e. Generalized anxiety disorder

 

Вопрос 84: больная 56 лет,поступает в психиатрическое отделение с тяж,депрессией,раздумышляла о самоубийстве и чувства вины,кот,ее беспокоило,она убеждена,что совершила грех и заслуживает наказания,,хотя ничего не оправдывает ее убеждения,Врач интерн,думает,что у больной навязчивые идеи вины и считает,что у больной первичное обссесивное р-во,Попытка лечения высокими дозами антидепрессантов не помогла,Старший врач объясняет,что у больной тяжелая депрессия т,к:

а. у нее суицидальные мысли

б. согрешила и в депрессии

в. чувство вины беспокоит и убеждена в грехе - ПО

г. так думает старший врач.

д. лечение антидеприсантами было не эффективно.

.

 

Вопрос 85: Ажитированная депрессия к какой группе относится:

а. children
б. adolescents
в. adults
г. women
д. older

 

ПО д.

 

86. Double depression:

A. 2 family members with depressive disorder concurrently
B. recurrent major depressive disorder with current symptoms twice as disabiling
C. two episodes of major depressive disoder ata month
D. superimposed bipolar 2 disorder with atypical depression
E. recurrent major depression disorder superimposed with dysthmic disorder

ПО Е.

 

87.Пациент белой расы 36 лет получает литий по поводу биполярного
расстройства,и стабилен втечение последних четырех лет.Во время
планового осмотра у семейного врача, он жалуется на слабость и
отсуствие мотивации.Он также чувствует,что ему очень холодно этой
зимой, и он поправился.Он спрашивает,не развивается у него опять
депрессия.
Каков следующий наиболее верный шаг в этом случае?
А.Поставить диагноз депрессия,начать лечение антидеприсантами.
B.Направить больного на анализ на уровень лития.
С.Направить больного на анализ на уровень тиреоид - стимулирующего
гормона (ТСТ).
D.Прекратить лечение литием.
E.Взвесить применение электро-судорожной терапии.
Ответ: С.

88.Больная 46 лет,6 недель после родов жалуется на упадок
настроения,приступ плача, отсуствие мотивации и чувство безнадежности
втечении последних четырех недель.
Ей ставится диагноз послеродовой депрессии.
Что из следующего правильно относительно послеродовой депрессии.
А.Риск убийсва младенца минимален.
B.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина(SSRI) противопоказаны.
С.Риск депрессии во время последних беременностей повышен.
D.Риск самоубийства низок.
E.Редко требуется госпитализазия.
Ответ: С.

89. Какой из следующих селективных ингибиторов обратного захвата
серотонина с наименьшей вероятностью вызывает серотонинивый синдром
отмены?
А.Пароксетин.
В.Циталопрам.
С.Эсциталопрам.
D.Флуоксетин
E.Серталин.
Ответ: D.

90. Из всех трициклических антидеприссантов,какой из следующих
обладает наиболее сильной ингибирующей обратный захват серотонина
активностью?
А.Кломипрамин.
В.Имипрамин.
С.Амитриптилин.
D.Нортриптилин.
Е.Дезипрамин.
Ответ: А.

91.Психиатр просит консультацию невропатолога по поводу 42 лет
больной, страдающей депрессией с недавно начвшимся "мышечными
подергиваниями".Она принимала Циталопрам 80мг., и недавно к ее лечению
бил добавлен дулокситин 40 мг,вследствие недостаточной реакции на
лечение одним циталопрамом.Она отрицает употребление алкоголя или
наркотиков.При осмотре неврапотолог отмечает,что больная слегка
дезориентирована,а также у нее отмечается легкий тремор и
гиперрефлексия.
Какова наиболее вероятная причина"Мышечных подергиваний" у этой больной?
A.Серотониновый синдром.
B.Синдром абстиненции от алкоголя.
С.Нейролептический злокачественный синдром.
D.Симулирование.
E.Энцифалит.
Ответ: А.

92.Какой из следующих антидепрессантов блокирует обратный захват допамина?
А.Венлафаксин.
В.Бупропион.
С.Буспирон.
D.Миртазалин.
E.Флуоксетин.
Ответ: B.

93. Что из следующего верно для нейрорецепторов:

а. антагонисты 5НТ2а усиливают REM фазу сна

б.антагонисты 5НТ2а являются успокоительными

с. типичные антипсихотики больше действуют на Д2 рецепторы

д. рецепторы Д2 находятся в лимбической системе

е. агонисты альфа2 увеличивают норэпинефрин

ПО - Д

 

94. Больной 56 лет, принимает бензодиазепины по поводу бессоницы. У него появмлось сонливость

и дезориентация. Что из следующего повышает уровень бензодиазепинов:

а. топиромин

б. циметидин

с. фенитоин

д. карбамазепин

е. рифампицин

ПО - Б

 

95. Избирательный мутизм определяется как:

а. отклонение от речи в ситуациях, связанных с обучением

б. неспособность говорить в определенных ситуациях

с. периоические отказы от речи в школе

д. постоянный отказ от речи в определенных социальных ситуациях

е. все не верно

ПО - Д

 

96. Симптом, проходящий в первую очередь при ADHD синдроме дефицита внимания:

а. гиперактивность

б. отвлекаемость

с. ошибки по

д. импульсивность

е. трудность в обучении

ПО - А

 

 

97. Где появляются первоначально тики при синдроме Туретта:

а. лицо и шея.

б. предплечье и кисти

с. туловищеи и нижние конечности

д. дыхательная система

е. пищеварительная система

ПО - А

 

 

98. Перед постановкой диагноза энурез проводят анализ мочи для исключения:

а. инфекции мочевого пузыря;

б. структурной мальформации

с. обычной простуды

д. инфекции мочевыводящих путей

е. стеноз уретры

ПО – Д

 

 

99. эндогенная депрессия(major depressive disorders) у детей школьного возраста.

a. может проявляться раздражительностью скорее,чем подавленным настроением.

b. обычно включает первазивную ангедонию.

c. включает соответстаующие настроению слуховые галлюцинации реже,чем у взрослых с тем же заболеванием.

d. никогда не диагностируется в ситуации траура.

e. ни один ответ не верен.

По А

100. что из перечисленного не является негативным психотическим симптомом?

 

 

a.притупленный аффект

b.апатия.

с. Дезорганизованное мышление
d. Аволюция и бедность мыслей.

по С

101. Какой из перечисленных психотических синдромов часто сопутствует подростковым расстройствам, связанным с употреблением наркотиков?

a. Суицидные мысли и суицидные попытки.
б. Панические приступы.
с. Повторные переживания(оцепенение, избегание)
d. Обильная еда и "очищение".
е. Всё перечисленное верно.
по Е

 

102
Факторы риска развития наркотической зависимости у подростков включают всё следующее, кроме:
a. Начало курения в раннем возрасте
b. Ослабленный контроль родителей
с. Первазивное расстройство развития
d. Употребление наркотиков родителями
е. Расстройство поведения

по с

103
Какой проценты деменции в пожилом возрасте составляет деменция Альцегеймера
a. 10%
b. 20%
c.40%
d. 60%
e. 80%

по D

,
У пожилых больных, принимающих антипсихотические препараты, наблюдается повышенная склонность ко всем следующим побочным эффектам, кроме

a. Акатизия
b. Парастезии
c. Сухость во рту
d. Поздняя дискинезия
e. Токсическое дезориентированное состояние

По В

 

105.Какой из следующих факторов часто присутствует у жертв насилия над престарелыми?

а.Употребление алкоголя

b.Социальная изоляция

с.Псих.заболевание

d.Враждебность
е.злоупотребление лекарствами

 

106.Что является наиболее значительным фактором риска суицида?

а.Безработица

b.Неженатое незамужнее семейное положение

с.Низкий уровень доходов
d.Проживание в городе

е.Госпитализация в псих.больницу в анамнезе

 

107.Какое из следующих электролитных нарушений свойственно больным с булимией?

а.метаболический ацидоз

b.дыхательный ацидоз

с. Метаболический алкалоз

d.дыхательный алкалоз

е.нормальные электролиты.
108.Больной 42 лет недавно посещал психиатра и получает лечение от тяжелой депрессии.Не может вспомнить какое лекарство он принимает,но помнит,что рекомендовано не есть сыр и старое мясо.Что скорее всего принимает пациент?

а.Трициклический антидепрессант

b.Селективный ингибитор обратного захвата серотонина
с.Ингибитор МАО

d.нейролептик е.анксиолитик
109.У псих.больного,получающего галоперидол, высокая температура,тахикардия,одышка,потливость,высокое АД и судороги.Диагноз?

а.Злокачественная гипертония
b.Рабдомиолиз

с.Нейролептический злокачественный синдром

d.сепсис е.серотониновый синдром

 

110.Что из следующего может помочь детям с симптомами избегания школы,проявляющиеся тошнотой,рвотой и болью в животе?

а.Антидепрессанты

b.Метилфенидат

 

с.Психотерапия

d.бензодиазепины