Патогенез бронхиальной астмы 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Патогенез бронхиальной астмы



  Эпителиальная клетка (воздействие или повреждение)  
Тучная клетка (специфические триггеры)     Макрофаги (неспецифические триггеры)
       
  Приток или активация воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, тромбоциты)  
  ВОСПАЛЕНИЕ  
       
Повышение частоты и тяжести бронхоспазма Повышенная сосудистая проницаемость: отек, гиперсекреция и отслоение эпителия Отсроченная клеточная реакция Хроническая гиперчувствительность бронхов на широкий спектр раздражителей

 
 


В норме дыхательные пути:

неотёчны

с нормальным количеством слизи

открыты для прохождения воздуха

 

 

При астме дыхательные пути:

отёчные

с повышенной выработкой слизи

сужены для прохождения воздуха

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

 

  Клиническая картина перед началом лечения Необходимое медикаментозное лечение
Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма Постоянные симптомы Частые обострения Частые ночные симптомы Физическая активность ограничена проявлениями бронхиальной астмы ПСВ или ОФВ1 £ 60% от нормы колебания > 30% Длительное превентивное лечение: высокие дозы ингаляционных стероидов, бронхолитические препараты длительного действия и длительные курсы пероральных глюкокортикостероидов
Ступень 3. Средней тяжести персистирующая астма Ежедневные симптомы Обострения нарушают активность и сон Ночные симптомы астмы возникают более 1 раза в неделю Ежедневный прием b2-агонистов короткого действия ПСВ или ОФВ1 от 60 до 80% от нормы колебания >30% Ежедневная превентивная терапия: Ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры пролонгированного действия (особенно при ночных симптомах)
Ступень 2. Легкая персистирующая астма Симптомы 1 раз в неделю или чаще, но реже одного раза в день Обострения заболевания могут нарушать активность и сон Ночные симптомы астмы возникают чаще 2 раз в месяц ПСВ или ОФВ1 ³80% от нормы колебания 20-30% Какой-либо противовоспалительный препарат. Возможно добавление бронходилататоров пролонгированного действия (особенно при ночных симптомах)
Ступень 1. Интермиттирующая астма Симптомы реже одного раза в неделю Короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней) Ночные симптомы 2 раза в месяц или реже Отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями ПСВ и ОФВ1 ³80% от нормы колебания <20% Препараты для экстренного оказания помощи, назначаемые только по необходимости: ингаляционные b2-агонисты короткого действия Интенсивность лечения зависит от тяжести обострения: возможно использование кортикостероидов в таблетках

Астму можно эффективно контролировать у большинства больных, однако вылечить ее не удается.• Основными факторами, ведущими к утяжелению течения астмы и смертности, являются плохая диагностика и неадекватное лечение.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-28; просмотров: 92; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.83.87.94 (0.099 с.)