Тема 6. Личность и основные формы ее патологии 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема 6. Личность и основные формы ее патологии



Астеническая форма

Главными свойствами астенической формы являются вя­лость, повышенная утомляемость и истощаемость. С ними сочетаются следующие свойства темперамента: повышенные сенситивность, реактивность и эмоциональная возбудимость, что выражается вовне раздражительностью, склонностью к депрессивным формам реагирования. Активность таких лич­ностей снижена, они быстро устают, у них ухудшаются внимание, работоспособность. Преобладающими являются интровертированность реагирования, ригидность. Эти свой­ства тесно связаны с такими чертами характера, как ипо-хондричность, повышенная впечатлительность, ранимость, робость, нерешительность, мнительность, обидчивость, ус­тупчивость. Обычно такие люди избирательно общительны, так как испытывают затруднения при контактах с окружаю­щими, особенно с незнакомыми или малознакомыми людь­ми, они плохо привыкают к новым условиям и новому кол­лективу. Все это приводит к тому, что реализация компо­нентов направленности у них ослаблена, социальная актив­ность снижена. Набор ролей и масок ограничен в силу по­вышенной истощаемости, слабости, неумения общаться, низкой социальной активности и адаптации.

Психастеническая форма

Центральный признак психастенической формы — соче­тание личностных особенностей астенического спектра и под­черкнутой нерешительности, мнительности («тревожно-мни­тельный характер»), склонности к анализу и самоанализу (рефлексии), а также к образованию навязчивостей. Темпе­рамент проявляется повышенной сенситивностью, а также реактивностью и эмоциональной возбудимостью со склон­ностью к реакциям тревоги. Ригидность преобладает над пла­стичностью, а интроверсия над экстраверсией, что приводит к оторванности от реальной действительности. Превалирует рассудочная деятельность. Самолюбие сочетается с чувством собственной неполноценности, выраженные обидчивость и сдержанность в проявлениях эмоций — со способностью на высокие и длительные чувства. Как правило, эти лица мало­общительны, но не в силу нежелания, а из-за стеснительно­сти, неловкости и опасения попасть в неприятную ситуацию. Характерны для них и педантизм, гипертрофированное чувство ответственности, сочетающееся с известной косностью, боязнью нового. Неуверенность в себе создает условия для быстрого возникновения ритуалов и усвоения примет и суе­верий. Реализация компонентов направленности затруднена в силу постоянно существующих нерешительности и сомне­ний, мешающих избрать мотив деятельности, принять реше­ние и реализовать его. Набор ролей у таких лиц ограничен, они опасаются, что не смогут выполнить возложенных на них группой обязанностей, боятся ответственности, неприятно­стей и насмешек окружающих. При необходимости часто и быстро менять роли возникает растерянность, порой крат­ковременная заторможенность. Использование масок в про­цессе общения крайне затруднено, в силу чего они избегают ситуаций, в которых необходимо применять масочное пове­дение. В клинической картине состояний такого рода имеет место склонность к образованию разнообразных навязчивостей — мыслей, сомнений, страхов, действий.

Гипотимическая форма

Основными чертами гипотимической формы являются по­стоянно пониженное настроение и тотальный пессимизм. Темперамент представляет собой утрированный меланхоли­ческий и имеет следующие свойства: повышенные сенситив-ность и эмоциональная возбудимость с депрессивным содер­жанием эмоциональных реакций, пониженные реактивность и активность, замедленный темп реакций, преобладание ри­гидности и интроверсии. В характере на первый план выс­тупает унылость, угрюмость, склонность во всем видеть мрач­ные стороны. Даже приятные события сейчас же отравля­ются у больных мыслью о непрочности радости. Они склон­ны к пониженной самооценке, ипохондричности, утриро­ванным угрызениям совести, нерешительны. Работа им час­то неприятна, отмечается быстрая утомляемость в силу недостаточности побуждений, усталости и разбитости, особенно по утрам. Нередко они предполагают, что окружающие от­носятся к ним свысока, вследствие чего сторонятся людей, замыкаются в себе, держатся обособленно. Дисгармония личности проявляется в том, что такие лица, несмотря на указанные выше свойства, способны к глубокому сопере­живанию, душевной теплоте, отзывчивы и добры. Набор ролей значительно ограничен. Это связано с тем, что, как правило, исполнение социальной роли у таких личностей возможно лишь в условиях небольших, неформальных групп, образованных по принципу общности интересов и эмпатии. В силу этого они часто используют маски, уклоняясь от ис­полнения роли в других ситуациях и группах, что является одним из признаков социальной дезадаптации. Реализация компонентов направленности возможна лишь в рамках испол­няемой роли, где лучше раскрываются качества личности, и резко затруднена при необходимости использовать маску.

Гипертимическая форма

Гипертимическая форма полярно противоположна пре­дыдущим. Главные черты — постоянно приподнятое настро­ение и тотальный оптимизм. Темперамент содержит в себе сконцентрированные свойства сангвинического, что прояв­ляется пониженной сенситивностыо, высокой реактивнос­тью и активностью, ускоренным темпом реакций, повышен­ными эмоциональной возбудимостью и пластичностью, под­черкнутой экстравертированностью. Эти лица энергичны, быстро откликаются на все новое, предприимчивы, порой склонны к авантюризму, как правило, доброжелательны, от­зывчивы, щедры до расточительности. Легко сходятся с людьми, утрированно общительны (до болтливости), бестак­тны. Им свойственны повышенное самомнение, хвастли­вость. По отношению к своим обязанностям и к труду они чрезвычайно инициативны, но неусидчивы, безответствен­ны, недисциплинированны, нередко халатны. Остроумны, позволяют себе насмешки в адрес окружающих, но сами к критике нетерпимы, не переносят возражений. Мотивацион-ная сфера богата, интересы возникают быстро, интенсивны, но неустойчивы и непостоянны, что резко снижает социальную активность и продуктивность. Нередко жизненный путь таких больных зигзагообразен (от взлетов до быстрых падений). Легкомысленны, морально неустойчивы, ввиду чего легко переступают границы дозволенного. Их семьи обычно нестой­кие. Своему слову неверны, что затрудняет деловые отноше­ния с ними. Набор социальных ролей широк, чрезвычайно разнообразен, но их исполнение отличается поверхностнос­тью, кратковременностью и неустойчивостью. Характерна частая смена ролей, связанная не с условиями конкретной ситуации, а с неустойчивостью, непостоянством, поверхност­ностью. К маскам такие лица прибегают редко.

Истерическая форма

Основными чертами истерической формы являются пси­хический инфантилизм, эмоциональная лабильность, эго­изм, эгоцентризм. Темперамент характеризуется повышен­ными сенситивностью, реактивностью, активностью, ко­торая является неустойчивой. Темп реакций ускорен, эмо­циональная возбудимость очень высокая, аффективные ре­акции имеют оттенок экзальтации. Такие лица утрирован­но пластичны, подчеркнуто экстравертированны. Черты характера противоречивы, их проявления ситуационно обус­ловлены до такой степени, что в различных жизненных по­ложениях эти люди выглядят диаметрально противополож­ными личностями. Психологически они незрелы, мышление аффективно непоследовательно, подчиняются существующей в данный момент эмоции, суждения и умозаключения нестойки и поверхностны, отличаются склонностью к фантазиро­ванию, повышенной внушаемостью. Они крайне эгоистич­ны, себялюбивы, черствы, заносчивы, капризны, упрямы, нередко грубы.

Эгоцентризм проявляется стремлением привлечь к себе всеобщее внимание любыми средствами. В связи с этим они хвастливы, лживы, вплоть до псевдологии и мифомании. Ха­рактерные черты этих симптомов — художественно яркое оформление и столь «достоверное» содержание, что позво­ляет убедить в реальности вымысла не только окружающих, но и самого себя. Основным действующим лицом таких фан­тазий является сам больной. Эгоцентризм прямо связан с эксцентризмом — поведением, ставящим личность вне об­щепринятых в данное время и в данной группе норм: экстра­вагантность внешности, ультрамодность одежды, самоогово­ры, самоповреждения, преступление границ морали и зако­на, и т. п.

Эмоциональная лабильность проявляется неустойчивым настроением, нестойкими интересами и привязанностями. Для направленности характерны неустойчивость, ситуацион­ная зависимость. Сутью ценностных ориентации является удовлетворение эгоистически-эгоцентрических черт характе­ра. В связи с этим мотивы поведения имеют инфантильно-гедонический, утилитарно-эгоистический или псевдоальтру­истический характер. Чувства, привязанности, интересы раз­гораются быстро, достигают большой интенсивности, иног­да поражая окружающих своей силой, но, как правило, крат-ковременны и быстро угасают и исчезают («соломенный огонь чувств»). Больные безответственны и нетактичны. Ис­полнение социальных ролей крайне затруднено и часто под­меняется ношением масок. Как правило, последних у таких лиц много, и в некоторых из них, удовлетворяющих их эго­центризму, они выглядят таким образом, что окружающие принимают использование маски за искреннее исполнение роли.

Паранойяльная форма

Важнейшим свойством паранойяльной формы является склонность к возникновению сверхценных идей. Темпера­мент проявляется умеренной сенситивностью, высокими ре­активностью и активностью (с преобладанием первой), неко­торым ускорением темпа реакций, высокой возбудимостью эмоций со склонностью к концентрации аффекта на инди­видуально значимых, кататимных переживаниях. Характер­ны ригидность и экстравертированность. Здесь наиболее зна­чимы следующие черты: непомерно высокое самомнение, болезненно обостренное самолюбие, подозрительность, уп­рямство, сочетающиеся с узостью кругозора, а иногда и с интеллектуальной ограниченностью. Больные склонны пе­реоценивать себя, продукты своего труда и некоторые ситу­ации, ущемляющие их самолюбие. Им свойствен эгоизм. Мышление, как правило, незрелое, неглубокое, четко вы­является такое качество ума, как некритичность. Они нетер­пимы к возражениям, не прощают никому равнодушия, не­согласия. Тот, кто думает иначе, по их мнению, или глу­пец, или враг. Неуживчивы и, встречаясь с несогласием или сопротивлением своим идеям, недоброжелательны и агрес­сивны, легко переходят в нападение. Злопамятны, мститель­ны. Отвечая на обиды, нередко мнимые, сами бывают жес­токими. В борьбе за свои кажущиеся им попранными права находчивы, умело находят сторонников, способны убеждать в своей правоте. При достижении целей очень стеничны. Ригидно принципиальны, порой даже во вред делу и себе. Крайне требовательны к окружающим, часто без должного учета ситуации. Правдивы до утрированной прямолинейно­сти, грубы и недоверчивы, тщеславны и честолюбивы. Сфера направленности личности резко сужена, порой сконцент­рирована только на индивидуально значимых мотивах, свя­занных по содержанию со сверхценными идеями. Все, что выходит за пределы последних, как бы социально значимо оно ни было, их не интересует. В плане же исполнения сверх­ценных идей — крайне целеустремленные, упорные, упря­мые. Число ролевых позиций ограничено пределами сужен­ного спектра направленности. Масками пользуются крайне редко в силу своей ригидной принципиальности.

Аутизм

Потребность в общении — одна из важнейших видовых потребностей человека. Она является прямым следствием, условием и непосредственным отражением биосоциальной сущ­ности вида Ното зар1еп§. Нередко в конкретных ситуациях потребность в общении по своей значимости и актуальности оказывается более приоритетной и важной, чем общебиоло­гические потребности в пище, воде и т. п., с которыми она вступает в конкуренцию. Потребность в общении — одно из серьезнейших обстоятельств и условий формирования пси­хики человека вообще, мышления, речи и личности в осо­бенности. Она обусловлена общественным статусом челове­ка и, соответственно, его стремлением к общению с другими людьми. Стимулируется потребность в накоплении опы­та, обмене знаниями, мнением и чувствами, в связи с чем общение является процессом интегративным. Существует три стороны общения: коммуникативная — обмен информаци­ей, интерактивная — способ взаимодействия и перцептивная

— форма восприятия друг друга.

Содержанием коммуникации является обмен любой инфор­мацией — интеллектуальной, эмоциональной, эстетической и пр. Существует вербальная и невербальная коммуникация.

Тема 6. ЛИЧНОСТЬ И ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ЕЕ ПАТОЛОГИИ

План

1. Понятие и структура личности

2. Основные формы патологии личности

· Астеническая форма

· Психоастенческая форма

· Гипотимическая форма

· Гипертимическая форма

· Истерическая форма

· Возбудимая

· Паронойяльная

· Шизоидная

· Аутизм

 

 

Рис. 25. Структура личности

Личность — психологическое понятие, определяющее че­ловека как носителя общественных социальных отношений. Она проявляется индивидуально неповторимым сочетанием таких психологических параметров, как задатки, способно­сти, темперамент, характер, направленность (рис. 25). Лич­ность — продукт конкретных общественно-исторических ус­ловий жизни.

Задатки — природные предпосылки развития способ­ностей. Их сутью являются врожденные индивидуально-пси­хологические свойства, связанные с морфологическими и функциональными особенностями головного мозга и орга­нов чувств.

Способности — свойства личности, дающие ей воз­можность успешно обучаться, приобретать знания, умения, навыки выполнения какой-либо определенной деятельнос­ти (овладение языком, занятия рисованием, музыкой, ма­тематикой и т. п.). При этом способности проявляются не в самих знаниях, умениях и навыках, а в скорости их при­обретения. Наивысшей степенью способностей является одаренность.

Темперамент — постоянные и устойчивые индивиду­ально-неповторимые природные свойства личности, опре­деляющие динамику психической деятельности независимо от ее содержания. Основными свойствами темперамента яв­ляются: сенситивность, реактивность, темп протекания ре­акций, эмоциональная возбудимость, пластичность—ригид­ность, экстравертированность—интровертированность.

Сенситивность характеризует наименьшую силу внешне­го воздействия, необходимую для возникновения той или иной психической реакции и скорость ее развития.

Реактивность отражает степень непроизвольности реак­ций на внешние или внутренние воздействия одинаковой силы. Как правило, это автоматизированные реакции защи­ты и ориентировки.

Активность характеризует выраженность энергетическо­го потенциала личности, с которым человек движется к дели и преодолевает препятствия.

Темп реакций связан со скоростью протекания психичес­ких процессов.

Эмоциональная возбудимость определяется порогом мини­мального воздействия, необходимого для возникновения эмо­циональной реакции, а также быстротой ее развития.

Пластичность отражает легкость и гибкость приспособ­ления человека к внешним воздействиям. Противоположным качеством темперамента является ригидность — свойство, де­монстрирующее инертность приспособительного поведения.

Экстраверсия указывает на высокую степень зависимости реакций и поведения человека от внешних впечатлений. Про­тивоположное ему качество — интроверсия. Она отражает значимую связь поведения человека с внутренними впечат­лениями.

Различные сочетания вышеописанных свойств темперамен­та образуют четыре основных его типа: сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик (табл. 5).

Характер — это совокупность устойчивых и существен­ных индивидуально-своеобразных свойств личности, отража­ющих все многообразие ее отношений к окружающему миру и к самой себе. Свойства характера обнаруживаются в кон­кретных ситуациях взаимоотношений личности с отдельны­ми людьми, коллективом, обществом, в процессе труда, а также при отношении к вещам. Проявляется он соответству­ющим поведением.

Характер имеет свою структуру — закономерное сочета­ние взаимосвязанных и взаимозависимых свойств. Последние проявляются в четырех системах отношений личности:

1. К самому себе: уверенность в себе, мнительность, са­мокритичность, самолюбие, честолюбие, тщеславие и др.

2. К вещам: аккуратность и неряшливость, бережливость и скупость, и т. п.

3. К отдельным лицам и коллективу: доброжелательность и черствость, отзывчивость и эгоцентризм, альтруизм и эго­изм, отходчивость и мстительность, тактичность и бестакт­ность, уступчивость и упрямство, гуманность и жестокость, вежливость и грубость, общительность и замкнутость, откро­венность и скрытность, и т. п.

4. К труду: трудолюбие и леность, инициативность и бе­зынициативность, ответственность и безответственность, добросовестность и халатность, целеустремленность и пассив­ность, пунктуальность и расхлябанность, и т. п.

Кроме того, есть свойства характера, проявляющиеся в ситуациях, требующих мобилизации волевых качеств, напри­мер, мужество и робость, храбрость и трусость, и т. п.

Отдельные свойства структуры характера не равны. Вы­деляют центральные (стержневые) и зависящие от них, про­изводные. Общими свойствами характера являются: целост­ность, активность, твердость, устойчивость и пластичность. Целостность связана с наличием или отсутствием в его структуре противоречивых черт. Это — единство психичес­кого склада личности, согласованность его отношений к раз­личным сторонам действительности, отсутствие противоре­чий в интересах, стремлениях, действиях.

Активность, или сила, проявляется степенью противодей­ствия внешним обстоятельствам и энергией, с которой чело­век преодолевает препятствия. В этом плане выявляются стеничные люди и личности со слабым характером.

Твердость определяется упорством личности при созна­тельном отстаивании ею своих взглядов и принятых решений. Устойчивость— способность сохранять основные свой­ства характера при несущественном изменении внешней об­становки, ситуации.

Пластичность проявляется в способности изменяться под влиянием коренным образом изменившейся ситуации, а так­же в процессе развития и воспитания личности. Устойчи­вость и пластичность характера существенно влияют на спо­собность личности к адаптации в социальной среде.

Методологически принципиальным является положение о том. что определяющим свойства и структуру характера вы­ступает влияние не биологических, конституционально-на­следственных, а общественных, социальных закономернос­тей. Характер и темперамент находятся в определенной свя­зи. Тип темперамента влияет на проявления внешних свойств характера. В зависимости от его типа определенные способы действия личности и ее поведения могут возникать и пре­кращаться быстро или медленно, легко или с трудом, при силь­ных или слабых внешних и внутренних побуждениях. Разли­чия в протекании проявления свойств характера называются его динамическими особенностями. Как раз они и зависят от свойств темперамента. Характер проявляется в деятельности человека, которая зависит от направленности личности.

Направленность — это свойства личности, характе­ризующие ее влечения, желания, интересы, склонности, ко­торые определяют избирательность активности человека, а также базирующиеся на них убеждения, идеалы и мировоз­зрение.

Влечения, желания, интересы и склонности образуют мо-тивационную сферу. Мотив — сила, побуждающая личность к поступкам и деятельности в целом. Знание мотивов пове­дения позволяет правильно оценивать человека как личность. Влечения — мотивы, связанные с недостаточным осознани­ем своих потребностей (к виду деятельности, общению с кон­кретным человеком, и т. п.). Желания — мотивы, возникаю­щие при осознании личностью возникших возможностей и потребностей. Активная форма желания — хотение. Нео­боснованное желание — каприз. Интересы — мотивы, по­буждающие личность направлять свою деятельность к зна­комству с предметом, имеющим для нее особенное, осоз­нанное значение (посещение театра, спортивных состязаний, и т. п.). Склонности — направленность личности не только на знакомство с осознанно значимым предметом, как это происходит при интересе, но и на соответствующую пред­метную деятельность, удовлетворяющую эту потребность (участие в художественной самодеятельности, спортивных состязаниях, и т. д.).

Избирательная направленность мотивов и связанной с ними активности человека определяет так называемые ценностные ориентации личности, в которых проявляется ее сущность. В соответствии с содержанием мотивационной сферы, ценностными ориентациями выделяют различные уровни направ­ленности личности.

Направленность личности самым тесным образом связа­на с ее мировоззрением — системой взглядов на окружаю­щую человека объективную реальность: природу, общество, человеческое мышление как результат отражения действи­тельности. Мировоззрение личности составляет ядро ее на­правленности, ее отношений к различным сторонам обще­ственной жизни. Оно отражает общественное бытие.

Все компоненты личности раскрываются в деятельности, которая протекает в группах. Группа является объектом изу­чения социальной психологии. Это люди, объединенные ре­альными отношениями. Группы бывают формальными, в ча­стности, созданные в соответствии со штатным расписани­ем, и неформальные, возникающие на основе общности мотивов поведения, направленности, взглядов, интересов, чрстве симпатии, и т. п.

В процессе взаимодействия с группой личность выступа­ет в различных ролях. Роль — форма проявления социаль­ной активности личности в условиях конкретной группы. Это шаблон, стереотип специфического поведения личности в конкретной ситуации общения или деятельности. Обязатель­ными условиями ролевого поведения являются: искренность исполнения роли, знание формы и содержания поведенчес­кого стереотипа как личностью, так и группой, в которой роль исполняется. Последнее связано с тем, что исполнение роли должно оправдать и удовлетворить экспектации (ожи­дания) группы, всех остальных ее членов. Участие личности в группе обусловлено ценностными ориентациями человека, а ро­левое поведение — межличностными отношениями. В испол­нении роли раскрываются все составные компоненты личнос­ти, начиная с задатков и кончая мировоззрением (см. рис. 25).

Как правило, каждая личность входит не в одну, а в несколь­ко групп — формальных (служебная, учебная и пр.) и нефор­мальных (по хобби). Это определяет набор исполняемых ролей. В процессе общения личность может использовать мас­ки. Маска — поведение личности, при котором создается видимость соответствия ролевого поведения экспектациям группы. В последней поведение личности, определяемое как маска, является неискренним, притворно-показным, соответ­ствующий поведенческий стереотип — формальным и поверх­ностным. Маска необходима для формального общения. Не­редко это связано с общепринятыми ритуалами и церемониа­лами. Примером может служить поведение воспитанного че­ловека, случайно попавшего на похороны малознакомого че­ловека. Адаптивное поведение личности в обществе обеспе­чивается использованием не только ролей, но и масок.

Патология личности многообразна, сложна и трудна для описания. Связи болезни и личности в психиатрии многогран­ны и диалектичны. С одной стороны, психические болезни, особенно прогрессирующие, в той или иной степени видоиз­меняют, деформируют, а иногда и разрушают структуру лич­ности. С другой — в проявлениях болезни всегда отражаются отдельные свойства личности и ее структура в целом. В ре­зультате этого психопатологические явления у каждого отдель­но взятого больного приобретают свою индивидуально-непов­торимую окраску. Личностные расстройства могут быть резуль­татом деформации или деструкции структуры личности.

Деформация — диспропорциональное соотношение струк­турных элементов, дисгармония личности, возникшая в про­цессе ее развития. Таким образом, деформация личности является следствием неправильного ее формирования. Она приводит к развитию психопатических состояний.

Деструкция — патологический процесс разрушения сло­жившейся к моменту начала болезни структуры личности в целом или отдельных ее компонентов. Деструкция приводит к разнообразным по выраженности и структуре дефектам личности.

Психопатические состояния — формы патологии личности, сущность которых заключается в ее общей дисгармонии, нарушающей социальную адаптацию. Наблюда­ются они при психопатиях, патохарактерологических разви-тиях и психопатизациях. Психопатии (истинные, ядерные, генуинные, идеопатические) — это аномалии характера, в происхождении и развитии которых большой удельный вес занимают конституциональные факторы. Патохарактероло-гические развития — это психопатические состояния, возни­кающие вследствие сочетания неблагоприятных воздействий микросоциосреды (воспитание, психогении, социогении) и индивидуальных особенностей личности, ее акцентуаций. Психопатизации — психопатические состояния, возникаю­щие на фоне органических церебральных или некоторых хро­нических соматических заболеваний с неблагоприятным те­чением.

Основные клинические критерии психопатических состо­яний были описаны П. Б. Ганнушкиным (1933) и определе­ны О. В. Кербиковым (1962) как тотальность, относитель­ная стабильность патологических черт личности и их выра­женность в такой степени, что они нарушают социальную адаптацию.

Психопатические состояния следует отличать от акцентуаций личности (ЛеотгфяК.., 1981; ЛичкоА. Е., 1983). Это крайние варианты нормы, проявляющиеся значительным усилением отдельных черт личности. В зависимости от ситу­ации они могут способствовать или развитию способностей личности (социально положительные достижения), или воз­никновению различных форм личностной патологии: крат­ковременные и затяжные преходящие психогенные состоя­ния, патохарактерологические развития. Одним из диффе­ренциально-диагностических критериев, позволяющих отли­чить акцентуации от психопатических состояний, являются условия возникновения при них социальной дезадаптации. Дезадаптация личности возникает только после воздействия специфического для каждого вида акцентуаций психогении, тогда как при психопатических состояниях дезадаптация личности может быть следствием психогении любого рода или даже появляться без видимых причин.

По своей клинической структуре психопатические состо­яния имеют синдромальный характер. При их классифика­ции в общей психопатологии используют не только (и не столько) язык специфических симптомов, но и терминоло­гию психологии личности. Дело в том, что патология лично­сти во многих случаях характеризуется не появлением каких-либо новых болезненных признаков, описываемых языком психопатологических симптомов, а резким усилением, заос­трением отдельных качеств, характерных и для нормальной личности. При этом они имеют такую выраженность, что деформируют личность, приводя к ее дисгармонии и соци­альной дезадаптации, в силу чего сами могут быть обозначе­ны как симптомы. Например, эгоцентризм является свой­ством характера. Он может наблюдаться в норме и при пси­хопатических состояниях, в частности, при истерической их форме. В последнем случае отличительной чертой является то, что эгоцентризм становится центральной, стержневой чертой характера, существенно влияет на другие его прояв­ления и выражен так, что приводит личность к дезадаптации в обществе. Такая степень выраженности признака позволя­ет в данном случае типировать его как симптом. Психопати­ческие состояния имеют клинические формы.

Астеническая форма

Главными свойствами астенической формы являются вя­лость, повышенная утомляемость и истощаемость. С ними сочетаются следующие свойства темперамента: повышенные сенситивность, реактивность и эмоциональная возбудимость, что выражается вовне раздражительностью, склонностью к депрессивным формам реагирования. Активность таких лич­ностей снижена, они быстро устают, у них ухудшаются внимание, работоспособность. Преобладающими являются интровертированность реагирования, ригидность. Эти свой­ства тесно связаны с такими чертами характера, как ипо-хондричность, повышенная впечатлительность, ранимость, робость, нерешительность, мнительность, обидчивость, ус­тупчивость. Обычно такие люди избирательно общительны, так как испытывают затруднения при контактах с окружаю­щими, особенно с незнакомыми или малознакомыми людь­ми, они плохо привыкают к новым условиям и новому кол­лективу. Все это приводит к тому, что реализация компо­нентов направленности у них ослаблена, социальная актив­ность снижена. Набор ролей и масок ограничен в силу по­вышенной истощаемости, слабости, неумения общаться, низкой социальной активности и адаптации.

Психастеническая форма

Центральный признак психастенической формы — соче­тание личностных особенностей астенического спектра и под­черкнутой нерешительности, мнительности («тревожно-мни­тельный характер»), склонности к анализу и самоанализу (рефлексии), а также к образованию навязчивостей. Темпе­рамент проявляется повышенной сенситивностью, а также реактивностью и эмоциональной возбудимостью со склон­ностью к реакциям тревоги. Ригидность преобладает над пла­стичностью, а интроверсия над экстраверсией, что приводит к оторванности от реальной действительности. Превалирует рассудочная деятельность. Самолюбие сочетается с чувством собственной неполноценности, выраженные обидчивость и сдержанность в проявлениях эмоций — со способностью на высокие и длительные чувства. Как правило, эти лица мало­общительны, но не в силу нежелания, а из-за стеснительно­сти, неловкости и опасения попасть в неприятную ситуацию. Характерны для них и педантизм, гипертрофированное чувство ответственности, сочетающееся с известной косностью, боязнью нового. Неуверенность в себе создает условия для быстрого возникновения ритуалов и усвоения примет и суе­верий. Реализация компонентов направленности затруднена в силу постоянно существующих нерешительности и сомне­ний, мешающих избрать мотив деятельности, принять реше­ние и реализовать его. Набор ролей у таких лиц ограничен, они опасаются, что не смогут выполнить возложенных на них группой обязанностей, боятся ответственности, неприятно­стей и насмешек окружающих. При необходимости часто и быстро менять роли возникает растерянность, порой крат­ковременная заторможенность. Использование масок в про­цессе общения крайне затруднено, в силу чего они избегают ситуаций, в которых необходимо применять масочное пове­дение. В клинической картине состояний такого рода имеет место склонность к образованию разнообразных навязчивостей — мыслей, сомнений, страхов, действий.

Гипотимическая форма

Основными чертами гипотимической формы являются по­стоянно пониженное настроение и тотальный пессимизм. Темперамент представляет собой утрированный меланхоли­ческий и имеет следующие свойства: повышенные сенситив-ность и эмоциональная возбудимость с депрессивным содер­жанием эмоциональных реакций, пониженные реактивность и активность, замедленный темп реакций, преобладание ри­гидности и интроверсии. В характере на первый план выс­тупает унылость, угрюмость, склонность во всем видеть мрач­ные стороны. Даже приятные события сейчас же отравля­ются у больных мыслью о непрочности радости. Они склон­ны к пониженной самооценке, ипохондричности, утриро­ванным угрызениям совести, нерешительны. Работа им час­то неприятна, отмечается быстрая утомляемость в силу недостаточности побуждений, усталости и разбитости, особенно по утрам. Нередко они предполагают, что окружающие от­носятся к ним свысока, вследствие чего сторонятся людей, замыкаются в себе, держатся обособленно. Дисгармония личности проявляется в том, что такие лица, несмотря на указанные выше свойства, способны к глубокому сопере­живанию, душевной теплоте, отзывчивы и добры. Набор ролей значительно ограничен. Это связано с тем, что, как правило, исполнение социальной роли у таких личностей возможно лишь в условиях небольших, неформальных групп, образованных по принципу общности интересов и эмпатии. В силу этого они часто используют маски, уклоняясь от ис­полнения роли в других ситуациях и группах, что является одним из признаков социальной дезадаптации. Реализация компонентов направленности возможна лишь в рамках испол­няемой роли, где лучше раскрываются качества личности, и резко затруднена при необходимости использовать маску.

Гипертимическая форма

Гипертимическая форма полярно противоположна пре­дыдущим. Главные черты — постоянно приподнятое настро­ение и тотальный оптимизм. Темперамент содержит в себе сконцентрированные свойства сангвинического, что прояв­ляется пониженной сенситивностыо, высокой реактивнос­тью и активностью, ускоренным темпом реакций, повышен­ными эмоциональной возбудимостью и пластичностью, под­черкнутой экстравертированностью. Эти лица энергичны, быстро откликаются на все новое, предприимчивы, порой склонны к авантюризму, как правило, доброжелательны, от­зывчивы, щедры до расточительности. Легко сходятся с людьми, утрированно общительны (до болтливости), бестак­тны. Им свойственны повышенное самомнение, хвастли­вость. По отношению к своим обязанностям и к труду они чрезвычайно инициативны, но неусидчивы, безответствен­ны, недисциплинированны, нередко халатны. Остроумны, позволяют себе насмешки в адрес окружающих, но сами к критике нетерпимы, не переносят возражений. Мотивацион-ная сфера богата, интересы возникают быстро, интенсивны, но неустойчивы и непостоянны, что резко снижает социальную активность и продуктивность. Нередко жизненный путь таких больных зигзагообразен (от взлетов до быстрых падений). Легкомысленны, морально неустойчивы, ввиду чего легко переступают границы дозволенного. Их семьи обычно нестой­кие. Своему слову неверны, что затрудняет деловые отноше­ния с ними. Набор социальных ролей широк, чрезвычайно разнообразен, но их исполнение отличается поверхностнос­тью, кратковременностью и неустойчивостью. Характерна частая смена ролей, связанная не с условиями конкретной ситуации, а с неустойчивостью, непостоянством, поверхност­ностью. К маскам такие лица прибегают редко.

Истерическая форма

Основными чертами истерической формы являются пси­хический инфантилизм, эмоциональная лабильность, эго­изм, эгоцентризм. Темперамент характеризуется повышен­ными сенситивностью, реактивностью, активностью, ко­торая является неустойчивой. Темп реакций ускорен, эмо­циональная возбудимость очень высокая, аффективные ре­акции имеют оттенок экзальтации. Такие лица утрирован­но пластичны, подчеркнуто экстравертированны. Черты характера противоречивы, их проявления ситуационно обус­ловлены до такой степени, что в различных жизненных по­ложениях эти люди выглядят диаметрально противополож­ными личностями. Психологически они незрелы, мышление аффективно непоследовательно, подчиняются существующей в данный момент эмоции, суждения и умозаключения нестойки и поверхностны, отличаются склонностью к фантазиро­ванию, повышенной внушаемостью. Они крайне эгоистич­ны, себялюбивы, черствы, заносчивы, капризны, упрямы, нередко грубы.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-07; просмотров: 486; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.80.144.110 (0.04 с.)