Сочетание короткого и продленного 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Сочетание короткого и продленного



4. смешанный инсулин перед сном

5. смешанный инсулин дважды в день

При гипогликемическом состоянии наиболее предпочтительным является прием

1. минеральной воды

2. кефира

Молока

4. питьевой воды

5. кумыса

Наиболее подходящим режимом физических упражнений для больных сахарным диабетом является

1. легкие ежедневные нагрузки

2. тяжелые ежедневные нагрузки

Дозированные ежедневные нагрузки

4. физические нагрузки не показаны

5. участие в соревнованиях

У пациента с сахарным диабетом на фоне ОРЗ появился запах ацетона изо рта, по кето-тесту – положительная реакция мочи на ацетон. Какое состояние может развиться у больного в случае, если ничего не предпринимать?

1. пневмония

2. гипогликемия

3. бронхит

Кетоацидоз

5. ацетонемическая рвота

 

70. Какое изменение со стороны биохимического анализа крови характерно для 4 стадии диабетической нефропатии:

А. снижение СКФ

б. повышение СКФ

в. гиперкалиемия

г. гипернатриемия

д. гипофосфатемия

 

71. Препараты какой группы не назначают для лечения диабетической нефропатии 4 стадии:

а. ИАПФ

б. АРА

В. мочегонные

г. гиполипидемические

д. антиагреганты

 

«Синдром поражения щитовидной железы».

Содержание гормонов при диффузном токсическом зобе

* не меняется

* повышаются Т3, Т4 и ТТГ

* снижаются Т3, Т4 и ТТГ

*+ повышается Т3 и Т4, снижается ТТГ

* снижается Т3 и Т4, повышается ТТГ

 

2. Одним из клинических проявлений диффузного токсического зоба является

* пастозность лица и голеней

* жажда и сухость о рту

* отсутствие аппетита, запоры

*+ тремор и тахикардия

* полиурия и никтурия

 

3. Экзофтальм при диффузном токсическом зобе сопровождается

* частым болезненным миганием

*+ светобоязнью, чувством песка в глазах

* двоением в глазах, нистагмом

* тусклостью взгляда, редким миганием

* внешне не проявляется

 

4. Для диффузного токсического зоба НЕ характерно

* тремор

* тахикардия

*+ апатия

* похудание

* потливость

 

5. Антитела к пероксидазе и тиреоглобулину специфичны для

* только для диффузного токсического зоба

* аутоиммунного тиреоидита, первичного гипотиреоза

*+ диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита

* хронических неспецифических тиреоидитов

* острых и подострых тиреоидитов

 

6. Диффузный токсический зоб чаще встречается у:

* пожилых

* мужчин

*+ женщин

* детей

* новорожденных

 

7. К факторам риска развития диффузного токсического зоба относится ВСЕ, КРОМЕ

* наследственная предрасположенность

* стресс

* вирусная инфекция

*+ переохлаждение

* бактериальная инфекция

 

8. Какая доза мерказолила в сутки назначается больному с диффузным токсическим зобом

* 2,5 - 5 мг

* 7,5 -10 мг

* 10-15 мг

* 15-20 мг

*+ 30 мг и более

 

9. Развитие гипотиреоза чаще обусловлено

*+ атрофической формой аутоиммунного тироидита

* частичной тиреоидэктомией

* перенесенным подострым тироидитом

* хроническими сопутствующими инфекциями

* смешанной формой эндемического зоба 1 степени

 

10. Клиническим симптомом гипотиреоза является

* потливость

* частый стул

*+ брадикардия

* артериальная гипертензия

* эмоциональная лабильность

 

11. С целью заместительной терапии при гипотиреозе применяется

* мерказолил

* преднизолон

*+ эутирокс

* йодид калия

* паратгормон

 

12. Содержание гормонов при первичном гипотиреозе

* не меняется

* повышение Т3, Т4 и ТТГ

*+ снижение Т3, Т4, повышение ТТГ

* снижены Т3, Т4 и ТТГ

* повышение Т3, Т4 и снижение ТТГ

 

13. Для общего анализа крови при гипотиреозе характерно:

* ускоренная СОЭ

*+ гипохромная анемия

* лейкоцитоз

* лейкопения

* относительный лимфоцитоз

 

14. Биохимические показатели при гипотиреозе характеризуются

* гипотриглицеридемией

*+ гиперхолестеринемией

* гипотриглицеридемией

* гипохолестеринемией

* гиперальфалипопротеидемей

 

15. Целью заместительеной гормональной терапии первичного гипотиреоза является:

* поддержание нормального уровня свободного тироксина

* отсутсвие клинических симптомов гипотиреоза

* поддержание нормального уровня свободного трийодтирониа

*+ поддрежание нормального уровня ТТГ

* поддрежание нормального уровня АТ-ТПО

 

16. Гипотиреоидная кома развивается на фоне

* стресса

* переедания

*+ переохлаждения

* гипертермии

* обезвоживания

 

17. Развитие гипотиреоидной комы

* молниеносное

* быстропрогрессирующее

* непрерывно-рецидивирующее

* регрессирующее

*+ постепенное

 

18. Гипотиреоидная кома чаще развивается у:

* новорожденных

* детей младшего возраста

* подростков

* лиц среднего возраста

*+ лиц пожилого возраста

 

19. Если у больной с эндемическим зобом 2 степени обнаружен высокий уровень ТТГ, в первую очередь необходимо рекомендовать

* тиреоидэктомию

*+ прием левотироксина

* наблюдение в динамике

* прием йодида калия

* употребление в пищу морепродуктов

 

20. Различают ВСЕ формы гипотиреоза, КРОМЕ

* первичный

* вторичный

* третичный

* периферический

*+ симптоматический

 

21. Какие препараты подавляют тканевое превращение Т4 в Т3:

* мерказолил

* пропицил

* глюкокортикоиды

*+ пропранолол

* капотен

 

22. Какой из перечисленных признаков не характерен для тиреотоксического криза

* Нарушение ритма сердца

*+ Гипотермия

* Артериальная гипертензия

* Потливость

* Учащение дыхания

 

23. Какие клинические признаки характерны для диффузного токсического зоба?

*+ Миопатия

* Артериальная гипотензия

* Диастолическая гипертензия

* Сухость кожи

* Обстипация

 

24. В диагностике врожденного гипотиреоза решающее значение принадлежит

* определению пролактина

*+ определению ТТГ

* УЗИ щитовидной железы

* данным клинического осмотра

* ЭКГ

 

25. При лечении гипотиреоза преимущественно используется препарат

* тиреоидин

*+ левотироксин

* йодид калия

* антиструмин

* трийодтиронин

 

26. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. Наиболее вероятный диагноз

* Нейроциркуляторная дистония

* Подострый тиреоидит

* Эндемический зоб 2 степени

*+ Диффузный токсический зоб

* Острый тиреоидит

 

27. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. В первую очередь необходимо провести:

* Элетрокардиография

*+ УЗИ щитовидной железы

* Нейросонография

* Электроэнцефалография

* Фонокардиография

 

28. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. Укажите основное направление терапии:

* седативная

* сосудорасширяющая

* дезинтоксикационная

* общеукрепляющая

*+ тиреостатическая

 

29. Под контролем какого обследования (1 раз в 10 дней) следует проводить лечение диффузного токсического зоба?

* биохимического анализа крови

*+ общего анализа крови

* общего анализа мочи

* исследования уровней ТТГ, Т3, Т4

* пункционной биопсии щитовидной железы

 

30. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение

* антител к тиреоглобулину

*+ антител к микросомальной фракции

* антиетл к лкеткам щитовидной железы

* иммуноглобулинов

* антител ко второму коллиодному интигену.

 

31. Укажите возможный побочный эффект при лечении больных с диффузным токсическим зобом

*+ анемия, агранулоцитоз

* головокружения, головная боль

* диарея или запоры, тошнота, метеоризм

* миалгия, мышечная слабость

* алопеция, эритема

 

32. Какова особенность режима больного с диффузным токсическим зобом

* освобождение от уроков физкультуры

* освобождение от прививок

* целесообразна смена климата

* свободный режим

*+ строгий постельный режим

 

33. Какова особенность питания больного с диффузным токсическим зобом

* ограничение соли с обогащением витаминами и калием

* питание не отличается от питания здорового ребенка

* ограничение животных белков, соли и экстрактивных веществ

* полноценное питание с ограничение жидкости

*+ полноценное питание с достаточным содержание витамина С

 

34. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз?

* гиперпаратиреоз

* гипопартиреоз

*+ тиреотоксический криз

* гипотиреоз

* острый тиреоидит оставшейся доли щитовидной железы

 

35. Рекомендуемая доза левотироксина для лечения детей с врожденным гипотиреозом в возрасте от 0 до 3 месяцев (мкг/сутки)

*+ 15-50

* 50-75

* 75-100

* 100-150

* 150-200

 

36. Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положи-. 1 тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

* токсическая аденома

*+ диффузный токсический зоб

* рак щитовидной железы

* струмит

* тиреоидит

 

37. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

* Снижением тиреоидных гормонов

* Повышением тиреотропного гормона

*+ Снижением тиреотропного гормона

* Повышением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина

* Снижением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина

 

38. Для субклинического гипотироза характерно:

* Т3 повышен, Т4 и ТТГ в норме

*+ Т3 и Т4 в норме, ТТГ повышен

* Т3, Т4 и ТТГ повышены

* Т3 и Т4 понижены, ТТГ резко повышен

* Т3 и ТТГ в норме, Т4 повышен

 

39. Какое исследование необходимо назначить при подозрении на атрофическую форму аутоиммунного тиреоидита

*+ УЗИ щитовидной железы

* Пункция щитовидной железы

* КТ головного мозга с визуализацией гипофиза

* Исследование основного обмена

* Сканирование щитовидной железы

 

40. У женщин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше

*+ 18 мл

* 22 мл

* 25 мл

* 27 мл

* 29 мл

 

41. У мужчин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше

* 18 мл

* 22 мл

*+ 25 мл

* 27 мл

* 29 мл

 

42. Эндокринная офтальмопатия наиболее часто сочетается с

* острым тиреоидитом

* подострым тиреоидитом

* послеродовым тиреоидитом

* узловым эутиреоидным зобом

*+ диффузным токсическом зобом

 

43. Терапия ДТЗ по схеме “блокируй-замещай» подразумевает:

* назначение тиреостатиков в комбианции с левотироксином при утсановлении диагноза ДТЗ

* терапия ДТЗ большими дозами тиреостатиков и большими дозами препаратов гормонов щитовидной железы

* назанчение препаратов левотироксина после достижения клинического эутиреоза

*+ назначение препаратов левотироксина после достижения клинического и гормонального эутиреоза

* назначение комбинации тиреостатиков, препаратов глюкокортикоидов и левотироксина.

 

44. К факторам риска неблагоприятного течения эндокринной офтальмопатии относят:

*+ молодой возраст

* пожилой возраст

* курение

* наличие очагов хронической инфекции

* небольшие размеры щитовидной железы

 

45. Для аутоиммунного тиреоидита типична цитологическая картина:

* неоплазия из клеток Гюртле-Ашкенази

* фолликулярная неоплазия

* распространенный фиброз

* инфильтрация гистиоцитами и гигантскими клетками

*+ лимфоидная инфильтрация

 

46. В дифференциальной диагностике диффузного токсического зоба и многоузлового токсического зоба в пользу ДТЗ будет свидетельсвовать:

* значительное увеличение щитовидной железы по данным УЗИ

*+ высокий уровень антител к рецептору ТТГ

* значительное увеличение уровня свободного тироксина

* увеличение эхогенности кткани итовидной железы при УЗИ

* повышение свободного трийодтиронина

 

47. Больная А., 35 лет, в течение полугода принимала препараты по поводу диффузного токсического зоба (мерказолил, анаприлин, седативные средства). По совету родственников резко прекратила лечение. После поездки на море и загара состояние больной резко ухудшилось. Температура тела – 37,9С, профузный пот, тахикардия 150 в 1мин, резкая слабость, тошнота, тремор рук. Наиболее вероятный диагноз

* пищевая токсикоинфекция

*+ тиреотоксический криз

* острый инфаркт миокарда

* острый гастрит

* миокардит

 

48. К осложнениям диффузного токсического зоба не относится:

* токсический гепатит

* тиреотоксический криз

* кахексия

*дилятация полостей сердца

*+инфаркт миокарда

 

49. К клиническим симптомам диффузного токсического зоба относится:

* артериальная гипотензия

* сухость кожи

* артралгии

* гипогликемии

*+тахикардия

 

50. К клинически проявлениям гипотиреоза относится:

* гипергидроз кожных покровов

*+диффузные отеки

* тремор кистей рук

* полиурия

* полидипсия

 

«Синдромы поражения гипоталамо-гипофизарной системы»

1. К осложнениям болезни Иценко-Кушинга не относится:

1. электролитно-стероидная кардиопатия

2. сердечно-сосудистая недостаточность

Гипогликемии

4. остеопороз

5. язвенная болезнь желудка

 

2. Для болезни Иценко-Кушинга не характерно изменение кожи:

1. гипергидроз

2. склонность к фурункулезу

3. истончение кожи

4. стрии

5. петехии

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 288; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.201.37.128 (0.206 с.)