Третий этап медицинской помощи сельскому населению

(Областная больница)

Лечебно-профилактические организации областного уровня призваны обеспечить сельское население высококвалифицированной специализированной и узкоспециализированной медицинской помощью (High technology) для восполнения тех профилей, которые отсутствовали на предыдущем этапе. К числу этих организаций относятся областная больница с консультативной поликлиникой; областные специализированные больницы; диспансеры; центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и другие.

Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы представлена на рис. 13.4.

 

 

Рис. 13.4. Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы

 

Средняя мощность областных больниц составляет примерно 1000 коек при радиусе обслуживания 100 км, то есть в пределах 3-х часовой транспортной доступности. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основ­ным специальностям.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учрежде­ние, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства ме­дицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения ква­лификации врачей и среднего медицинского персонала.

Функциональные обязанности медицинского персонала, ме­тодика расчета статистических показателей, учетно-отчетная до­кументация областной (краевой, окружной, республиканской) больницы принципиально не отличаются от таковых в городской или центральной районной больницах. В то же время организация работы областной (краевой, окружной, республиканской) больни­цы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больницы консультативной поликлиники (КП), куда за помо­щью приезжают жители всех муниципальных районов.

В консультативную поликлинику больных направляют, как пра­вило, после предварительной консультации и обследования у район­ных (городских) врачей-специалистов.

Другой особенностью областной (краевой, окружной, респу­бликанской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказы­вает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные меди­цинские центры.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи ра­ботает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф. В чрезвычайных ситуациях практическую работу по выполнению са­нитарных заданий осуществляют бригады специализированной ме­дицинской помощи постоянной готовности.

В отличие от ЦРБ, в областной (краевой, окружной, республи­канской) больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит аналитическим центром и научно-методической базой органа управления здравоохранением субъекта РФ по внедрению в практику современных медицинских и организационных технологий.

К организационной деятельности отдела относится проведение региональных фельдшерских (сестринских) конференций, обобще­ние и распространение передового опыта учреждений здравоохране­ния, организация медицинских осмотров населения, плановых выез­дов специалистов, издание инструктивно-методических материалов и др.

Научно-исследовательская работа является одним из направле­ний деятельности областной (краевой, окружной, республиканской) больницы. Она включает в себя проведение совместно с кафедрами медицинских вузов и научно-исследовательскими институтами ис­следований, внедрение научных результатов в практическую работу медицинских учреждений, организацию научных конференций и се­минаров, работу научных обществ врачей и др.

 

Глава 14