Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Принципы микробиологической диагностики полиомиелита ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
Идентификация возбудителя полиомиелита имеет особое значение, так как многие энтеровирусы и герпесвирусы способны вызывать похожие поражения. Материалы для исследований — кровь и СМЖ. Выделение возбудителя полиомиелита проводят в первичных культурах ткани (эмбрионы) или культурах клеток HeLa, Нер-2, СОЦ и др. Идентификацию полиовирусов осуществляют по цитопатическому эффекту и в РН с типовой аптисывороткой. Вирусспецифические AT к полиомиелиту определяют в сыворотке и СМЖ; выявление высоких титров IgM указывает на наличие инфекции.
Лечение Средства специфической противовирусной терапии полиомиелита отсутствуют; проводят симптоматическое лечение и предупреждают развитие вторичных бактериальных инфекций. В препаралитическом периоде и в периоде развития параличей (первые 7—10 дней болезни) можно применять гамма-глобулин из расчета 0,5 мл на 1 кг веса (3—12 мл) внутримышечно 1 раз в сутки до спадения температуры и прекращения параличей.
Профилактика Для профилактики полиомиелита проводятся общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия (изоляция больных, дезинфекция, карантинизаиия, наблюдение за контактными в очагах инфекции и т. п.). Вводится внутримышечно гамма-глобулин из расчета 0,3—0,5 на 1 кг веса ребенка или соответственно донорская сыворотка детям, бывшим в контакте и больными полиомиелитом. Первая безопасная и эффективная вакцина была разработана Дж.Солком. Вводимая с помощью инъекции вакцина Солка состоит из убитых вирусов всех трех иммунологических типов. Массовая иммунизация населения США в 1954–1956 обеспечила эффективную защиту. А.Сейбин изготовил живую вакцину, которую можно вводить через рот. В 1960 Министерство здравоохранения США рекомендовало к применению оральную вакцину Сейбина, в 1961 оно лицензировало производство вакцины типов I и II, в 1962 – типа III, а в декабре 1962 после ряда дополнительных проверок объявило о необходимости широкомасштабного проведения оральной вакцинации, особенно детей и подростков. В СССР под руководством М.П.Чумакова и А.А.Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958–1960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.
Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый, секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их. Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования. Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме. У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций. Единственная возможность избежать эпидемий – создание коллективного иммунитета к этой инфекции во всех популяциях планеты. Для этого необходимо вакцинировать как минимум 90% населения Земли. Только в этом случае можно блокировать формирование опасных штаммов полиовируса, а самое главное – лишить возбудителя болезни возможности стремительно распространяться среди восприимчивой прослойки людей. А впоследствии – искоренить полиомиелит, как в свое время это было сделано с натуральной оспой. Глобальная программа ВОЗ "к 2000-му году – без полиомиелита" предусматривает два основных пути создания коллективного иммунитета к этой инфекции у населения Земли – "ударный" (типа Национальных Дней иммунизации) и "текущий" (постепенная плановая вакцинация детского населения). Развитые страны уже прошли этап "ударной" иммунизации и теперь работают в текущем режиме. Единомоментные же прививочные кампании национального масштаба остаются актуальными для стран со слабым уровнем развития публичного здравоохранения.
Полиомиелит остается эндемичной инфекцией только в шести странах, включая Афганистан, Египет, Индию, Нигер, Нигерию и Пакистан.
Осложнения вакцинации. У вакцинированных и их контактов живая оральная полиовирусная вакцина может вызывать параличи. Приблизительный риск — 1 случай паралитической болезни у иммунологи чески здоровых реципиентов вакцины на 7,8 млн. доз OPV и 1 случай паралитической болезни среди домашних и других контактов вакцинированного на 5,5 млн. введенных доз. Самый большой риск развития параличей бывает после первой дозы. С 1973 года до 1984 года сообщается, что общая частота параличей — 1 случай на 520 тыс. первичных доз и I случай на 12,3 мл. последующих доз. Лица с иммунной недостаточностью, получающие вакцину или контактирующие с вакцинированным, относятся к группе особенно высокого риска развития паралитической формы болезни. Предрасполагают к возникновению вакциноассоциированных полиомиелит (ВАП) и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса.
Для того чтобы избежать деформации суставов и позвоночника, а также облегчить движения больного используют специальную обувь - туторы, ортопедические аппараты, корсеты. При выраженных деформациях в суставах и укорочении сухожилий проводят хирургическое лечение.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.186.92 (0.008 с.) |