Учебно-методическая разработка

 

 

Киров 1999г.

 

УДК 616.1/4+614.29

ББК 51.1 (2)3

Э-41

 

Печатается по решению центрального методического совета и редакционно-издательского совета Кировской области государственного медицинского института от 19 июня 1996г. (протокол № 6)

 

Экспертиза нетрудоспособности при важнейших заболеваниях внутренних органов. Сост. С.Ф. Гуляева, В.В. Муратов, Н.Д. Иванова, А.А. Муралев, В.В. Мухачев - Киров: Кировский гос.мед.ин-т, 1996г.

 

В пособии освещаются вопросы экспертизы нетрудоспособности при важнейших заболеваниях внутренних органов. В разработке освещаются экспертные вопросы в пульмонологии, кардиологии, ревматологии, при болезнях органов пищеварения, почек эндокринной системы, при заболеваниях системы крови. Учебно-методическая разработка дополнена тестовым контролем и примерными экспертными формулировками, адаптированными к требованиям практического здравоохранения кировской области.

Рецензии:

Доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой внутренних болезней Ижевского государственного медицинской академии Пиминов Л.Г.,

Главный эксперт города Кирова, врач категории Лисун Н.Ф.

 

 

содержание

 

1. Основные положения МСЭ 4 - 11

2. МСЭ при заболеваниях органов дыхания 11 - 13

3. МСЭ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 13 - 16

4. МСЭ при ревматических заболеваниях 16 - 24

5. МСЭ при болезнях органов пищеварения 24 - 30

6. МСЭ при заболеваниях почек 31 - 32

7. МСЭ при заболеваниях органов эндокринной системы 32 - 34

8. МСЭ при некоторых болезнях системы крови 34 - 36

9. Приложение 37 - 41

10. Список использованной литературы 42

 

основные положения МСЭ

“рынок труда - есть рынок резервов

человеческого здоровья”

 

Медико-социальная экспертиза - одна из основных функциональных обязанностей участковых врачей. Эта функция тесно связана с лечебно-диагностическим процессом и профилактической работы участковых врачей и влияет на их эффективность. Предметом МСЭ является состояние трудоспособности, а конечной целью - профилактика заболеваемости и инвалидности. Под трудоспособностью понимается “такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять ему работу определенного объема и качества” (формулировка, принятая в Бухаресте 1966г.) Определение трудоспособности производиться путем изучения функционального состояния организма (медицинская диагностика) и установления его соответствия требованиям профессии и конкретным условиям труда (профессиональная диагностика). Следовательно, трудоспособность - комплексное понятие, включающие в себя как медицинский (биологический), так и социальные аспекты. Трудоспособен тот, кто может выполнять работу без ущерба для здоровья и эффективно для производства. Не трудоспособность понятие, обратное трудоспособности. Нарушение трудоспособности возникает, если развившееся заболевание препятствует выполнению труда или требует его изменения. Нетрудоспособность всегда обусловлена заболеваниями или травмой, но не всякое заболевание приводит к нарушению трудоспособности. Если труд больному доступен, не противопоказан и не препятствует проведения лечения, больной признается трудоспособным, не смотря на наличие заболевания.

Нетрудоспособность подразделяется на временную и стойкую. Временная нетрудоспособность (ВН) определяется, если заболевание или травма, препятствующие выполнению труда, носят временный, обратимый характер и возможно возвращение к труду без значительного его изменения. Причины временной нетрудоспособности:

Заболевание

Травма

Санаторно - курортное лечение

Уход за заболевшим членом семьи

Карантин

Временный перевод на другую работу (туберкулез, профессиональное заболевание)

Освобождение от работы в связи с острозаразным заболеванием

Протезирование

Беременность и роды

Стойкая нетрудоспособность (СН) возникает, если нарушение функций, вызванные заболеванием (травмой), приобретают устойчивый, несмотря на лечение, и длительный характер, что вызывает необходимость полного прекращения труда или значительного изменения.

Как временная, так и стойкая нетрудоспособность может быть полной или частичной (ограничение трудоспособности). Полная нетрудоспособность определяется при необходимости по состоянию здоровья прекращение работы, частичная - при возможности выполнения другой работы (более легкой или не противопоказанной), т.е. при нуждаемости в трудоустройстве. Ограничение трудоспособности (частичная нетрудоспособность) подразделяется на значительное и незначительное. Незначительное ограничение трудоспособности определяется, если больной нуждается в трудоустройстве, которое не связано со снижением квалификаций. Сюда относятся освобождение от ночных смен, командировок, разъездов, дополнительных нагрузок, перевод на работу в другие условия труда без изменения основной профессии или на работу по другой специальности, равной по квалификации прежней. Такое трудоустройство (временное или постоянное) осуществляется по заключению ВК.