ЛВосстановленный экзамен 18.02.2013 г.

Е-инородное тело в пищеводе-прав,отв

ранне здоровый и получивший прививки 13 мальчик поступает с жалобами на непродуктивный кашель,субфибрильную темп, в теч 2х недель

При осмотре-норм,ритм дыхания,никаких признаков дых,недостаточности,,но выслушиваются инспираторные хрипы в обеих нижних долях легких,Наиболее вероятный возбудитель:

А-пневмоцистик карини

В-стаф,ауреус

С-стрептококк гр,В

немофилюс инфлюэнца-Д

Е-микоплазма пневмония-прав,отв

 

Пострадавший 27 лет,поступает в приемное отделение после того,как получил удары по голове,Открывает глаза на болевой раздражитель,находится в спутанном состоянии,локализует боль

оценка по шкале Глазко:

А-13

В-11-прав,отв

С-9

Д-10

 

Практически здоровая,45 летн, женщина поступает после аварии,Гемодинамически стабильна,отмечает минимальную болезненность в правом верхнем квадранте живота

FAST-фокус.ультрасаунд живота при травме-жидкость в гепаторенальной ямке и тазу.Что является наилучшим в лечении:

А-наблюдение

В -компьютерная томография-прав,отв

С-лапароскопия

Д-эксплоративная лапаротомия

Каков наилучший момент времени для введения профилактич,антибиотиков больному,проходящему резекцию толстого к-ка

А-за 8 час,до операции и в момент разреза

В-за 2 часа и в момент разреза

С-за час до операции-прав,отв

Д-во время разреза

 

определение стадии опухоли для боль-ва эпителиальных раков-Tumor stating-включает все, кроме:

А-размер опухоли

В-опухолевые мутации-пра,отв

С-вовлечение лимфоузла

Д-отдаленные метастазы

 

Какое из след,состояний повышает риск заб,женщин раком молочной железы?

А-склерозирующий аденоз

В-фиброаденома

С-для контроля анемии или тромбоцитопении-прав,отв

Д-только когда развив,остр,лимфоцитарная лейкемия,

 

б-ной 64 года,госпитализирован с транзиторным нарушением мозгового крровообращения и проходит обследование на заболевание сонных артерий,Рез-т -нормальный

общий анализ крови при поступлении-норма

Больному начато лечение гепарином

Повторный анализ крови через неделю выявляет гемоглобин-14г\д(норма 13-14),лейкоциты-9000,тромбоциты10000,Что вы должны делать?

А-биопсию костного мозга

В-провести сканирование печени и селезенки

С-заподозрить развитие тромбоцитопенической пурпуры,вызван,лек-вом-прав,отв

Д-начать лечение кортикостероидами по -поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры,

 

 

У выше описанного больного развив,тромбоз брахиальной артерии

Каков след,шаг в лечении:

А-анализ на волчаночный антикоагулянт

В-анализ на антинуклеарные антитела

С-леперидин или дапанароид-прав,отв

Д-повышение дозы гепарина

 

Больной 76 лет,в интенсивной терапии,жалуется на высокую температуру и озноб,У него снижено арт,давление и рез-т посева крови положительный на ГР- палочки

У него начинается кровотечение из мест введения в\в катетеров и вокруг катетера Фолея

рез-т анализов-гематокрит-38%

лейкоциты-15000

тромбоциты 40000(норма130-400тыс)

периферический мазок крови-выявляет фрагментированные эритроциты,увелич,РТТ,РТ,уровень фибриногена в плазме 70мг.мкл(норма200-400)

Каково наилучшее лечение:

А-гепарин

В-лечение основного заболевания-прав,отв

С-начать плазмофорез

Д-назначить вит,К

Е-начать переливание крови

 

Болной 30 лет,с болезнью Грейвса,начато лечение пропилтиурацилом,Жалуется на субфибрильную температуру,озноб,боль в горле,

Каков наиболее важный 1 шаг в обследовании этой больной по поводу высокой температуры?

А-уровень ТСГ в крови

В-Уровень Т3 в крови

A. Nocturnal panic attack

B. PTSD

C. Psychophysiological insomnia

D. Somatization disorder

E. Myocardial infraction

 

Вопрос 83 A 22 year old female is self – referred for an evaluation to rule out bipolar disorder. She complains of rapid mood swings with a controllable anger and irritability. During the assessment it is noted that she has not had any sustained relationships for many years and feels empty she fear abandonment by her fries and blames other of making her feel angry. What is the most i mportant differential diagnosis in this patient?

 

D. Depressive personality

ЛВосстановленный экзамен 18.02.2013 г.

(2 правильных ответа для 6 вопросов в этом экзамене уже на день ирура)

ЧАСТЬ А

Вопрос 1. Дефицит какого витамина может развиваться у младенца, вскармливаемого матерью строгой вегетарианкой, если она не получает добавки витаминов?

А. В1

В.В6

С.В12 (ПО)

Д.С

Е.Д

Вопрос 2. Ранее здоровая девочка 6 лет поступила с жалобами на зуд в перианальной области по ночам в течение 1 недели. Нет других симптомов, после осмотра все в норме. Наиболее подходящее лечение

А. бактерицин-мазь перианальной области

В. дефингидрамин перианально при необходимости против зуда

С. 1- разовый оральный прием мебеназол, повтор через 2 недели (ПО)

Д. 2 нед. курс амоксициллина клавунат

Е. 1-раз. Назначение кетоназола

Вопрос 3. Ребенок, пострадавший от спровоцированного укуса собаки, которая поймана ветеринарной службой и выглядит здоровой. Самое правильное действие

А. содержание собаки в карантине и наблюдение 10 дней для исключения признаков бешенства (ПО)

В. отправить голову собаки на анализ бешенства

С. начать вакцинацию против бешенства

Д.назначить человеческий иммуноглобулин против бешенства и начать вакцинацию от бешенства

Е. ничто не верно, так как нападение спровоцировано

Вопрос 4. У умственно отсталого мальчика 14 лет удлиненное лицо, большие уши, маленький пенис и большие яички, что покажет хромосомный анализ?

А. трисомия 21

В. трисомия 18

С. трисомия 13

Д. синдром хрупкой Х-хромосомы (ПО)

Е. с-м Вильямса

5. Мальчик 6 лет осмотрен по поводу повторных приступов головной боли. Приступы ночные, 1 раз в месяц, в течение 6 месяцев. Между приступов без симптомов. Каждый приступ начинается с затуманивания зрения, боли в животе, затем –пульсирующая головная боль справа продолжительностью 60 мин. Улучшение при приеме ибупрофена, отдыха в темной комнате. Диагноз

А. опухоль мозга

В. расстройства, связанные с судорогами

С. мигрень (ПО)

Д. паралич Тодда

Е. гайморит

6. Ребенок 2 года, осмотрен по поводу повышения температуры, боли в ухе, отека, покраснения и болезненности в заушной области. Ушная раковина на больной стороне оттопырена, барабанная перепонка покрасневшая, выдается кнаружи со сниженной подвижностью при пневматической отоскопии. Угол челюсти легко пальпируется и устье протока Стенсона выглядит нормальным. Ребенок никогда не получал прививки от кори, свинки и краснухи. Диагноз

А. бактериальный паротит

В. свинка

С. наружный отит

Д.мастоидит (ПО)

Е. лимфома Беркета

7. Молодые родители спрашивают Вас как снизить опасность синдрома внезапной смерти младенцев (SIDS) для их младенцев. В каком из следующих положений Вы рекомендуете им укладывать ребенка спать?

А. лежа на спине

B. Лежа на животе

С.В сидячем положении

D. В положении Тренделенбурга

Е. В гамаке

П.О. А

8.Девочка 8 лет поступает в больницу во время приступа судорог. В ее анамнезе множество госпитализаций по поводу эпилептического статуса. Она получает лечение вальпроевой кислотой для профилактики судорог. Каков первый шаг в лечении этой пациентки:

А. назначить 20 мл\кг 0,9 % натрия хлорида

В.Ввести внутривенно инфузию и назначить антиконвульсант

С.назначить активированный уголь через назогастральный зонд

D. Обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить 100% кислород

Е. Провести промывание желудка

ПО D

9. Мальчик 5 лет поступает с жалобами на макроскопическую кровь в моче, отечность в области глаз, головные боли в течении одного дня. Он был практически здоров, но около 10 дней назад у него была повышенная температура и боли в горле, которые прошли без лечения. Диагноз:

А.острый цистит

В.нефропатия, связанная с Ig A

С.острый пиелонефрит

D. постинфекционный гломерулонефрит

Е.доброкачественная гематурия

ПО D

10. Мальчик 3 лет поступает в клинику неотложной помощи с жалобами на боли в животе и затруднение при ходьбе в течении 3 дней. Результат осмотра включает: АД 120\80 мм рт ст, разлитую болезненность живота, сыпь типа пурпуры на кистях рук и лодыжках и разлитую периартикулярную болезненность и отечность лодыжек. Каков наиболее вероятный диагноз:

А.Periarteriitis nodosa

B. семейная средиземноморская лихорадка

С.ювенильный анкилозирующий спондилит

D. Пурпура Шонлейна –Геноха

Е.синдром Стивенса –Джонсона

ПО D

 

11.Каково наиболее серьезное осложнение болезни Кавасаки:

А.аневризма коронарных артерий

В.почечная недостаточность

С. Инсульт

D. ТЭЛА

Е.острая лейкемия

ПО А

 

12. У 12 мес. Младенца мужского пола средиземноморского происхождения отмечается некоторая бледность. Он с рождения получал вскармливание Симилаком с добавлением железа. Осмотр в норме, кроме пальпирующей селезенки. Общий анализ крови:гемоглобин 9,9 г\дл, средний объем эритроцита (MCV) 67, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32, разброс размеров эритроцитов - 12, ретикулоцитов – 1,5%, тромбоцитов 240 000\мм3. Какое из следующих утверждений верно:

А. Уровень гемоглобина 9,9 является нижней границей нормы для этого младенца

В. Анемия относительно вскармливания вероятно неправильна, так как у у пациента дефицит железа

С.Число ретикулоцитов высоко, что предполагает процесс гемолиза.

D. У этого младенца скорее всего наблюдается потеря крови и надо провести анализ кала на скрытую кровь.

Е.Электрофорез гемоглобина должен поставить правильный диагноз.

ПО Е

13. Девушка 15 лет с жалобами на повышение температуры и боль в животе. Половая связь с 2 партнерами и жалуется на диспареунию. При осмотре – желтые густые выделения из влагалища но нет поражения гениталий. Каким механизмом вызвана инфекция?

А. Haemofilus Influenza

B. Candida Albicans

C. Chlamydia Trachomatis

D. Treponema Pallidum

E. Вирус папилломы человека

 

ПО С

 

14 Вы просыпаетесь ночью – у 2х летнего сына шумное дыхание на вдохе, выраженное втяжение стенки грудной клетки, раздувание ноздрей и лающий кашель. Была легкая инфекция ВДП в течении 2х дней. Наиболее вероятный диагноз?

А.Астма

В. Эпиглотит

С. Бронхиолит

Д. Вирусный круп

Е. Инородное тело дыхательных путей

 

ПО Д

 

15 Какова основная экстрамедуллярная локализация рецидива Острой Лимфобластной Лейкемии в детстве?

А. Надпочечники

В. Почка

С. Легкое

Д. Сердце

Е. ЦНС

 

ПО Е

 

16. У новорожденного развивается сепсис и шок. Какой следующий патогенный микроорганизм является наиболее вероятной причиной системной и фокальной инфекций у новорожденных?

А. Staphylococcus aureus

B. Стрептококк группы А

С. Стрептококк группы В

Д. Escherichia Coli

E. Herpes simplex Virus

 

ПО С

 

17. Девочка 4х лет через 10 дней после инфекции ВДП. У нее отек и болезненность коленей и лодыжек и температура 39. При осмотре сердца выслушивается систолический шум силы 4/6 в области верхушки. Титр антистрептолизина повышен. С чем из следующего совместимы результаты?

А. Острый ревматизм

В. Септический артрит

С. Ювенильный идеопатический артрит

Д. Вирусный перикардит

Е. Острая лейкемия

 

ПО А

 

18. Мальчик 12 лет с жалобами на острую плевральную боль в груди, усиливающуюся в положении лежа в течении 24 часов. Его температура 38.5 и выслушивается шум трения перикарда. Наиболее вероятный диагноз?

А. Мышечно – скелетная боль в груди

В. Перикардит

С. Бактериальный эндокардит

Д. Пневмония вызванная микоплазмой

Е. эмболия ЛА

 

ПО В

Вопрос 19. Какова наиболее частая причина синкопы в детстве?

А. тахикардия, связанная с синдромом ВПУ

В.синдром удлиненного интервала Q-T

C. приступ задержки дыхания

Д. гипертрофическая кардиомиопатия

Е. нейрокардиогенная синкопа (ПО)

Вопрос 20. Мальчик 6 нед., страдающий сердечной недостаточностью, вследствие кардиомиопатии весит 4 кг, съедает только 360 мл смеси в день. Что из следующего является наиболее вероятным следствием ослабленного питания у этого младенца?

А. гипокальциемия

В.гипогликемия

С. гипокалиемия

Д. замедления роста в длину

Е. замедленный набор веса (ПО)

Вопрос 21. Вследствие укуса какого насекомого наиболее велика вероятность развития анафилактической реакции у ребенка?

А. комар

В. песчаная мушка

С. медоносная пчела (ПО)

Д. муравей

Е. головные вши

Вопрос 22. На рентгенограмме грудной клетки 3 дневного младенца с врожденным пороком сердца выявлена патологическая форма сердца и отсутствие тени тимуса. Какой иммунодефицит Вы заподозрите?

А. атаксия-телеангиоэктазия

В. синдром гипериммуноглобулинемии М, связанный с Х-хромосомой

С. синдром Вискотта-Олдрича

Д. синдром Ди-Джорджи (ПО)

Е. дефицит адгезии лейкоцитов

Вопрос 23. Младенцу 12 мес. Выставлен диагноз агаммаглобулинемии, связанной с Х-хромосомой рецессивного дефекта В клеток после повторных инфекций синуситов и дыхательной системы, таких как отит среднего уха, синусит и пневмония. Верное лечение:

А.плазмоферез

В.в/в иммуноглобулин (ПО)

С.химиотерапия

Д. стероиды в большой дозировке

Е.заместительная терапия ферментами

Вопрос 24. Мать 6-летней девочки утверждает, что успеваемость ее дочери снизилась в течение последнего года. Учитель отмечает, что она часто мечтает в течение дня, иногда кажется, что “она далеко в своем мире” и не отвечает на вопросы. На ЭЭГ пик волны 3 ГЦ. Какой тип судорог у девочки?

А. абсансы (ПО)

В. тонико-клонические

С.миоклонические

Д.салаамовы

Е. комплексные парциальные

 

25. Мальчик 2,5лет проходит осмотр по поводу второго судорожного припадка, связаного с высокой температурой. Между приступами 4 месяца, припадки описываются как генерализованное сокращение тела, а затем подергивание всех 4 конечностей, продолжавшееся каждый раз 3-5мин. В обоих случаях у него температура 38.8. Каковы рекомендации на этом этапе?

А. Дальнейшее обследование включающее ЭЭГ и МРТ

В. Лечение фенобарбиталом

С. Лечение вальпроевой кислотой

Д. Госпитализация для дыхательного и сердечного мониторинга

Е. Семейная консультация

П. о. Е

26. В каком возрасте появляються моторные навыки, умение ударить по мячу и прыгать на месте?

А. 15 мес.

В. 18 мес.

С. 24 мес.

Д. 30 мес.

Е. 36 мес.

П.о. С

 

27. На основании знаний о развитии ребенка, в каком возрасте Вы предупредите родителей о наиболее высоком риске отравления детей?

А. 6 мес.

В. 1 год.

С. 2 года.

Д. 4 года.

Е. 6 лет.

П.о. С

 

28. Что является частым проявлением энтеровирусной инфекции?

А. Атаксия

В. Инвагинация

С. Паротит

Д. Герпангина

Е. Почечная недостаточность.

П.о. Д

29. Девочка 6 лет госпитализирована после судорожного припадка. При осмотре в сознании без дистресса. На коже пятна “кофе с молоком”, участки “шагреновой кожи” и подногтевые фибромы. Диагноз?

А. Нейрофиброматоз

В. Болезнь Стурге-Вебера

С. Синдром Мак-Куна-Олбрайта

Д. Болезнь Аддисона

Е. Туберозный склероз

П.о. Е

30. Мальчик 15мес. Выглядит гораздо меньше, чем были два его брата в этом возрасте. Он был практически здоров, кроме 2 приступов отита среднего уха и периодических “простуд”, начал ходить в 11мес. И сейчас может сказать “мама”, “папа” и имена братьев. Следующий шаг?

А. Провести денверовский тест психомоторного развития

В. Попросить мать составить список еды за 3 дня

С. Послать кровь на количественный анализ на имуноглобулины

Д. Нанести рост и вес на карту роста и сравнить с предыдущими

Е. Направить на анализ хлора в поте

П.о. Д

 

31 Месячный ребенок осмотрен по поводу продолжительной желтухи. Он родился дома после нормальной беременности. При осмотре желтушность кожи, печень не увеличена, наблюдается белый зрачковый рефлекс. Анализ мочи положителен на восстановители. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Сепсис

B. Дефицит глюкозо- 6-фосфат дегидрогеназы

C. Фенилкетонурия

D. Вирус гепатита

E. Галактоземия

ПО Е

32 Какое утверждение относительно нейробластомы верно?

А. Нейробластома является доброкачественной опухолью из клеток нервного гребня, кот.формируют кору надпочечников и параспинальные парасимпатических ганглии.

В. Большинство опухолей нейробластом локализованы в грудной полости

С. Нейробластома является наиболее частой солидной злокачественной опухолью во младенчестве.

D. При нейробластоме живота часто наблюдается смещение почки и деформация почечных чашечек.

Е. Большинство больных получают лишь хирургическое лечение, тк отдаленные метастазы встречаются редко

ПО С

 

33При осмотре глазного дна новорожденного не наблюдается красный рефлекс при:

А. ретинобластоме

В. Врожденная катаракта

С. Пигментный кератит

Д. врожденная глаукома

Е. токсокариез

ПО В

 

34 Младенец, родившейся на 28 нед.беременности, сейчас 2 недели. Ему начали питание через назогастральный зонд. Через 48 часов после кормления, у ребенка появилось вздутие живота, кровавый стул, на рентгене живота выявлен пневматоз кишечника и свободный воздух. У ребенка развивается стойкая гипотония, не реагирующая на максимальное консервативное лечение. Наиболее вероятный диагноз:

А. Некротизирующий энтероколит

В. Сепсис

С. Аспирационная пневмония

Д. Мальротация

Е. Атрезия тощей кишки

ПО А

 

35 Подросток 12 лет с жалобой на повышение температуры, похудание, слабость, ночную потливость и боли с локализованным отеком в средне-проксимальном отделе бедра в течение 1 месяца. Наиболее вероятный диагноз?

А. опухоль Юинга

В. Хронич. Остеомиелит

С. Доброкачественная костная опухоль

Д. Целлюлит

Е. Эозинофиьная гранулема

ПО А

 

36 Девочка 5 лет с нормальной температурой и постоянной тахикардией 220 уд в мин. ЭКГ; регулярная тахикардия с узким комплексом QRS. После однократного введения аденозина – ритм нормальный синусовый с наличием преждевременных возбуждений (волны дельта) во всех грудных отведениях. Рентген: нет кардиомегалии. Для чего из следующего хар-на тахикардия?

А. с-м удлиненного интервала Q-T

B. с-м Вольфа-Паркинсона- Уайта

С.синусовая тахикардия

Д. трепетание предсердий

Е. мерцание предсердий

ПО В

 

 

37_мальчик 5 лет поступает с повышенной температурой в течение длительного времени и в перввые выслушанным систолическим шумом выброса силой 3/6. который лучае всего выслушивается у правого края грудины. При осмотр конечностей отмечаются кровозлияния на ногтом ложе и петехи. Что из следующего является наиболее верятным диагнозом на основании клинической картины?

 

A. эндокардит

B. ревматическое заболевание сердца

C. болезнь кавасаки

D. перекардиальный выпот

E. дилатационная кардиомиопатия

 

ПО А

38_младенец 6 недель, получающий грудное вскармливание. При осмотр выглядит практически здоровым. Его мать уверждает, что в течение последней недели у младенца были многократые приступые безутешного плача, продолжаюшиеся по несколько часов, казалось, что ничего ему не помагает. Больнишство приступы происходили во второй половине дня и вечером и между приступами младенец выглядит и питается хорошо.

Каков наболее верятный диагноз?

A. отит средного ухо

B. инвагинация

C. не переносимость к молочному белку

D. колика

E. спру

 

ПО Д

39_у ранее здорового 2 недельного младенеца сейчас наблодается прогрессирующая сонливость. При осмотр вывляется мышечная рагидность, поза опистатонуса, периоды повешенного тонуса и вялосты. Результаты обследований вывляют гипокликемию, метоболтческой ацидоз и отек мозга. Уровень лейцина, изолейцина и валина в плазиме повешен. Каков наболее верятный диагноз?

A. болезнь хартнупа

B. болезнь с запохом мочи кленового сиропа

C. фениклетонурия

D. галакоземия

 

ПО В

40_ первонвчальными симптомами какого из следующих состояний могут быт низкий рост и задержка роста?

A. ювенильный идиопатический артрит

B. инсулинодзависимый сахарный диабет

C. болезнь крона

D. острая лейкемия

E. семейная средиземноморская лихорадка

 

ПО С

41_ девушка 16 лет поступает с низким ростом и отсутвием вторичных половых признаков. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. синдром тернера

B. изолированный дефицит гормона роста

C. болезнь кушинга

D. наследственный низкий рост

E. болезнь аддисона

 

ПО А

42_ девочка 3 лет впервые поставлен диагноз инсулино зависимого сахарного диебета. Какой из следущих результатов анализов совместим с диебетичесим кетоациозом?

A. гипокликемия

B. гиперкарбия

C. кетоны в моче

D. повешенная pH венозной крови

E. сниженый уровень мочевины крови

 

ПО С

43.Младенец, родившегося дома, приносят к Вам через 3 дня на осмотр. Мать, подросток не находилась под наблюдением во время беременности. Вы отмечаете гнойные выделения из обоих глаз младенца. Наблюдается сильный отек век и отечность конъюнктивы. Какой микроорганизм вызвал это

А.Clamydia trihomonus

b. Nesseria gonorea

c.стрептококк гр В

d.toxoplasma gondi

e.treponema pallidum

ответ А,В

44.Какая из следующих клинических картин является наиболее подходящим для младенца со стенозом привратника.

А.Рвота фонтаном без примеси желчи

В. Рвота с примесью желчи

С.Кровавый понос

Д. Приступы сильной перемежающееся \

Е. болезненность в правом нижнем квадрате живота.

(А – Ответ) Е

45. Мальчик 4 лет поступает с жалобами на общую отечность глаз, мошонки и асцит. (Анализ мочи выявляет относительную плотность 1.020рн7.0, протеинурию4+, кроме без патологии. Уровень холестерола в крови (повышен), альбумин 2.3г/дл (низкий) С3- 83мг\дл (нормальный) и креатинин 0.3. Каков следующий шаг в лечении этого ребенка.

А.провести биопсию почки.

В. Начать лечение амоксициклином.

С. Начать лечение преднизолоном перорально.

Д. Госпитализировать для В\в вливания жидкости. (если есть плевриты асциты)

Е. Начать перитонеальный диализ

Ответ С

46.Женщина 19 лет, которая была Вашей пациенткой в течении 10 лет. Недавно вышла замуж. Она и ее супруг планируют беременность. Вы советуете ей принимать фолиевую кислоту. Это важно для предотвращения чего из следующего:

А. Недоношенность

В. Пороки черепа.

С.Хромосомные дефекты

Д.Пороки нервной трубки

Е. Остеопения

Ответ Д

47. У 6 дневного младенца патологический результат скрининг на врожденный гипотириодизм. Какова наиболее вероятная этиология этого результата.

А Болезнь Грейвса у матери. Леченная пропилурацилом

В. Антитиротропиновые антитела у матери

С.Дефицит йода

Д. Дисгенезия щитовидной железы

Е. скрининг новорожденного был проведен в возрасте 12 часов

Ответ В,Д

48. 3-х летний мальчик поступает в приемное отделение с жалобами на постоянный насморк в течении 6 недель. Кроме того у него нет никаких симптомов. При осмотре Вы отмечаете что ребенок дышит через рот и под глазами черные круги. В носу Вы выявляете водянистые выделения и набухшую отечную синеватую слизистую без покраснения. Какой вероятно диагноз

А. Хроническая инфекция верхних дыхательных путей

В синусит

С. Инородное тело в носу

Д Аллергический ринит

Е.Вытекание спинномозговой жидкости.

Ответ Д

 

 

49,раннее здоровый ребенок 18 мес.играл в комнате отдельно от семьи,Семья замечает внезапно начавшийся кашель,кот,проходит через неск,минут,После этого ребенок выглядит нормально,кроме повышенного слюнотечения и того,что отказывается кушать,Что явл,наиболее вероятным объяснением состояния ребенка?

А-тяжелый желудочно-кишечный рефлюкс

В -ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ

С-круп

Д-эпиглотит