Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Оценка тромбоцитарного компонента гемостаза
Оно отражает суммарную способность тромбоцитов к адгезии и агрегации. Остается нормальным при снижении количества тромбоцитов до 100*109/л. Практическое значение имеет удлинение времени кровотечения. Укорочение его свидетельствует лишь о повышенной спастической способности микроциркуляторного русла. Метод Дьюка недостаточно чувствителен и нередко дает ошибочные результаты. Поэтому лучше пользоваться методом Айви и другими.
1. При резко выраженных тромбоцитопениях (ниже 100*109/л) и тяжелых формах неполноценности тромбоцитов – тромбоцитопатиях (особенно при болезни Виллебранда). 2. При тяжелых острых и подострых формах синдрома ДВС (в результате тромбоцитопатии и тромбоцитопении потребления). 3. При значительной гипергепаринемии, которая вызывает агрегацию тромбоцитов и их уменьшение в циркулирующей крови.
Норма: 180 – 320*109/л.
1. При травмах с размозжением мышц («миогенный» тромбоцитоз преимущественно перераспределительного характера). 2. При асфиксиях, ожогах, гемолитических кризах, после кровотечений (в связи с реактивным возбуждением тромбоцитопоэза). 3. После удаления селезенки (следствие прекращения тормозящей костный мозг функции селезенки). 4. При некоторых лейкозах. 5. При многих хронических вариантах синдрома ДВС; связан с миелопролиферативным процессов (эссенциальная геморрагическая тромбоцитемия, эритремия и др.), а также с некоторыми видами гиперпродукции тромбоцитов (некоторые разновидности рака); при этих формах интенсивная убыль тромбоцитов в агрегаты и тромбы перекрывается избыточной их продукцией в костном мозге. Вместе с тем имеются хронические формы синдрома ДВС, протекающие с тромбоцитопенией, обычно умеренной (при хронической почечной недостаточности и гемодиализе, циррозах печени и др.).
1. При острой и подострой формах синдрома ДВС вследствие тромбоцитопении потребления, особенно часто при токсических, инфекционно-токсических (сепсис) и токсико-аллергических состояниях, жировой эмболии.
2. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа). 3. При гиперспленических состояниях. 4. При гипопластических и апластических состояниях костного мозгового кроветворения. 5. При остром лейкозе и миеломной болезни.
Ретракция кровяного сгустка Тест, характеризующий способность тромбоцитов стягивать волокна фибрина в сгустки, в результате чего объем сгустка уменьшается и из него отжимается сыворотка (ее количество выражается в %). Недостаточная ретракция: при выраженных тромбоцитопениях (менее 30*109/л) и некоторых формах качественной неполноценности тромбоцитов, чаще всего при тромбастении Гланцмана, уремической тромбоцитопатии и др.
Ее исследование осуществляется путем просасывания крови с определенной скоростью через поливиниловую трубку, заполненную стандартными стеклянными шариками диаметром 0,5 мм, через косичку из стекловолокна или через трубки, заполненные коллагеном. Об адгезивности (ретенции) судят по уменьшению числа тромбоцитов в крови до и после фильтрации.
Нормальные показатели адгезивности тромбоцитов чаще составляют 20-50%. Диагностическое значение имеет резкое снижение (менее 10%) адгезивности, что связано либо с качественной неполноценностью тромбоцитов, либо с дефицитом в плазме фактора Виллебранда.
Увеличивается: при высоком тромбогенном риске, латентных или явных тромбозах, при первой фазе острого синдрома ДВС, хроническом синдроме ДВС. Уменьшается: при тромбоцитопатиях и выраженной тромбоцитопении, при второй-третьей стадиях синдрома ДВС.
Это термостабильный компонент тромбоцита, нейтрализующий гепарин (антигепариновый фактор). Он освобождается из тромбоцитов на ранних этапах процесса адгезии и агрегации, в связи с чем концентрация его в плазме нарастает, наступает гиперкоагуляция и может развиться тромбоз. Увеличивается: при синдроме ДВС, массивном тромбообразовании; нередко нарастает у больных с атеросклерозом в периоды внутрисосудистой адгезии и агрегации тромбоцитов.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 187; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.142.128 (0.004 с.) |