Спеціальність 5.12010102 «Сестринська справа»

М. Київ, 2011р.

Переддипломна практика студентів медичних училищ, коледжів є невід’ємною складовою частиною процесу підготовки спеціалістів у вищих навчальних закладах і передбачає послідовність її проведення після проходження теоретичного та практичного курсу навчання, успішного складання іспитів та заліків, передбачених навчальними планами.

При проведенні практики слід керуватися навчальним планом, програмами, діючими наказами Міністерства освіти і науки та Міністерства охорони здоров’я України, Положенням про проведення практики.

 

За навчальним планом тривалість практики становить:

 

№ з/п	Відділення	Дні	Години
Робота у відділенні	Самостійна робота на кожному робочому місці в ЛПЗ
	Терапевтичне відділення Поліклініка
	Хірургічне відділення Поліклініка
	Педіатричне відділення Поліклініка
	Разом
	Усього

Примітка: робочий час – з 08.00 до 14.00

 

Під час проходження практики 1/3 від загального обсягу часу виділяється на самостійну роботу, яка включає удосконалення недостатньо засвоєних практичних навичок, роботу в бібліотеці, оформлення в письмовому вигляді медичної документації та санітарно-освітню роботу. Практика проводиться на базах ЛПЗ, затверджених наказами по управлінню охорони здоров’я обласної,

міської держадміністрації, відповідно до вимог програми.

Базами проходження практики можуть бути: обласні клінічні лікарні; спеціалізовані лікувальні заклади; міські клінічні лікарні; центральні районні та районні лікарні; міські лікарні; медико-санітарні частини; лікувально-профілактичні заклади системи соціального забезпечення; амбулаторії сімейної медицини.

Умовою якісної підготовки студентів під час проходження практики є дотримання єдиних вимог до техніки виконання маніпуляцій на базах лікувально-профілактичних закладів, які забезпечуються співпрацею методичних, загальних і безпосередніх керівників.

Тривалість робочого тижня студентів становить 36 год і 18 год для самостійної роботи.

На період практики студентів розподіляють за графіком по декілька осіб на робочі місця медичної сестри.

Переддипломна практика медичних сестер передбачає навчання умінню правильно клінічно мислити, оцінювати стан пацієнта, досконало володіти технікою медсестринських маніпуляцій, складати план медсестринського догляду за пацієнтом, оцінювати його результати, вибрати правильну тактику під час надання невідкладної долікарської допомоги, проводити профілактичні заходи, пропагувати здоровий спосіб життя, основних принципів сестринської медичної етики та деонтології, дотримання інфекційної безпеки. Зважаючи на структурований поділ програми, протягом практики майбутні медичні сестри удосконалюють практичні вміння з медсестринства у внутрішній медицині, медсестринства в хірургії, медсестринства в педіатрії та сімейній медицині.

Переддипломна практика передбачає вдосконалення вмінь і навичок студентів в умовах стаціонарних відділень, денного стаціонару, стаціонару на дому, поліклінік і амбулаторій сімейної медицини, які відповідають сучасним вимогам проведення навчального процесу, де вони братимуть участь у роботі медичних сестер на постах, у палатах інтенсивної терапії, невідкладної допомоги, в маніпуляційних, під час підготовки пацієнтів до проведення досліджень і маніпуляцій, вестимуть догляд за хворими та ін.

 

ОБОВ’ЯЗКИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЦІ

¾ своєчасно прибути на базу практики;

¾ вивчити і суворо дотримуватися правил охорони праці, техніки безпеки і виробничої санітарії, інфекційної безпеки;

¾ дотримуватися правил Етичного кодексу медичної сестри України;

¾ виконувати всі завдання, що передбачаються програмою практики, та дотримуватись правил внутрішнього розпорядку лікувального закладу;

¾ подати в училище, коледж, на медсестринський факультет щоденник практики, характеристики й індивідуально виконані завдання (за наявності);

¾ відповідати за виконану роботу та її результати на рівні зі штатними працівниками лікувального закладу;

¾ брати активну участь у різноманітній роботі лікарні (медсестринських конференціях, медсестринських конкурсах тощо);

¾ по закінченню практики брати участь у підсумковій конференції;

¾ проводити санітарно-освітню роботу з пацієнтами та їхніми родичами;

¾ своєчасно скласти залік з практики.

 

ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗАВДАННЯ

З метою набуття студентами під час практики умінь і навичок самостійно вирішувати виробничі, наукові й організаційні завдання та активізувати їхню діяльність, розширити світогляд, підвищити ініціативу студентам пропонують виконати такі індивідуальні завдання:

¾ виготовити тематичні санбюлетені (стенди, таблиці, муляжі, кросворди тощо) за рекомендаціями методичних керівників практики;

¾ проводити профорієнтаційну роботу серед працюючої молоді в лікувальних закладах і школах за місцем проходження практики;

¾ вивчати структуру захворювань у місцях проходження практики (збирати статистичні дані з окремих патологічних одиниць), враховуючи дані сучасної екологічної ситуації;

¾ збирати відгуки про випускників училища, коледжу, які працюють на базах практики.

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ:

¾ виконати програму практики;

¾ вивчити функціональні обов’язки, які закріплені за студентами на їх робочих місцях;

¾ опрацювати інструкції з техніки безпеки;

¾ вивчити зразки заповнення медичної документації (медсестринські історії хвороби, листки призначення, температурні листки тощо);

¾ вести щоденники згідно з вимогами;

¾ виконувати всі обов’язки студента під час практики.

ПІДБИТТЯ ПІДСУМКІВ ПРАКТИКИ

Відповідно до Наказу МОЗ України № 690 від 07.12.2005 р. “Про затвердження Положення про організацію та проведення практики студентів вищих медичних і фармацевтичних навчальних закладів І—ІV рівнів акредитації” після проходження переддипломної практики студенти складають залік комісії, склад якої визначає заступник директора з навчально-виробничої роботи (завідувач практики) та затверджує директор навчального закладу. До складу комісії входять керівники практики від навчального закладу і від бази практики, викладачі спеціальних дисциплін. Залік з практики приймається на базах практики або в навчальному закладі.

Переддипломна практика є завершальним етапом підготовки медичної сестри. Вона проводиться після закінчення теоретичного і практичного навчання з різних розділів медсестринства та успішного складання заліків, екзаменів, які передбачені навчальним планом.

МЕТА ПРАКТИКИ:

¾ закріпити та поглибити теоретичні знання зі спеціальних клінічних предметів;

¾ удосконалити професійні медсестринські навички та вміння зі спеціальності;

¾ здійснювати диференційований догляд за пацієнтами з різними хворобами;

¾ підготуватися до майбутньої самостійної роботи медичної сестри:

· самостійно і під контролем медичних сестер студенти виконують обов’язкові практичні навички, оцінюють стан здоров’я пацієнтів, планують і здійснюють догляд за пацієнтами, беруть участь у наданні невідкладної допомоги, закріплюють навички роботи з оформлення медсестринської документації;

· разом з лікарем і досвідченими медичними сестрами проводять профілактичну, патронажну роботу, беруть участь в огляді й обстеженні дітей різних вікових груп, вивчають роботу медичних сестер з організації і проведення профілактичних щеплень.

Після закінчення практики студенти повинні знати:

¾ основи законодавства України про охорону здоров’я, постанови Уряду України з питань охорони здоров’я і навколишнього середовища, організаційну структуру, правові й економічні аспекти діяльності лікувально-профілактичних закладів;

¾ анатомо-фізіологічні, вікові, статеві, психологічні особливості здорової людини і в разі захворювання, причини і фактори ризику виникнення патологічних процесів в організмі, механізм їх виникнення і розвитку, основи фармакотерапії, сумісність, дозування і методику введення в організм лікарських засобів, правила обліку, виписування і зберігання лікарських препаратів;

¾ етіологію, симптоматику захворювань людини. Сучасні методи обстеження і діагностики, принципи лікування і догляду за хворим, особливості патології людини в різні вікові періоди;

¾ особливості спостереження та догляду за пацієнтами при різних видах патології;

¾ долікарську допомогу при невідкладних станах у дорослих і дітей;

¾ етапи сестринського процесу під час догляду за пацієнтами;

¾ основи медичної інформатики та правила оформлення медичної документації;

¾ основи медсестринської етики та деонтології;

¾ правила професійного спілкування;

¾ організацію роботи медичного персоналу відділень;

¾ правила охорони праці та техніки безпеки.

 

ІНСТРУКЦІЯ З ТЕХНІКИ БЕЗПЕКИ

Загальні вимоги до студентів:

1. Надавати допомогу при проведенні лікувальних, діагностичних процедур, при догляді за хворими.

2. Дотримуватись інструкції по техніці безпеки та санітарно-гігієнічному режиму в лікувально-профілактичному закладі.

3. Добре ознайомитись з інструкцією по техніці безпеки на даній ділянці роботи.

4. Пам’ятати, що при переході із одного відділення до другого слід ознайомитись з правилами техніки безпеки на новому місці роботи.

5. Утримувати в чистоті своє робоче місце протягом робочого дня.

6. Під час догляду за хворим бути охайним і слідкувати за чистотою рук, спец.одягу.

7. Після кожної маніпуляції з хворими, перед прийомом їжі, по закінченню роботи – добре вимити руки з милом.

Вимоги безпеки при виконанні роботи під час практики:

1. Дотримуватись форми одягу лікарні та відділення (халати, шапочки, маски, рукавички тощо).

2. При наявності ушкоджень шкіри рук перед початком маніпуляцій обов’язково одягати гумові рукавички.

3. Під час проведення очисної клізми та купання хворих одягати гумовий фартух.

4. При роботі в приміщенні, де знаходиться ввімкнена електрична апаратура, дотримуватись заходів електробезпеки.

5. Помітивши яку-небудь небезпеку (оголений провід, витік кисню тощо) терміново попередити оточуючих та повідомити адміністрацію лікувально-профілактичного закладу.

6. При виникненні пожежі прийняти участь в евакуації хворих та (при можливості) в її ліквідації.

7. Забороняється користування побутовими нагрівальними пристроями.

8. Забороняється підвішувати електричний провід на цвяхах, застосовувати провід з пошкодженою ізоляцією.

9. Не залишати без нагляду працюючі електричні прилади.

10. Обережно користуватись гострими предметами (хірургічний інструментарій, предметні скельця, вироби із скла).

11. При нещасних випадках – терміново покликати на допомогу, по можливості надати невідкладну допомогу, повідомити завідуючого відділенням.

З інструкцією ознайомлений: студент ________________________

(підпис)

 

 

ПАСПОРТ ПРАКТИЧНОЇ БАЗИ

Назва ЛПУ, e-mail установи _________________________________________________________________

 

Головний лікар (ПІБ, телефон)______________________________________

 

Начмед(ПІБ, телефон)______________________________________________

 

Головна медсестра (ПІБ, телефон)___________________________________

 

Завідувач відділенням(ПІБ, телефон)________________________________

 

Старша сестра медична(ПІБ, телефон)_______________________________

 

 

Історія розвитку лікарні (дата утворення, структура ЛПУ – назва відділень, кабінетів, місце розташування) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Випускники Запорізького медичного коледжу

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

ГРАФІК

проходження виробничої практики

 

№	Дата	Назва відділення	Початок роботи	Кінець роботи	Підпис керівника ЛПУ
			08.00	14.00
		Всього годин

 

Методичний керівник _________________________

(підпис)

 

МЕДСЕСТРИНСТВО У ВНУТРІШНІЙ МЕДИЦИНІ

 

Студенти повинні знати:

¾ Законодавство України про охорону здоров’я;

¾ посадові обов’язки медичної сестри, накази та інструкції, які регламентують роботу відділення;

¾ правила техніки безпеки під час роботи;

¾ долікарську допомогу при невідкладних станах;

¾ дієтичні столи, основи раціонального харчування;

¾ основи медсестринської етики та деонтології;

¾ основні етапи сестринського процесу;

¾ загальні питання первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини, амбулаторно-поліклінічної, швидкої медичної допомоги;

¾ основні прояви захворювань внутрішніх органів;

¾ тактику дій медичного персоналу в разі виявлення пацієнта, підозрілого щодо особливо небезпечної інфекції.

 

Студенти повинні вміти:

¾ володіти навичками професіонального спілкування;

¾ здійснювати медсестринський процес під час догляду за пацієнтами із захворюваннями внутрішніх органів;

¾ володіти методами обстеження пацієнта в клініці внутрішніх хвороб;

¾ за даними обстеження визначати стан здоров’я пацієнта та надавати невідкладну долікарську допомогу хворим у разі:

· нападу бронхіальної астми;

· легеневої кровотечі;

· непритомності;

· колапсу;

· нападу стенокардії;

· інфаркту міокарда;

· гострої лівошлуночкової недостатності;

· гіпертонічного кризу;

· блювання;

· шлунково-кишкової кровотечі;

· печінкової коліки;

· ниркової коліки;

· діабетичної коми;

· гіпоглікемічної коми;

· анафілактичного шоку;

· гострих алергійних станів;

· виконувати заходи, спрямовані на підтримання інфекційної безпеки, санітарно-протиепідемічного та лікувально-охоронного режимів лікарні.

 

Студенти мають бути поінформовані про:

¾ основи Законодавства України про охорону праці;

¾ основні демографічні показники здоров’я населення;

¾ особливості організації роботи денних і домашніх стаціонарів;

¾ правила охорони праці, техніки безпеки, електробезпеки та безпеки життєдіяльності;

¾ сучасні методи обстеження та лікування, догляду і спостереження за пацієнтами терапевтичного профілю.

 

Робота в стаціонарі

 

Робочі місця студентів: пост медичної сестри, маніпуляційний кабінет, процедурний кабінет, кабінет функціональної діагностики тощо.

Робота студентів у відділенні регламентується посадовими обов’язками на кожному робочому місці і має бути спрямована на самостійне виконання обов’язкових практичних навичок.

Студенти проводять огляд і оцінюють стан здоров’я пацієнта, здійснюють догляд за пацієнтами з різними захворюваннями, готують пацієнтів до лабораторних, інструментальних, функціональних обстежень, беруть участь у їхньому проведенні; працюють з листками призначень на посту медичної сестри, в маніпуляційній, готують маніпуляційну до роботи та проведення маніпуляцій, заповнюють медичну документацію; проводять облік сильнодіючих і наркотичних речовин, здійснюють заходи з дотримання санітарного і лікувально-охоронного режиму відділення; беруть участь у прийманні та передачі чергувань; надають хворим з невідкладними станами долікарську допомогу, виконують призначення лікаря.

 

Практичні навички:

¾ реєстрація пацієнтів, госпіталізованих у стаціонар;

¾ здійснення огляду хворого, оцінювання його стану;

¾ проведення термометрії із записом результатів у температурному листку;

¾ визначення частоти і характеру пульсу;

¾ вимірювання артеріального тиску, його реєстрація;

¾ робота з листком призначень;

¾ спостереження за пацієнтами із хронічними захворюваннями;

¾ підготовка хворих та необхідного обладнання до:

· взяття загального аналізу крові, аналізу крові на вміст глюкози;

· взяття загального аналізу сечі, визначення білка, глюкози і кетонових тіл експрес-методами, діастазу;

· взяття аналізу сечі за методами Зимницького, Нечипоренка; Резельмана;

· взяття калу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрограму;

· здійснення гастроскопії, бронхоскопії, ректороманоскопії, колоноскопії;

· здійснення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини;

· здійснення рентгенологічних обстежень травного каналу, нирок, хребта;

· здійснення плевральної та абдомінальної пункцій;

· зняття електрокардіограм;

¾ підготовка маніпуляційного стола до роботи;

¾ проведення проби на чутливість організму хворого до антибіотиків;

¾ розрахунок, розчинення та введення антибіотиків;

¾ виконання внутрішньошкірних, підшкірних, внутрішньом’язових ін’єкцій;

¾ заповнення систем для трансфузій і проведення внутрішньовенних вливань;

¾ введення інсуліну;

¾ введення олійних розчинів;

¾ узяття крові на біохімічні і бактеріологічні дослідження;

¾ проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення інструментарію (шприців, голок, предметів догляду) згідно з чинними наказами, інструкціями та галузевим стандартом;

¾ проведення контролю якості передстерилізаційного очищення інструментарію на наявність крові і мийних засобів;

¾ виконання шлункового і дуоденального зондувань;

¾ промивання шлунка;

¾ постановка клізм: очисної, сифонної, послаблювальної, лікувальної;

¾ проведення катетеризації сечового міхура;

¾ приготування розчинів хлорного вапна, хлораміну, пероксиду водню та інших дезінфекційних засобів;

¾ підготовка функціонального ліжка для хворого;

¾ заміна натільної та постільної білизни;

¾ годування тяжкохворого;

¾ виписування, облік і зберігання сильнодіючих, наркотичних та отруйних речовин згідно з чинним наказом;

¾ оброблення шкіри, профілактика пролежнів, підмивання хворих;

¾ подавання судна, сечоприймача та дезінфекція їх;

¾ подавання зволоженого кисню;

¾ використання зігрівального компресу, банок, гірчичників, п’явок;

¾ користування кишеньковим і стаціонарним інгаляторами;

¾ застосування грілки, міхура з льодом;

¾ узяття мазків із зіва, носа на мікрофлору;

¾ збирання мокротиння на дослідження;

¾ підготовка зондів, катетерів, наконечників до маніпуляцій;

¾ догляд за вмираючими. Констатація смерті, поводження з трупом;

¾ надання рекомендації хворим з лікувального харчування;

¾ проведення профілактичних оглядів;

¾ участь у складанні статистичних звітів.