Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораторные синдромы.
1. В клиническом анализе крови - анемия легкой степени тяжести, увеличение СОЭ до 16 мм/час (норма до 12 мм /час). В анализе мочи изменений нет. Выявлены следующие биохимические синдромы: цитолиза ALT - 132 ед/л – 4 нормы; поликло-нальной гаммапатиии: ↑ фракции глобулинов - 56 %, ↑ γ - 28 %, ↑ тимоловой пробы 8 ед; синдрома недостаточности синтетической функции печени (ПИ, холестерин, общий белок– норма) и синдрома холестаза (холестерин ↑ за счет непрямой фракции, прямой билирубин - норма, γ–ГТП – норма). Маркеры вирусного гепатита В – фаза репликации: Hbs Ag +, Hbe Ag +, Анти -Hbc IgM +. 2. Гепатит В-вирусной этиологии, фаза репликации, активность 1-2 степени.
1. В клиническом анализе крови - увеличение СОЭ до 16 (норма до 12 мм/час), панцитопения – снижение эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Выявлены следующие биохимические синдромы: цитолиза - ALT - 62 ед/л (2 нормы); синдром недостаточности синтетической функции печени (↓ ПИ – 70%, ↓ холестерина – 3,8 ммоль/л, ↓общего белка до 60 г/л); синдрома холестаза (холестерин, прямой билирубин, γ–ГТП – норма) и синдрома поликлональной гаммапатии (глобулины - 58 %, γ - 24 %, тимоловая проба 3 ед) нет. Маркеры вирусного гепатита В и С – отсутствуют. В анализе мочи изменений нет.
2. Вероятно имеется цирроз печени по типу портального цирроза с явлениями ведущего синдрома недостаточности синтетической функции печени, легкого цитолиза и синдрома гиперспленизма (панцитопения), как проявления портальной гипертензии
1. В клиническом анализе крови - увеличение СОЭ до 17 (норма до 12 мм/час), снижение числа эритроцитов, гемоглобина, т.е. анемия легкой степени тяжести, ретикулоцитоз – 10%. Выявлены следующие биохимические синдромы: цитолиза ALT - 72 ед/л (2,5 нормы); синдром недостаточности синтетической функции печени (↓ ПИ – 72 %, ↓ холестерина – 3,8 ммоль/л, ↓ общего белка – 59 г/л; синдрома холестаза нет (общий билирубин повышен в большей степени за счет непрямой фракции, что при отсутсвии повышения ЩФ говорит о повреждении гепатоцита). Повышение γ – ГТП 80 Е/л характерны для токсического поражения печени (алкоголь). Синдрома поликлональной гаммапатии нет - тимоловая проба 3 ед; есть нечеткие изменения в глобулинах, но они носят относительный характер. Небольшое ↑ СОЭ может быть связано с анемией после кровопотери. Маркеры вирусного гепатита В свидетельствуют о перенесенной инфекции В. В анализе мочи без изменений. 2. Вероятно имеется цирроз печени по типу портального цирроза с явлениями ведущего синдрома недостаточности синтетической функции печени, легкого цитолиза и признаки кровопотери (возможно, из варикозно расширенных вен при портальной гипертензии).
1. Уменьшение гемоглобина, незначительное повышение СОЭ в клиническом анализе крови; в анализе мочи отклонений от нормы нет.
В биохимическом анализе крови выраженное повышение аминотрансфераз: ALT - 432 ед/л – 10 норм, AST - 347 ед/л –10 норм - высокая степень цитолиза; повышение общего билирубина за счет обеих фракций без признаков холестаза ( ЩФ и γ – ГТП в норме) свидетельствует о повреждении гепатоцита; синдрома иммунного воспаления и печеночноклеточной недостаточности нет (проте-инограмма, тимоловая проба и ПИ в норме). Исследование маркеров вирусных гепатитов свидетельствуют о наличии микстной инфекции HBV и HDV: Hbs Ag +, Анти -Hbc IgM +, Hbe Ag +, Анти -HDV + 2. Такие лабораторные показатели возможны при остром процессе с высокой активностью – В- вирусном гепатите и миксте D –вируса.
Задание № 5 г/ э ГАК Б-ная К., 49 лет Клинический анализ крови: Эритроциты - 3,3 т/л Гемоглобин - 89 г/л Тромбоциты - 140 г/л Лейкоциты - 4,0 г/л эозинофилы - 2% п/я - 5% с/я - 59% лимфоциты - 32% моноциты - 2% СОЭ - 28 мм / час
Биохимический анализ крови AST - 57 ед/л ALT - 72 ед/л LDG - 310 ед/л Общий белок -68 г/л; альбумины -40%; глобулины - a1 - 6%, a2 -13%, b -16%, g - 25% Тимоловая проба - 7 ед Общий билирубин - 267 мкмоль/л; свободный - 56 мкмоль/л связанный - 211 мкмоль/л Щелочная фосфатаза - 896 ед/л АМА - 1: 80 Холестерин - 8,2 ммоль/л g- ГТП - 610 ед/л Протромбиновый индекс - 70%
Общий анализ мочи Относительная плотность - 1024, реакция кислая белок - 0,33, сахара нет эпителий плоский - 3-4 в п/з, лейкоциты - 4- 6 в п/з, эритроциты - 0- 1 в п/з, цилиндры - нет желчные пигменты +++
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 91; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.32.86 (0.01 с.) |