Перелік обов’язкових практичних навичок

№	Перелік обов’язкових практичних навичок	Дата / день	Всього за розділ
	реєстрація в журналі викликів додому;
	заповнення паспортної частини амбулаторної картки пацієнта;
	виписування направлень до лабораторії;
	виписування направлень на обстеження;
	виписування рецептів, вимоги в аптеку;
	підготовка процедурного кабінету до роботи;
	проведення стерилізації шприців та медичного інструментарію;
	проведення парентерального введення ліків: підшкірно, внутрішньом’язово;
	проведення зондування шлунка і дуоденального зондування;
	проведення внутрішньошкірних проб;
	вимірювання температури тіла та її графічний запис;
	проведення суб’єктивного й об’єктивного обстеження пацієнта;
	вимірювання артеріального тиску та його реєстрація;
	зняття електрокардіограми;
	проведення патронажу пацієнтів;
	догляд за тяжкохворими вдома.

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

студентки (та) безпосереднім керівником по даному відділенню

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

 

Оцінка _____________ Безпосередній керівник __________________

(підпис)

МЕДСЕСТРИНСТВО В ХІРУРГІЇ

 

Студенти повинні знати:

¾ основні завдання хірургічної служби України;

¾ накази, інструкції, галузевий стандарт, які регламентують роботу стаціонарів хірургічного профілю; хірургічних і травматологічних кабінетів поліклініки; посадові інструкції медичних сестер на кожному робочому місці;

¾ сучасні методи медсестринського обстеження пацієнтів;

¾ симптоматику захворювань і ушкоджень, їх ускладнення, обсяг долікарської допомоги при невідкладних станах і догляд за пацієнтами;

¾ профілактику хірургічної інфекції, основи асептики, антисептики;

¾ методи передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного інструментарію;

¾ неоперативну й оперативну хірургічну техніку.

 

Студенти повинні вміти:

¾ володіти навичками професійного спілкування;

¾ виконувати медсестринські маніпуляції в хірургії;

¾ за даними обстежень оцінити стан пацієнта та за необхідності надати невідкладну долікарську допомогу в разі:

· гострої крововтрати, масивної кровотечі;

· поранення шиї;

· легеневої кровотечі;

· кровотечі з носа;

· перелому хребта (ускладненого і неускладненого);

· вивиху нижньої щелепи;

· перелому трубчастих кісток;

· перелому ребер, відкритого пневмотораксу;

· переломів кісток таза;

· черепно-мозкової травми;

· травматичного шоку;

· хімічних опіків шкіри;

· хімічного опіку стравоходу;

· термічного опіку;

· ураження електричним струмом високої напруги;

· електротравми;

· обмороження;

· гострого живота;

· гострої затримки сечі;

· печінкової та ниркової кольок;

· початкової стадії маститу;

· гострого тромбофлебіту;

· посттрансфузійних ускладнень;

¾ вміти здійснювати сестринський процес під час догляду за пацієнтами із хронічними захворюваннями.

 

Студенти мають бути поінформовані про:

¾ основи Законодавства України про охорону здоров’я;

¾ стан хірургічної захворюваності населення;

¾ правила роботи з пацієнтами діагнозом “ВІЛ/СНІД”;

¾ особливості організації роботи стаціонарних відділень хірургічного профілю;

¾ правила охорони праці, техніки безпеки, електробезпеки та безпеки життєдіяльності;

¾ сучасні методи обстеження, лікування, догляду та спостереження за пацієнтами хірургічного профілю.

 

Робота в стаціонарі

 

Робочі місця студентів: перев’язувальна (чиста та гнійна), операційна, гіпсувальна, пост медичної сестри, операційні.

Студенти самостійно оцінюють стан тяжкості пацієнтів, визначають послідовність заходів з підготовки пацієнтів до операцій і процедур, догляду за хворими, надають долікарську допомогу при невідкладних станах, виконують призначення лікаря. Роботу студентів контролюють досвідчені медичні сестри, а в операційній, кабінеті переливання крові вони працюють під безпосереднім керівництвом медичних сестер відповідних підрозділів хірургічного стаціонару.

 

Практичні навички:

¾ підготовка пацієнтів до:

· ендоскопічного дослідження (бронхоскопії, фіброгастродуоденоскопії, цистоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії);

· рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечових шляхів, таза, поперекового відділу хребта);

· ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого таза;

· магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії;

¾ транспортування та перекладання хірургічних хворих;

¾ транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребра, хребта;

¾ підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів;

¾ знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного інструментарію, шприців;

¾ контроль якості передстерилізаційного очищення;

¾ укладання матеріалу в бікси для стерилізації;

¾ підготовка зондів, дренажів до стерилізації та проведення їх стерилізації;

¾ оброблення рук сучасними методами;

¾ одягання операційної сестри і хірурга;

¾ підготовка стерильного стола до роботи в перев’язувальній та операційній;

¾ проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом;

¾ складання інструментів для:

· венесекції;

· трахеостомії;

· плевральної пункції;

· первинного хірургічного оброблення ран;

· лапароцентезу;

· апендектомії;

· лапаротомії;

· трепанації черепа;

· ампутації кінцівки;

· скелетного витягання.

¾ підготовка ліжка для післяопераційного хворого;

¾ заповнення інфузійних систем і підключення їх;

¾ узяття крові з вени;

¾ визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом;

¾ проведення проб на сумісність донора і реципієнта;

¾ промивання шлунка;

¾ постановка клізм;

¾ катетеризація сечового міхура;

¾ підготовка пацієнта до операції;

¾ проведення премедикації;

¾ проведення туалету операційних і гнійних ран;

¾ зняття швів;

¾ накладання м’яких і твердий пов’язок:

· клейових, клейово-пластирних, клеолових;

· бинтових;

· “чепець”;

· на одне і обидва ока;

· вуздечку;

· хрестоподібну на потилицю з переходом на спину;

· колосоподібну на плечовий суглоб;

· спіральну на грудну клітку;

· на грудну залозу;

· Дезо;

· на пахову ділянку;

· черепашачу на ліктьовий і колінний суглоби;

· «лицарська рукавичк»;

· на палець (спіральну, колосоподібну);

· косинкову на верхню кінцівку;

· восьмиподібну на надп’ятково-гомілковий суглоб;

· поворотну на стопу;

· еластичних бинтів на кінцівки;

· тіснотугу пов’язку.

¾ твердих пов’язок:

· шини Крамера, Дітеріхса;

· підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття їх;

· підготовка для застосування шини Беллера;

¾ накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах;

¾ пальцеве притискання артерій;

¾ проведення непрямого масажу серця;

¾ проведення штучної вентиляції легенів «рот до рота», «рот до носа»;

¾ виведення нижньої щелепи при западанні язика;

¾ оформлення картки пацієнта стаціонару.