Общие принципы интегративной и эклектичной парадигмы.

В научном знании теоретико-методологические границы являются условными, взаимопроникаемыми. В практике оказания помощи многие методы и техники, разработанные в конкретных парадигмальных рамках, оказываются вполне применимыми и для других интерпретаций. Изменяется лишь способ обращения с этой техникой, который начинает работать в целях, определяемых конкретной парадигмой.

В науке нет однозначного определения, что значит эклектичная или интегративная парадигма оказания психологической помощи. Многие психологи определяют себя в рамках эклектичного подхода, просто (умело или не очень) объединяя разные «работающие» технологии оказания помощи, разработанные в разных методологических контекстах. Вопрос заключается лишь в том, насколько такое эклектичное объединение является интегративным, т.е. объединяющим в единое непротиворечивое целое отдельные части. Любая теория служит всего лишь для описания и операционализации проблемы, с которой приходит клиент. Решает всегда человек, теория всего лишь предлагает угол зрения. [18]

Ученые выделяют ряд факторов, которые подталкивают практических психологов к интеграции различных теорий в практике оказания помощи:

1. Увеличение числа психологических теорий.

2. Ограниченность теорий в объяснении и прогнозировании одинаковых проблемных состояний, возникающих в различных условиях.

3. Наличие внешних социально-экономических детерминант психологических проблем, которые нередко не учитываются психологическими теориями.

4. Необходимость краткосрочного воздействия на проблему, запрос на проблемно сфокусированную помощь, а не на анализ.

5. Возможности экспериментирования с различными технологиями с целью определения границ их применимости.

6. Слабое различение подходов с точки зрения эффективности (помогают совершенно различные теории в примерно одинаковой мере).

7. Признание того факта, что для клиента важен результат, а не строгость описания причин возникновения у него проблем.

8. Развитие профессиональных связей между сторонниками разных парадигм, обмен идеями и технологиями.

Мультимодальная концепция психологической помощи А. Лазаруса.

Под эклектизмом нередко понимают взгляд на проблему с разных точек зрения, осуществляемый психологом в процессе оказания психологической помощи. [19]

Этот взгляд в систематическом виде был обоснован А. Лазарусом в концепции мультимодальной психологической помощи, которую он назвал BASIC-ID (по семи модальностям человеческого опыта: поведение (В), аффективная сфера (А), телесные ощущения (S), воображение (I), когнитивная сфера (С), система отношений личности (I) и физиология (D). [11]

В основе интегративной парадигмы лежит общность и совместимость теоретических предпосылок, на которых развиваются психодинамическая, поведенческая, экзистенциальная и гуманистическая парадигмы психологической помощи. Эти направления охватывают все доступные для психологического воздействия сферы личности.

Интеграция, таким образом, может заключаться в открытости психолога этому факту и выстраивании общения с клиентом с учетом этого обстоятельства: что человек думает по поводу проблемы, что чувствует, как ведет себя, как развивается его личность в таких условиях. [19]

Психолог может последовательно выбирать аспекты проблемы и работать с ними в зависимости от того, в каком направлении развиваются его отношения с клиентом в конкретный момент оказания помощи. Теории выступают не более чем метафорами проблемы в диалоге психолога с клиентом, цель которых – добиться ясности в понимании сути проблемы конкретного человека, в понимании себя и других людей в проблемной ситуации.

Метаанализ эффективности различных методов оказания психологической помощи демонстрирует, что центральным фактором оказывается система отношений, возникающая между психологом и клиентом. Вместе с тем, ни одна из рассмотренных ранее парадигм не рассматривает эти отношения в качестве центрального звена психологической помощи, только в качестве вспомогательного, в соответствии с теоретической концептуализацией проблемы. Отношения в интегративной и эклектичной парадигме полагаются гораздо более важным фактором эффективной помощи, нежели концептуализация проблемы.

Интегративная парадигма выделяет пять ключевых характеристик помогающих отношений, на которые нанизывается та или иная теория, в зависимости от контекста.

1. Рабочий альянс (возможность работать вместе над проблемой).

2. Перенос-контрперенос как осознание своего состояния в процессе оказания помощи.

3. Восстанавливающий и развивающий потенциал отношений (возможность увидеть ресурс справиться с проблемой и двигаться дальше).

4. Личностный, а не ролевой характер отношений.

5. Духовная близость психолога и клиента.

Методы и техники в такой системе отношений выполняют вспомогательную, а не основную функцию. [15]

Мультимодальное консультирование – это интегративный подход, который объединяет множество техник из когнитивного, поведенческого, гуманистического, экзистенциального и других направлений. [11]

Центральным понятием здесь является концепция семи модальностей, согласно которой в человеческой личности можно выделить семь взаимосвязанных и взаимовлияющих модальностей или измерений: поведение, аффект, ощущения, образы, когниции, межличностные отношения, биологическая составляющая (лекарственная и наркотическая зависимости, вредные привычки, состояние здоровья и т.д.).

Первые буквы английских названий каждой модальности образуют акроним BASIC I.D. (в переводе на русский «основной ИД»). У каждого человека преобладает та или иная модальность или группа модальностей, например, «когнитивно реагирующие» люди реагируют на мир с позиций интеллекта, а у «образно реагирующих» людей преобладает визуальная модальность. Термин «мультимодальный» означает, что консультирование может проводиться в любой из перечисленных модальностей.

Таким образом, цели данного консультирования гибко варьируют в зависимости от основанных на BASIC I.D. потребностях клиента. В широком контексте целью мультимодального консультирования можно назвать поддержание баланса между краткосрочным и долгосрочным гедонизмом. [11]

Большое значение имеют отношения между консультантом и клиентом. Эффективное консультирование, как пишет Лазарус, «будет зависеть от двух основных факторов:

1) применения правильных техник соответствующим образом

2) способности терапевта к подлинному «хамелеонству».

Под последним Лазарус понимает способность консультанта изменять стиль отношений с каждым конкретным клиентом в зависимости от его (клиента) индивидуальных особенностей и потребностей. Так, консультант может выбрать директивный, поддерживающий, задумчивый, прохладный, формальный, неформальный стиль и т.д. [11]

Мультимодальное консультирование начинается с определения существенных проблем в каждой из семи модальностей, после чего консультант совместно с клиентом выбирает 3 или 4 основные проблемы, которые требуют особого внимания, с которыми всякий раз, когда возможно, применяются эмпирически валидные методы. Как указывает Лазарус, зачастую бывает так, что когда одна основная проблема в одной из модальностей успешно решена, это уменьшает проблемы в других модальностях (эффект «кругов на воде»).

Особенностью мультимодального консультирования является применение всего разнообразия существующих на сегодняшний день психотерапевтических методов, которые комбинируются в соответствии с индивидуальными потребностями того или иного клиента. [11]

 

Глава 2 Интегративно-эклектический подход в оказании психологической помощи.