Мидриатики и их концентрация. На какие группы делятся.

Мидриатики (препараты расширяющие зрачок). Глазные формы.

1.М – холинолитики:

Применяются препараты, содержащие атропин (Атропин 1%, Атромед 1%)

тропикамид (Мидриацил 0,5 или 1%, Тропикамид 0,5 или 1%,),

циклопентолат (Цикломед 1 %).

2.Адреномиметики:

Применяются препараты, содержащие фенилэфрин (Ирифрин 2,5%).

Как отличить свежий хориоидальный очаг от старого?

-Свежий – имеет нечеткие границы, желтовато- серый цвет.

-Старый – имеет четкие границы, беловато-серый цвет.

6.Причины иридоциклитов:

-вирусные инфекции (герпес, грипп, корь),

-протозойные (малярия токсоплазмоз),

- бактериальные болезни: тифы, воспаление лёгких, гонорея, сифилис, туберкулёз,

-ревматические болезни (ревматизм, юношеский ревматоидный артрит),

-болезни, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, подагра и др.),

-заболевания зубов, челюстей (прикорневые кисты),

-носоглотки и придаточных полостей носа,

-системные заболевания (саркоидоз, болезнь Бехчета),

-заболевания грибковой природы,

-травма глаз (контузия и ранение) и кератиты.

Классификация увеитов

1.Передний (иридоциклит= передний увеит)

Задний (хориоидит = задний увеит)

Периферический (воспаление плоской части ресничного тела и крайней периферии собственно сосудистой оболочки)

2.Первичные и вторичные

3.Экзогенные и эндогенные

4.Острый и хронический

8.Медиаторы вызывающие сужение зрачка при иридоциклитах: простагландины

9. Основной симптомокомплекс иридоциклитов:

Роговичный синдром: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела под верхним веком, перикорнеальная инъекция

10. В каком проценте (приблизительно) удается выявить этиологию увеитов? 25%

11.Объективные симптомы острого иридоциклиты:

-перикорнеальная или смешанная инъекция

-стушеванность и измен. цвета радужки

-миоз (сужение зрачка)

-появление экссудата

-гипопион (гной в передней камере)

-гифема (кровь в передней камере)

-задние синехии (спайки радужки с передней капсулой хрусталика)

-преципитаты на задней поверхности роговицы

-помутнение в стекловидном теле

-бомбаж радужки (внутриглазная жидкость, скапливаясь в задней камере глаза, выпячивает радужку кпереди)

12.Разновидности воспалительного экссудата:

1.Серозный

2.фибринозно - пластический

3.гнойный

4.геморрагический

Жалобы больных иридоциклитом

-светобоязнь

-слезотечение

-блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.)

-↓ зрения

-покраснение глаза

-ломящие боли

-веки отечны

Причины хориоидита

1.вирусные инфекции (герпес, грипп, корь),

2.протозойные (малярия токсоплазмоз),

3.бактериальные болезни: тифы, воспаление лёгких, гонорея, сифилис, туберкулёз,

4.ревматические болезни (ревматизм, юношеский ревматоидный артрит),

5.болезни, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, подагра и др.),

6.заболевания зубов, челюстей (прикорневые кисты),

7.носоглотки и придаточных полостей носа,

8.системные заболевания (саркоидоз, болезнь Бехчета),

9.заболевания грибковой природы,

10.травма глаз (контузия и ранение) и кератиты.

15.Почему не бывает болей при хориоидитах? В хориоидеи нет чувствительной иннервации.

16.Патогенез острого иридоциклита:

1.Воздействие этиологических факторов ведёт к образованию и проникновению в кровоток циркулирующих антигенов, поступающих из внеглазных очагов инфекции или других источников сенсибилизации.

2.Воздействие эндогенных (хронические инфекции, длительный стресс) или экзогенных (травма, переохлаждение, острые инфекции) причин ведёт к нарушению проницаемости гематоофтальмического барьера и способствует осаждению иммунных комплексов в тканях увеального тракта глаза, частью которого являются радужная оболочка глаза и ресничное тело. Иммунологическое повреждение структур глаза происходит при участии медиаторов воспаления — гистамина, серотонина, ацетилхолина, лимфокинов, простагландинов и комплемента. Образование комплексов «антиген—антитело» сопровождается симптоматикой иридоциклита.

3.Выраженность клинических проявлений зависит от природы и продолжительности воздействия антигена, степени нарушения гематоофтальмического барьера, состояния иммунитета и обусловлена генотипом организма.