V. Знеболювання в діяльності медичної сестри.

 

Алгоритм № 24

 

Застосування міхура з льодом

 

Візьміть міхур для льоду, лід або сніг, охолоджену воду, рушник (пелюшку).

Перевірте цілісність міхура.

Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть туди шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на половину або 2 третини.

Витисність повітря з міхура, поклавши його на стіл до появи води біля горловини, і закрутіть корок.

Перевірте на герметичність міхура, перевернувши його корком донизу.

Витріть насухо міхур.

Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв.

При необхідності повторної постановки міхура маніпуляцію повторіть через 10-15 хв. В міру танення льоду в міхурі воду зливають і докладають шматочки льоду або сніг.

Продезінфікуйте використане оснащення.

Зробіть запис про виконання процедури.

 

 

Алгоритм № 25

 

Підготовка стола сестри-анестезистки

 

Зміст і матеріальне забезпечення:

Приготуйте наркозний столик з двома поличками, стерильне прости­радло, шприци, голки, ножиці, набір для венесекції, маски, 70% етиловий спирт, медикаменти, фонендоскоп, роторозширювач, язикотримач, повітроводи, тонометр, ларингоскоп, ендотрахеальні трубки, затискачі, вату, серветки, бинти, стерильну систему для внутрішньовенних інфузій, розчин фурациліну 1:5000 - 100 мл, стерильні розчини 0,9% МаСІ, 5% глюкози, інсулін.

Накрийте верхню поличку наркозного столика стерильним простирадлом, складеним вдвоє.

Викладіть на нього:

банки зі стерильними кульками;

стерильні шприци і голки;

стерильний набір для венесекції;

стерильну систему для крапельного вливання;

розчин антисептика у посуді із корком.

Протріть 70% етиловим спиртом нижню поличку.

Викладіть на неї:

ендотрахеальні трубки;

роторозширювач і язикотримач;

маски;

ларингоскоп;

ножиці;

розчин фурациліну 1:5000;

банки з ефіром;

повітроводи;

коробку з ампулами барбіталу;

0,1% розчин атропіну сульфату;

міорелаксанти;

преднізолон;

0,06% розчин строфантину;

тонометр, фонендоскоп;

стерильні розчини 0,9% NаСІ, 5% глюкози, інсулін.

 

 

Алгогриитм № 26

 

Проведення місцевої анестезії за О.В. Вишневським

 

Застосовується при ПХО, розкритті гнійника, пункції.

Підготувати: новокаїн 0,25% до 500 мл, (0,5% до 250 мл) шприц 5 мл, шприц 10 мл, шприц 20 мл, ін’єкційні голки, стерильний перев’язувальний иатеріал, стерильний лоток, 2 пінцети, 1% розчин йодонату, 70% розчин етилового спирту, 96% етиловий спирт, гумові рукавички.

 

Одягти гумові рукавички, обробити їх 96% етиловим спиртом;

Марлевою серветкою, змоченою йодонатом, за допомогою пінцету обробити шкіру 2 рази.

Шприцом 5 мл набрати новокаїн і ввести його внутрішньошкірно до появи «лимонної кірочки».

Просунути голку під шкіру інфільтрувати підшкірну клітковину новокаїном.

Просунути голку внутрішньом’язово інфільтрувати м’язи новокаїном.

Видалити голку і через 5 хвилин проводити маніпуляцію.

 

 

Алгоритм № 27

 

Проведення місцевої анестезії за

Лукашевичем-Оберстом

 

Проводиться при операціях на пальцях.

 

Укладіть пацієнта у зручному положенні.

Одягніть стерильні гумові рукавички.

За допомогою пінцету стерильною серветкою обробити шкіру кисті йодонатом або 96% спиртом.

На основу пальця накласти джгутик зі стерильного бинта.

Дистальніше джгута біля основи пальця ввести з обох сторін по 2,5 мл 2% новокаїну.

Операцію проводять через 5 хв.