотой век" и не будет конфликтов, разочарований, трагедий - всего того, что толкает человека к самоубийству. Видимо, придется признать, что самоубийства будут всегда, как всегда будут болезни, старость, страдания и смерть.

" Самоубийство - чисто человеческий, сознательный поведенческий акт, значит, не будет преувеличением сказать, что оно является своеобразной платой за разум, индивидуальность, за свободу воли и выбора. Тем не менее, это не значит, что мы не должны стремиться снизить число самоубийств, а для этого необходимо углубленное изучение феномена самоубийства во всех его аспектах.

Недопустима с этической точки зрения любая форма участия или помощи пациенту со стороны врача. В 1992 г. ВМА приняла по этому поводу специальную декларацию, текст которой гласит:

"ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОСОБНИЧЕСТВЕ ВРАЧЕЙ ПРИ САМОУБИЙСТВАХ

Случаи самоубийства при пособничестве врача стали в последнее время предметом пристального внимания со стороны общественности. Известны случаи использования приспособлений, сконструированных врачом, который инструктирует пациента о том, как ими воспользоваться в целях самоубийства. Налицо помощь в осуществлении акта самоубийства. Иногда врач дает пациенту лекарство и информирует о дозе, прием которой приведет к летальному исходу. В перечисленных случаях речь идет о серьезно и даже смертельно больных людях, жестоко страдающих от боли, отдающих себе отчет в своих действиях и самостоятельно принявших решение о самоубийстве. Пациенты, намеревающиеся покончить жизнь самоубийством, зачастую находятся в депрессии, которая обычно сопровождает смертельное заболевание.

Подобно эвтаназии, самоубийство при пособничестве врача является неэтичным и подлежит осуждению со стороны медицинской общественности. Врач поступает неэтично, если его действия направлены на помощь пациенту в деле совершения самоубийства.