Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
В связи с тем, что кровоток и все процессы мочеобразования тесно взаимосвязаны, почки участвуют в регуляции, как своего собственного внутриорганного кровообращения, так и системного. Одним из важнейших механизмов участия почек в этих процессах является образование в клетках юкстагломерулярного аппарата (рис. 76) ренина. Располагается этот аппарат в переходе коркового вещества почек в мозговое, в начальной части дистального отдела канальцев, который прикасается к клубочку ЮГА между приносящей и выносящей артериолами. Это очень короткий участок именуется плотным пятном (macula densa). Юкстагломерулярные клетки афферентных артериол - это модифицированные гладкомышечные клетки. В цитоплазме их накапливаются секреторные гранулы, в которых содержится фермент белковой природы - ренин. Поступая в кровь эта протеаза, превращает один из a2-глобулинов плазмы крови (это ангиотензиноген печеночного происхождения) в декапептид - ангиотензин I. В свою очередь ангиотензин I трасформируется в ангиотензин II под влиянием ангиотензинпревращающего фермента, активность которого наиболее высока в легких.
Рис. 76. Схема расположения юкстаглоиерулярного аппарата: 1 – приносящая артериола, 2 - мерулярные клетки, 3 - клетки дистального канальца, 4 - плотное пятно, 5 - выносящая артериола, 6 - клубочек, 7 - нервное волокно
Ангиотензин II оказывает двойной эффект. 1. Он является одним из наиболее мощных сосудосуживающих веществ, под влиянием которого повышается системное артериальное давление, что направлено на поддержание адекватного перфузионного давлении и почечной фильтрации. 2. Параллельно ангиотензин II в надпочечниках стимулирует образование альдостерона. В почках альдостерон обеспечивает реабсорбцию Nа+ (см. ниже) и, тем самым, удерживает в организме воду. Оба этих механизма (сужение сосудов и задержка воды), создавая содружественный эффект повышения артериального давления, улучшают почечный кровоток в случае его падения. У человека имеется два основных типа АТ-рецепторов. Рецепторы 1-го типа содержатся на мембране гладкомышечных и соединительнотканных клеток артериол, легких, мозга и мозгового вещества почек. Рецепторы АТ 2-го типа локализованы в сердце, почках, надпочечниках, матке, кровеносных сосудах. Их стимуляция противодействует активации РАСС и, к примеру, вызывая торможение пролиферации эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, обладает благоприятным антисклеротическим влиянием.
Основные механизмы, регулирующие секрецию ренина, следующие: · внутрипочечные барорецепторы, · macula dense, · β-адренергические механизмы, · ангиотензин ІІ. Гранулярные клетки ЮГА действуют как внутрипочечные барорецепторы, которые определяют давление (или сосудистый объем) в афферентных артериолах. Секреция ренина обратнопропорционально динамике этих показателей: при снижении давления стимулируется секреция ренина и, наоборот, при росте давления тормозится освобождение ренина. Таким образом, задачей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы является повышение системного АД и кровотока через почки и удержание воды и NаСl в организме. Потребность в этом возникает и тогда, когда происходит кровопотеря или по какой-либо другой причине снижается объем плазмы крови. Однако при некоторых поражениях почек активация этой системы приводит к стойкой гипертонии, задержке воды и NаСl в организме. Но почка может оказывать и гипотензивный эффект. Это осуществляется путем: · экскреции вазоактивных соединений, циркулирующих в кровеносных сосудах, · образования веществ снижающих кровяное давление (простагландинов, кининов, нейтрального депрессорного липида мозгового вещества). Внепочное происхождение ренина. Необходимо иметь в виду еще и то, что некоторое количество ангиотензинпревращающего фермента присутствует как в плазме крови, так и во всех эндотелиальных клетках кровеносных сосудов (в том числе и в сосудах почек). А такие органы как мозг, сердце, матка так же могут продуцировать некоторое количество ренина. Это означает, что существуют полностью изолированные внепочечные ренин-ангиотензиновые системы, где они, действуя локально, обеспечивают паракринную регуляцию кровотока соответствующих органов.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-27; просмотров: 486; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.244.44 (0.004 с.) |