Остеология. Строение костей, суставов (входит в материал практических занятий)

Состоит из двух частей

Первая часть - текстовая – в ней излагаются краткие сведения по анатомии и элементам физиологии человека. Она является дополнением к материалу лекций и учебникам по анатомии.

Вторая часть - иллюстративная предназначена для работы на практических занятиях и самостоятельной работы.

Материал располагается в следующем порядке:

Остеология. Строение костей, суставов (входит в материал практических занятий)

Строение нервной системы человека (входит в материал практических занятий)

 

Остеология

Опорно-двигательный аппарат человека

 

СКЕЛЕТ – (skeleton – высушенный) представлен комплексом костей, образующих остов человеческого организма

Функции скелета:

- опорная и двигательная

- защитная

- кроветворная

(В губчатом веществе кости располагается красный костный мозг. При этом присутствие костных клеток является обязательным условием кроветворения)

- обменная (депо минеральных солей и ионов)

 

Количество костей: всего около 200,

Костей – череп

Костей – позвоночный столб

Костей – ребра и грудина

64 кости – верхняя конечность (рука)

62 кости – нижняя конечность (нога)

Кости, ossa, являются твердой опорой мягких тканей тела и рычагами, перемещающимися силой сокращения мышц. Кости в целом теле образуют его скелет, skeletum s. skeleton. Кость покрыта снаружи надкостницей, periosteum. В ней различают два слоя - наружный и внутренний. Наружный, фиброзный слой богаче кровеносными сосудами и нервами, чем внутренний. В фиброзном слое имеются также сеть лимфатических капилляров и лимфатические сосуды, а кроме того, нервы кости, которые проходят через питательные отверстия foramina nutricia. Внутренний, костеобразующий (остеогенный) слой богат клетками (остеобластами), формирующими кость. Надкостницей не покрыты лишь суставные поверхности, facies articulares, кости; их покрывает суставной хрящ. cartilago arlicularis. По форме различают длинные кости, ossa longa, короткие, ossa brevia, плоские, ossa plana. Ряд костей имеет внутри наполненную воздухом полость; такие кости называют воздухоносными, или пневматическими, ossa pneumatica. Некоторые кости конечностей напоминают по строению трубку и называются трубчатыми. В длинных костях различают концы, эпифизы, и среднюю часть – тело (диафиз).. Конец, который располагается ближе к туловищу, называют проксимальным эпифизом. а конец этой же кости, занимающий в скелете более отдаленное от туловища положение, называют дистальным эпифизом На поверхности костей имеются различной величины и формы возвышения, углубления, площадки, отверстия: отростки, выступы, ости, гребни. бугры, бугорки, шероховатые линии, ряд других образований. Все они предназначены для крепления связок и сухожилий.

В течение всего периода детства и юности (до 18-25 лет) между эпифизом и метафизом сохраняется прослойка хряща (пластинка роста) - эпифизарный хрящ; за счет размножения его клеток кость растет в длину. После окостенения участок кости, заместивший этот хрящ, сохраняет название метафиза. На распиле почти каждой кости можно различить компактное вещество, substantia compacta, составляющее поверхностный слой кости, и губчатое вещество, substantia spongiosa. образующее в кости более глубокий слой. В середине диафиза трубчатых костей имеется различной величины костномозговая полость, cavum medullare, в которой, как и в ячейках губчатого вещества, находится костный мозг. Губчатое вещество костей свода черепа, залегающее между двумя (наружной и внутренней, lamina externa et interna) пластинками компактного вещества, получает название диплоэ diploe (двойное).

Классификация костей (по Сапину М.Р.)

1. Трубчатые кости (длинные и короткие) ( кости конечностей)

Тело кости – диафиз

Соединения костей

Классификация суставов

По числу суставных поверхностей (костей) входящих в сустав:

- простой (две)

- сложный (больше двух)

- комплексный (с диском или мениском)

- комбинированный (два сустава анатомически разделенных,но выполняющих совместные движения)

СИМФИЗЫ

Осевой скелет

Позвонки, vertebrae, числом 33-34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну - позвоночный столб, columna vertebralis. Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:

Скелет верхней конечности

 

 

Верхняя конечность ossa membri superior состоит из плечевого пояса cingulum extremitas superiores и из свободной верхней конечности Последняя состоит из плеча, предплечья и кисти. Кости плечевого пояса, состоящие из лопатки, и ключицы соединяют верхнюю конечность с осевым скелетом.

Это одна из особенностей скелета человека, который имеет конечность «хватательного, лазающего» типа. Для такого типа конечностей характерно наличие ключицы, создающей достаточно жесткую связь с осевым скелетом.

Этим человек отличается от многих других млекопитающих (например копытных, хищных), у которых нет ключицы и конечность имеет «бегающий» тип строения.

Ключица (clavicula) своим грудинным концом образует с грудиной сустав, а плечевым концом образует сустав с лопаткой – акромиальный сустав.

Лопатка (scapula) образует с плечевой костью – плечевой сустав – один из самых подвижных суставов нашего скелета (трехосный)

 

 

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой (articulatio simplex). Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом, инконгруентны и чаще всего имеют седловидную форму.

 

Плечевой сустав, articulatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруентность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, labrum glenoidale, которая располагается по краю cavitas glenoidalis. Суставная капсула, capsula articularis, просторна и слабо натянута. Плечевой сустав имеет всего одну клювоеидно-плечевую связку, lig. coracohumerale. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости. Плечевой сустав по форме относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea, с обширным объемом движений (3-х осный сустав)

 

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости - ее блоком и головкой, суставными поверхностями на локтевой кости - блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita). Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула в перед них и задних отделах сустава тонка и слабо натянута, а в боковых - укреплена связками. Ее синовиальная оболочка покрывает также те отделы костей, которые находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).

В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный (верхний). Плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, является разновидностью блоковидного сустава и относится к винтообразным суставам. Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой плечевой кости и ямкой на головке лучевой кости и относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea (в действительности движения в нем совершаются не по трем, а лишь по двум осям - фронтальной и вертикальной).Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости и является типичным цилиндрическим суставом. В плечелоктевом суставе возможны сгибание, flexio, и разгибание, extensio. которые совершаются с одновременным движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В плечелучевом суставе, кроме того, совершается вращение, rotatio, лучевой кости вдоль ее длинной оси, внутрь, pronatio, и кнаружи, supinatio, а также в небольшой степени приведение, а отведение, в проксимальном лучелоктевом суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечелучевом суставе.

Cкелет нижней конечности

Нижняя конечность соединяется с туловищем с помощью пояса нижней конечности, который состоит из тазовых костей, соединенных с крестцом.

Тазовые кости образуют спереди лонное сочленение – малоподвижное соединение (симфиз). Верхняя часть таз называется большим тазом – pelvis major, нижняя- малым тазом –pelvis minor. Свободная нижняя конечность состоит из бедра, голени и стопы.

Лобковый симфиз, symphysis pubica, образован покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями лобковых костей, facies symphysialis, и располагающимся между ними волокнистохрящевым межлобковым диском, discus inter-pubicus. Указанный диск срастается с суставными поверхностями лобковых костей и имеет в своей толще сагиттально расположенную щелевидную полость. У женщин диск несколько короче, чем у мужчин, но толще и имеет сравнительно большую полость.

Тазобедренный сустав, articulatio coxae, образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, за исключением fovea capitis, и вертлужной впадиной, acetabulum, тазовой кости. Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полу лунной поверхности, facies lunala, а на остальном протяжении она выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной оболочкой

Тип сустава – ореховидный, 3-х осный.

В образовании коленного сустава, articulatio genus, принимают участие три кости: нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидной формы (эллипсоидный, мыщелковый, 2-х осный сустав). Кривизна медиального мыщелка больше, чем латерального. На передней поверхности кости, между мыщелками, находится надколенниковая поверхность, facies patellaris. Небольшой вертикальной бороздкой эта поверхность разделяется на медиальный, меньший, и латеральный, больший, участки, которые сочленяются с соответствующими суставными поверхностями, расположенными на задней суставной - поверхности надколенника.

Скелет головы

Скелет головы состоит из костей черепа ossa cranii. Различают мозговой и лицевой отделы черепа.

Кости мозгового черепа состоят из костей основания и крыши черепа. В основание черепа сходят: затылочная, клиновидная, решетчатая, части лобной и височных костей. Крышу черепа образуют: чешуя лобной кости, большие крылья клиновидной кости, теменные кости, чешуя височной и затылочной костей черепа.

Кости лицевого черепа включают в свой состав: две верхнечелюстные кости, нижнюю челюсть, носовые кости, слезные, сошник, скуловые кости, решетчатую кость, небную кость.

Лобная, верхнечелюстная, решетчатая и клиновидные кости имеют систему пазух, заполненных воздухом(синусы), соединенные с полостью носа

Кости черепа, за исключением нижней челюсти, имеют между собой непрерывные соединения. Покровные кости черепа связаны между собой посредством волокнистой соединительной ткани - синдесмоз. Кости основания черепа соединяются посредством хрящевой ткани - синхондроз. И те, и другие с возрастом замещаются костной тканью, образуя синостозы. Среди синдесмозов следует отметить роднички, fonticuli, которые существуют в период развития черепа (в пренатальный и в ранний постнатальный периоды

Атланто-затылочный сустав, arleculatio atlantooccipitalis, парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, condyli occipilales, и верхней суставной ямкой атланта, fovea artkularis superior. Продольные оси суставных поверхностей затылочной кости и атланта несколько сходятся кпереди. По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных суставов, articulatio ellipsoidea. В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движения совершаются одновременно, т.е. они образуют один комбинированный сустав; возможны кивательные (сгибания вперед и назад) и незначительные боковые движения головы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

После завершения этого раздела практических занятий, студенты сдают устно (или в виде тестов) коллоквиум по «Остеологии».

Варианты коллоквиума представлены на отдельных файлах

 

Пример организации одного из нисходящих трактов в ЦНС человека

(Кортико-спинальный (пирамидный) тракт

 

Головной мозг

 

Задний мозг – Metencephalon

Задний мозг Меtencephalon

Задний мозг включает в свой состав дорсальную часть – мозжечок, и вентральную часть – мост. Полостью заднего мозга является полость IV –мозгового желудочка.

 

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) представляет собой вырост моста, получивший название «малый мозг» по аналогии с большим мозгом – полушариями головного мозга. Он располагается в задней черепной ямке под затылочными долями коры больших полушарий, от которых его отделяет намет мозжечка.

С точки зрения исторического развития и функциональной организации мозжечок разделяется на три отдела: старый (Archicerebellum), древний (Paleocerebellum) и новый (Neocerebellum) мозжечок. К старому мозжечку относятся структуры клочка (Flocculus) и узелка (Nodullus), которые имеют тесные связи с вестибулярными центрами ствола мозга, в связи с чем его часто называют вестибулоцеребеллумом. Древний мозжечок связан с каудальными и ростральными отделами червя (Vermis), пирамидой и язычком мозжечка, а также захватывает район околоклочкового отдела. Он функционально связан со спинальными проекциями от рецепторов мышц, суставов, сухожилий, а также проекциями из среднего мозга и ретикулярной формации ствола и получил название спинноцеребеллум. Новый мозжечок – филогенетически самая молодая часть мозжечка, выраженная только у млекопитающих и включающая в свой состав полушария, скат и центральную часть червя. Функционально новый мозжечок наиболее тесно связан через ядра моста с конечным мозгом и имеет второе наименование – понтоцеребеллум.

Сверху мозжечок, как и большой мозг, покрыт серым веществом – корой, (cortex cerebellaris) образующей многочисленные поперечные извилины – листки мозжечка. Группы листков, отделенные глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Посредством еще более глубоких щелей мозжечок делится на доли. (

Многочисленные борозды разделяют поверхность мозжечка в ростро - каудальном направлении на десять долек, объединенные в три доли: переднюю (I-Vдольки), среднюю или промежуточную (VI-VIII дольки) и заднюю (IX-X lдольки). Долька X (клочок) отделена от других и соединяется с районом червя с помощью узелка – nodulus.. В случае четкого выделения X дольки (клочок) ее обозначают как отдельную самостоятельную X зону (она есть только у высших млекопитающих и человека). Каудальная часть тела мозжечка – долька IX называется «околоклочок – paranodulus. Помимо цифровых обозначений дольки и доли мозжечка имеют свои анатомические наименования.

Внутри мозжечка различают парные ядра серого вещества, располагающиеся в медио-латеральном направлении. Для млекопитающих и человека характерно сильное развитие ядер мозжечка. Их классификация несколько различается, хотя они все гомологичны друг другу. У млекопитающих и человека соответственно выделяют четыре ядра: медиальное (у человека - ядро шатра) - nucl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); переднее и заднее промежуточные ядра (пробковидное и шаровидное), nucl. Intermedius anterior et posterior (nucl. emboliformis et globossus), и латеральное (зубчатое ядро) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).

Основные функции мозжечка заключаются в поддержании равновесия тела, регуляции мышечного тонуса, осуществлении позно-тонических рефлексов, а также в управлении процессами сенсомоторной координации. Мозжечок программирует плавное, точное и автоматическое выполнение сложно координированных движений, что становится возможным благодаря его связям со спинным мозгом и стволовыми центрами управления движениями, а также с корой больших полушарий, благодаря чему мозжечок может оказывать влияние на реализацию функций коры полушарий. Двусторонние связи коры мозжечка с ядрами ствола мозга обеспечивают мозжечку возможность не только контролировать мышечный тонус, но и оказывать влияние на управление обменом веществ, состояние сердечно-сосудистой системы. Кора мозжечка человека также непосредственно участвует в высших интегративных процессах, обеспечивая организацию восприятия, внимания, долгосрочной памяти, речевой и когнитивной деятельности мозга в целом

Мозжечок соединен с различными отделами головного и спинного мозга через систему верхних, средних и нижних ножек мозжечка. По нижним ножкам к мозжечку направляются волокна заднего спинно-мозжечкового пути в составе боковых канатиков спинного мозга от нейронов грудного ядра задних рогов спинного мозга.

Через нижние ножки мозжечок получает волокна от нижней оливы, от ядер преддверно-улиткового нерва (VIII) и от нейронов расположенных в продолговатом мозге: тонкого и клиновидного ядер. Благодаря этим волокнам информацию от органов гравитации, а также чувствительную подсознательную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата получают преимущественно старые и древние отделы коры и связанные с ними ядра мозжечка. В составе нижних ножек имеются и нисходящие волокна от ядер шатра к латеральному вестибулярному ядру. От этого ядра берет начало вестибуло-спинномозговой путь в составе передних канатиков спинного мозга.

По средним ножкам к мозжечку идут волокна корково-мосто-мозжечкового пути, обеспечивающие перекрестные и переключающиеся на собственных ядрах моста связи коры мозжечка с различными отделами ствола мозга и отделами коры больших полушарий. Их объем так велик, что это проявляется на анатомическом уровне в плане очень сильного развития моста и средних ножек у высших млекопитающих и человека.

По верхним ножкам по направлению к мозжечку проходят волокна от переднего спинно-мозжечкового пути, несущие информацию о работе спинномозговых центров рефлекторной регуляции движений. В противоположном направлении от зубчатого ядра мозжечка к покрышке среднего мозга ведет зубчато-красноядерный путь, волокна которого заканчиваются в красном ядре покрышки среднего мозга, оказывая влияния на систему подсознательной регуляции движений (экстрапирамидная система), и далее через нее – на рефлекторную деятельность спинного мозга. В составе верхних ножек также проходят волокна от нейронов ядер мозжечка к таламусу и далее к коре больших полушарий. Между верхними ножками мозжечка натянут верхний мозговой парус, ниже которого и кпереди от узелка к ножкам клочка прилежит нижний мозговой парус. Оба паруса вместе с небольшим участком сосудистой оболочки между ними образуют крышу IV желудочка мозга.

Афферентные и эфферентные связи мозжечка имеют четкую сомато-топическую организацию. Например, афференты, представляющие туловищный отдел проецируются в медиальные участки долек II-V, передние конечности – в дольки IV-V, задние – в дольки II –III. Голова проецируется в дольку VI. Важно отметить, что распределение данных афферентных входов (как и других афферентов) мозжечка имеет двойное представительство: одно, как указывалось в районе долек I-VI, другое, опосредованное понто-церебеллярными проекциями от сомато-сенсорной области коры – в дольках VII-IX.

 

Средний мозг

Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.

Проводниковая функция. Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (меди­альная петля, спииноталамический путь), большому мозгу и моз­жечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу по ножкам мозга crus cerebri. Это пирамидные пути, корково-мостовые волокна, рубро-спинальный путь.

Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва (n. trochlearis), ядер глазодвигательного нерва (п. oculomotorius), красного ядра (nucleus ruber), черного вещества (substantia nigra).

 

Красные ядра (nucleus ruber) располагаются в верхней части ножек мозга. Они связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), под­корковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно(рубро)-спинномозговой путь). Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах.

Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся дви­жении и состоянии опорно-двигательного аппарата, посылают кор­ригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному дви­жению. Нарушение связей красных ядер с ретикулярной формацией продолговатого мозга ведет к децеребрационной ригидности. Это состояние характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины.

Другое функционально важное ядро среднего мозга — черное вещество (substantia nigra). — располагается в ножках мозга, регулирует акты жева­ния, глотания (их последовательность), обеспечивает точные дви­жения пальцев кисти руки, например при письме. Нейроны этого ядра способны синтезировать медиатор дофамин, который постав­ляется аксональным транспортом к базальным ганглиям головного мозга. Поражение черного вещества приводит к нарушению пла­стического тонуса мышц и является одной из причин болезни Парпкинсона.

Нейроны ядер глазодвигательного (III п. oculomotorius) и блокового (IV n. trochlearis) нервов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубо­вича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика.

 

Важными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. Верхние из них являются первичными подкорковыми центрами зрительного анализатора (вместе с латеральными коленчатыми телами проме­жуточного мозга), нижние — слухового (вместе с медиальными коленчатыми телами промежуточного мозга). В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации. От бугров четверохолмия аксоны их нейронов идут к ретикулярной формации ствола, мотонейронам спинного мозга.

У человека четверохолмный рефлекс является сторожевым. В случаях повышенной возбудимости четверохолмий при внезапном звуковом или световом раздражении у человека возникает вздра­гивание, иногда вскакивание на ноги, вскрикивание, максимально быстрое удаление от раздражителя, подчас безудержное бегство.

 

ХII – пара подъязычный нерв (n. hypoglosseus) является двигательным нервом языка. Его ядро лежит в нижнемедиальном участке ромбовидной ямки. Корешки подъязычного нерва выходят из продолговатого мозга между пирамидой и оливой. Из полости черепа нерв проходит через подъязычный канал затылочной кости, пересекает снаружи наружную сонную артерию и входит в мускулатуру языка, где разделяется на свои конечные ветви. Нерв обеспечивает иннервацию мышц языка.

Исследование и поражение подъязычного нерва Дизартрия – неотчетливая, заплетающаяся речь
Анартрия – отсутствие речи в сочетании с нарушением жевания и глотания Парез половины языка – при высовывании язык отклоняется в сторону поражения

 

 

 

 

 

 

Конечный мозг Telencephalon

Кора большого мозга

 

Конечный мозг млекопитающихобладает наиболее сложными корковыми формациями полушарий. Основу цитоархитектонического деления коры полушарий разработал в начале XX в. К. Бродман. Он разделил кору на две основные области: гомогенетическую, для которой характерно шести-семислойное строение, и гетерогенетическую, где такое строение отсутствует. Гомогенетическая кора разделяется на гомотипическую (шестислойное строение сохраняется и во взрослом состоянии) и гетеротипическую (в процессе эмбриогенеза количество слоев меняется). Каждая из этих территорий разделяется на области, а области на поля, различающиеся по строению, связям, функциональной значимости. Так, у приматов выделено 11 областей, включающих 52 поля.

По классификации И. Н. Филимонова основная область коры, обозначенная им как новая кора (неокортекс, изокортекс) соответствует гомогенетической коре по Бродману. Области старой (архикортекс) и древней (палеокортекс) коры гомологичны только части гетерогенетической коры. Остальную часть коры занимает так называемая межуточная кора (мезокортекс), состоящая из периархикортекса, отделяющего новую кору от старой, и перипалеокортекса, отделяющего новую кору от древней.

К палеокортексу относятся пириформная кора и препириформная область полушария, а также обонятельная луковица, переднее обонятельное ядро, обонятельный бугорок, септум, часть амигдалы и ряд мелких ядер вентромедиальной стенки полушария.* В состав архикортекса у млекопитающих включают районы гиппокампа, зубчатой фасции, субикулума. Периархикортекс представлен пре- и парасубикулумом, taenia tecta, энторинальной и цингулярной корой; перипалеокортекс – переходной инсулярной областью. Исследование большого числа млекопитающих показало, что деление коры на отмеченные выше основные области всюду сохраняет свое значение и проблема их гомологии у представителей разных групп млекопитающих не встречает существенных затруднений.

 

 

Моторные области (поля)

В передней центральной извилине зоны, раздражение которых вызывает движение, представлены по соматотопическому типу, но вверх ногами: в верхних отделах извилины — нижние конечности, в нижних — верхние.

Спереди от передней центральной извилины лежат премоторные поля 6 и 8. Они организуют не изолированные, а комплексные, координированные, стереотипные движения. Эти поля также обес­печивают регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, пластический тонус мышц через подкорковые структуры.

В реализации моторных функций принимают участие также вторая лобная извилина, затылочная, верхнетеменная области.

Двигательная область коры, как никакая другая, имеет большое количество связей с другими анализаторами, чем, видимо, и обус­ловлено наличие в ней значительного числа полисенсорных ней­ронов.

Ассоциативные области

Все сенсорные проекционные зоны и моторная область коры занимают менее 20% поверхности коры большого мозга Остальная кора составляет ассоциативную область. Каждая ассоциативная область коры связана мощными связями с несколь­кими проекционными областями. Считают, что в ассоциативных областях происходит ассоциация разносенсорной информации. В ре­зультате формируются сложные элементы сознания.

Ассоциативные области мозга у человека наиболее выражены в лобной, теменной и височной долях. Первой и наиболее характерной чертой ассоциативных областей коры является мультисенсорность их нейронов, причем сюда посту­пает не первичная, а достаточно обработанная информация с вы­делением биологической значимости сигнала. Это позволяет фор­мировать программу целенаправленного поведенческого акта. Вторая особенность ассоциативной области коры заключается в способности к пластическим перестройкам в зависимости от значи­мости поступающей сенсорной информации. Третья особенность ассоциативной области коры проявляется в длительном хранении следов сенсорных воздействий. Разрушение ассоциативной области коры приводит к грубым нарушениям обу­чения, памяти. Речевая функция связана как с сенсорной, так и с двигательной системами. Корковый двигательный центр речи рас­положен в заднем отделе третьей лобной извилины (поле 44) чаще левого полушария и был описан вначале Даксом (1835), а затем Брока (1861).

Полисенсорность нейронов ассоциативной области коры обеспе­чивает их участие в интеграции сенсорной информации, взаимо­действие сенсорных и моторных областей коры.

 

Хвостатое ядро. Скорлупа

Хвостатое ядро (nucleus caudatus) и скорлупа (putamen) являются эволюционно более поздними, чем бледный шар, образованиями и функционально оказывают на него тормозящее влияние. Хвостатое ядро и скорлупа получают нисходящие связи преиму­щественно от экстрапирамидной коры через подмозолистый пучок. Другие поля коры большого мозга также посылают большое коли­чество аксонов к хвостатому ядру и скорлупе.Основная часть аксонов хвостатого ядра и скорлупы идет к бледному шару, отсюда — к таламусу и только от него — к сенсорным полям. Следовательно, между этими образованиями име­ется замкнутый круг связей. Хвостатое ядро и скорлупа имеют также функциональные связи со структурами, лежащими вне этого круга: с черной субстанцией, красным ядром, мозжечком, γ -клетками спинного мозга.

 

 

 

 

 

		Хвостатое ядро
	Септум
		Скорлупа
		Таламус
			Бледный шар

 

Некоторые структуры подкорковых отделов конечного мозга человека

 

Обилие и характер связей хвостатого ядра и скорлупы свиде­тельствуют об их участии в интегративных процессах, организации и регуляции движений, регуляции работы вегетативных органов.

Бледный шар (globus pallidus s. pallidum) имеет связи с таламусом, скорлупой, хвостатым ядром, средним мозгом, гипоталамусом, соматосенсорной системой и др., что свидетельствуют об его участии в организации простых и сложных форм поведения.

Повреждение бледного шара вызывает у людей гипомимию, маскообразность лица, тремор головы, конечностей (причем этот тре­мор исчезает в покое, во сне и усиливается при движениях), мо­нотонность речи. При повреждении бледного шара наблюдается миоклония — быстрые подергивания мышц отдельных групп или отдельных мышц рук, спины, лица.

Ограда (claustrum) ядро имеет форму узкой полоски серого вещества расположенного под корой большого мозга в глубине белого вещества. Онаобразует связи преимущественно с корой большого мозга. Стимуляция ограды вызывает ориентировочную реакцию, пово­рот головы в сторону раздражения, жевательные, глотательные, иногда рвотные движения. Раздражение ограды тормозит условный рефлекс на свет, мало сказывается на условном рефлексе на звук. Стимуляция ограды во время еды тормозит процесс поедания пищи.

Миндалевидное тело (corpus amygdoloideum), миндалина — подкорковая структура лимбической системы, расположенная в глубине височной доли мозга. Функции минда­лины связаны с обеспечением оборонительного поведения, вегета­тивными, двигательными, эмоциональными реакциями, мотивацией условнорефлекторного поведения.Повреждение миндалины у животных снижает адекватную под­готовку автономной нервной системы к организации и реализации поведенческих реакций, приводит к гиперсексуальности, исчезно­вению страха, успокоению, неспособности к ярости и агрессии. Животные становятся доверчивыми. Например, обезьяны с повреж­денной миндалиной спокойно подходят к гадюке, вызывавшей ранее у них ужас, бегство. Видимо, в случае повреждения миндалины исчезают некоторые врожденные безусловные рефлексы, реализую­щие память об опасности.

Таким образом, базальные ядра головного мозга являются интегративными центрами организации моторики, эмоций, высшей нервной деятельности, причем каждая из этих функций может быть усилена или заторможена активацией отдельных образований ба-зальных ядер.

Лимбическая система представляет собой функциональное объединение структур мозга, участвующих в организации эмоционально-мотивационного поведения, таких как пищевой, половой, оборонительный инстинкты. Эта система участвует в организации цикла бодрствование—сон, оказывает регулирующее влияние на кору большого мозга и под­корковые структуры, устанавливая необходимое соответствие уров­ней их активности.

Морфофункциональная организация. Структуры лимбической системы включают в себя 3 комплекса. Первый комплекс — древняя кора (препериформная, периамигдалярная, диагональная кора), обо­нятельные луковицы, обонятельный бугорок, прозрачная перегород­ка. Вторым комплексом структур лимбической системы является ста­рая кора, куда входят гиппокамп, зубчатая фасция, поясная изви­лина.

Повреждение гиппокампа у человека нарушает память на собы­тия, близкие к моменту повреждения (ретроантероградная амнезия). Нарушаются запоминание, обработка новой информации, различие пространственных сигналов. Повреждение гиппокампа ведет к сни­жению эмоциональности, инициативности, замедлению скорости ос­новных нервных процессов, повышаются пороги вызова эмоциональ­ных реакций.

Третий комплекс лимбической системы — структуры островковой коры, парагиппокамповая извилина.

В лимбическую систему также включают подкорковые структуры: миндалевидные тела, ядра прозрачной перегородки, пе­реднее таламическое ядро, сосцевидные тела. Особенностью лимбической системы является то, что между ее структурами имеются простые двусторонние связи