Чем обусловлена сухость кожи при сахарном диабете.

Чем обусловлена сухость кожи при сахарном диабете?

а) бактериурией

б) цилиндрурией

в) глюкозурией

г) протеинурией

д) микроальбуминурией

5. Для болевой формы диабетической нейропатии не характерно:

а) Спонтанная боль в ногах

б) Напряжение мышц ног

в) Парестезии и боли в ногах

г) Боли в ногах при ходьбе

д) Нарушение чувствительности

Какие изменения характерны для ишемической формы синдрома диабетической стопы?

а) боли и парастезии в нижних конечностях по ночам

б) боли в нижних конечностях, усиливающиеся при ходьбе

в) боли в нижних конечностях, усиливающиеся в покое

г) деформация стоп, остеоартропатия

д) нарушение чувствительности

В генезе поздних осложнений сахарного диабета ведущее значение имеет

а) активация мозгового и коркового слоя надпочечников

б) нарушения в работе паравентрикулярных ядер гипоталамуса

в) ослабление связи аденогипофиз - эндокринные железы

г) снижение выработки эндорфинов и эндотелина

д) неферментное гликирование и оксидативный стресс

8. Показанием для назначения сульфаниламидов является:

а) сахарный диабет 1 типа

б) сахарный диабет 2 типа

в) гестационный сахарный диабет

г) нарушенная толерантность к глюкозе

д) нарушенная гликемия натощак

9. У больному сахарным диабетом сделана инъекция 16 ед. простого инсулина 16 ед. Из-за отсутствия аппетита он не позавтракал. В 11 часов наступила потеря сознания в связи с развитием:

а) кетоацидотической комы

б) гиперосмолярной комы

в) гиперлактатацидотической комы

г) гипогликемической комы

д) ацетонемической рвоты

10. У больного, поступившего в стационар с жалобами на сухость, жажду, частое мочеиспускание, подозревается сахарный диабет. В первую очередь необходимо исследовать в крови уровень:

а) гликемии и глюкозурии

б) гликированного гемоглобина

в) провести глюкозотолерантный тест

г) глюкозурии

д) гликемии

Больной В., 15 лет, доставлен в коматозном состоянии. Со слов родителей, страдает сахарным диабетом 1 типа с 10 лет, получает инсулин по интенсифицированной схеме. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, поел, после чего отправился на тренировку. Доставлен друзьями в бессознательном состоянии.

Развитие какое комы наиболее вероятно?

а) Уремической

б) Гиперосмолярной

в) Молочнокислой

г) Кетоацидотической

д) Гипогликемической

12. Причиной развития гиперосмолярной комы может быть:

а) недостаточное введение инсулина

б) прием мочегонных препаратов

в) чрезмерное употребление углеводов

г) передозировка инсулина

д) чрезмерное употребление жиров

13. Целью диетотерапии при сахарном диабете является:

а) восстановление рН крови

б) покрытие энергетических затрат

в) снижение инсулинорезистентности

г) повышение чувствительности к инсулинам

д) достижение нормогликемии

14. Феномен «утренней зари» (повышение гликемии в 6-9 часов) объясняется:

а) наличием осложнений диабета

б) повышением секреции контринсулиновых гормонов

в) недостаточной дозой короткого инсулина

г) дефицитом массы тела

д) недостаточной дозой пролонгированного инсулина

Наиболее сильным провоцирующим фактором развития кетоацидотической комы у больных сахарным диабетом является

а) гепатобилиарная патология

б) очаги хронической инфекции

в) курение и токсикомания

г) хирургическое вмешательство

д) пищевая аллергия

19. К составляющим метаболического синдрома НЕ относится:

а) крупноочаговый кардиосклероз

б) гиперинсулинемия

в) НТГ или сахарный диабет 2 типа

г) дислипидемия и абдоминальное ожирение

д) ИБС и артериальная гипертензия

Каков механизм сахароснижающего действия тиазолидиндионов?

а) А) Усиление секреции инсулина β-клетками;

б) Б) Подавление печеночного глюконеогенеза;

в) В) Улучшение действия эндогенного инсулина;

г) Г) Замедление резорбции глюкозы в кишечнике;

д) Д) Замедление секреции глюкагона.

Г. лантус

д. новорапид

А. жиры и масла

б. хлеб и хлебобулочные изделия

в. фрукты и ягоды

г. крупы, мука

д. картофель

А. диетотерапия

б. бигуаниды

в. инсулинотерапия

г. препараты сульфонилмочевины

д. ингибиторы альфа-глюкозидаз

А. жиры и масла

б. хлеб и хлебобулочные изделия

в. фрукты и ягоды

г. крупы, мука

д. картофель

 

62. Практически трудно определяемый или резко сниженный уровень пептидаС характерен для больных с:

А) Инсулиномой

Б) Глюкагономой

В) Сахарным диабетом 2 типа

Г) Сахарным диабетом 1 типа

Д) MODY диабетом

Б. липодистрофии

в. истончение кожи

г. сухость кожи

1. фурункулез

 

Внутривенно

5. внутрикожно

Глюкагона

3. седуксена

4. калия

5. гепарина

 

Молока

4. питьевой воды

5. кумыса

У пациента с сахарным диабетом на фоне ОРЗ появился запах ацетона изо рта, по кето-тесту – положительная реакция мочи на ацетон. Какое состояние может развиться у больного в случае, если ничего не предпринимать?

1. пневмония

2. гипогликемия

3. бронхит

Кетоацидоз

5. ацетонемическая рвота

 

70. Какое изменение со стороны биохимического анализа крови характерно для 4 стадии диабетической нефропатии:

А. снижение СКФ

б. повышение СКФ

в. гиперкалиемия

г. гипернатриемия

д. гипофосфатемия

 

71. Препараты какой группы не назначают для лечения диабетической нефропатии 4 стадии:

а. ИАПФ

б. АРА

В. мочегонные

г. гиполипидемические

д. антиагреганты

 

«Синдром поражения щитовидной железы».

Содержание гормонов при диффузном токсическом зобе

* не меняется

* повышаются Т3, Т4 и ТТГ

* снижаются Т3, Т4 и ТТГ

*+ повышается Т3 и Т4, снижается ТТГ

* снижается Т3 и Т4, повышается ТТГ

 

2. Одним из клинических проявлений диффузного токсического зоба является

* пастозность лица и голеней

* жажда и сухость о рту

* отсутствие аппетита, запоры

*+ тремор и тахикардия

* полиурия и никтурия

 

3. Экзофтальм при диффузном токсическом зобе сопровождается

* частым болезненным миганием

*+ светобоязнью, чувством песка в глазах

* двоением в глазах, нистагмом

* тусклостью взгляда, редким миганием

* внешне не проявляется

 

4. Для диффузного токсического зоба НЕ характерно

* тремор

* тахикардия

*+ апатия

* похудание

* потливость

 

5. Антитела к пероксидазе и тиреоглобулину специфичны для

* только для диффузного токсического зоба

* аутоиммунного тиреоидита, первичного гипотиреоза

*+ диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита

* хронических неспецифических тиреоидитов

* острых и подострых тиреоидитов

 

6. Диффузный токсический зоб чаще встречается у:

* пожилых

* мужчин

*+ женщин

* детей

* новорожденных

 

7. К факторам риска развития диффузного токсического зоба относится ВСЕ, КРОМЕ

* наследственная предрасположенность

* стресс

* вирусная инфекция

*+ переохлаждение

* бактериальная инфекция

 

8. Какая доза мерказолила в сутки назначается больному с диффузным токсическим зобом

* 2,5 - 5 мг

* 7,5 -10 мг

* 10-15 мг

* 15-20 мг

*+ 30 мг и более

 

9. Развитие гипотиреоза чаще обусловлено

*+ атрофической формой аутоиммунного тироидита

* частичной тиреоидэктомией

* перенесенным подострым тироидитом

* хроническими сопутствующими инфекциями

* смешанной формой эндемического зоба 1 степени

 

10. Клиническим симптомом гипотиреоза является

* потливость

* частый стул

*+ брадикардия

* артериальная гипертензия

* эмоциональная лабильность

 

11. С целью заместительной терапии при гипотиреозе применяется

* мерказолил

* преднизолон

*+ эутирокс

* йодид калия

* паратгормон

 

12. Содержание гормонов при первичном гипотиреозе

* не меняется

* повышение Т3, Т4 и ТТГ

*+ снижение Т3, Т4, повышение ТТГ

* снижены Т3, Т4 и ТТГ

* повышение Т3, Т4 и снижение ТТГ

 

13. Для общего анализа крови при гипотиреозе характерно:

* ускоренная СОЭ

*+ гипохромная анемия

* лейкоцитоз

* лейкопения

* относительный лимфоцитоз

 

14. Биохимические показатели при гипотиреозе характеризуются

* гипотриглицеридемией

*+ гиперхолестеринемией

* гипотриглицеридемией

* гипохолестеринемией

* гиперальфалипопротеидемей

 

15. Целью заместительеной гормональной терапии первичного гипотиреоза является:

* поддержание нормального уровня свободного тироксина

* отсутсвие клинических симптомов гипотиреоза

* поддержание нормального уровня свободного трийодтирониа

*+ поддрежание нормального уровня ТТГ

* поддрежание нормального уровня АТ-ТПО

 

16. Гипотиреоидная кома развивается на фоне

* стресса

* переедания

*+ переохлаждения

* гипертермии

* обезвоживания

 

17. Развитие гипотиреоидной комы

* молниеносное

* быстропрогрессирующее

* непрерывно-рецидивирующее

* регрессирующее

*+ постепенное

 

18. Гипотиреоидная кома чаще развивается у:

* новорожденных

* детей младшего возраста

* подростков

* лиц среднего возраста

*+ лиц пожилого возраста

 

19. Если у больной с эндемическим зобом 2 степени обнаружен высокий уровень ТТГ, в первую очередь необходимо рекомендовать

* тиреоидэктомию

*+ прием левотироксина

* наблюдение в динамике

* прием йодида калия

* употребление в пищу морепродуктов

 

20. Различают ВСЕ формы гипотиреоза, КРОМЕ

* первичный

* вторичный

* третичный

* периферический

*+ симптоматический

 

21. Какие препараты подавляют тканевое превращение Т4 в Т3:

* мерказолил

* пропицил

* глюкокортикоиды

*+ пропранолол

* капотен

 

22. Какой из перечисленных признаков не характерен для тиреотоксического криза

* Нарушение ритма сердца

*+ Гипотермия

* Артериальная гипертензия

* Потливость

* Учащение дыхания

 

23. Какие клинические признаки характерны для диффузного токсического зоба?

*+ Миопатия

* Артериальная гипотензия

* Диастолическая гипертензия

* Сухость кожи

* Обстипация

 

24. В диагностике врожденного гипотиреоза решающее значение принадлежит

* определению пролактина

*+ определению ТТГ

* УЗИ щитовидной железы

* данным клинического осмотра

* ЭКГ

 

25. При лечении гипотиреоза преимущественно используется препарат

* тиреоидин

*+ левотироксин

* йодид калия

* антиструмин

* трийодтиронин

 

26. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. Наиболее вероятный диагноз

* Нейроциркуляторная дистония

* Подострый тиреоидит

* Эндемический зоб 2 степени

*+ Диффузный токсический зоб

* Острый тиреоидит

 

27. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. В первую очередь необходимо провести:

* Элетрокардиография

*+ УЗИ щитовидной железы

* Нейросонография

* Электроэнцефалография

* Фонокардиография

 

28. Больная 10 лет поступила с жалобами на припухлость в области шеи спереди, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, исхудание. При поступлении капризна, эмоционально неустойчива. Отмечается повышенная потливость, выражен красный дермографизм. Обнаружена 2 степень увеличения щитовидной железы. Отмечается двухстороннее пучеглазие, тахикардия. Укажите основное направление терапии:

* седативная

* сосудорасширяющая

* дезинтоксикационная

* общеукрепляющая

*+ тиреостатическая

 

29. Под контролем какого обследования (1 раз в 10 дней) следует проводить лечение диффузного токсического зоба?

* биохимического анализа крови

*+ общего анализа крови

* общего анализа мочи

* исследования уровней ТТГ, Т3, Т4

* пункционной биопсии щитовидной железы

 

30. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение

* антител к тиреоглобулину

*+ антител к микросомальной фракции

* антиетл к лкеткам щитовидной железы

* иммуноглобулинов

* антител ко второму коллиодному интигену.

 

31. Укажите возможный побочный эффект при лечении больных с диффузным токсическим зобом

*+ анемия, агранулоцитоз

* головокружения, головная боль

* диарея или запоры, тошнота, метеоризм

* миалгия, мышечная слабость

* алопеция, эритема

 

32. Какова особенность режима больного с диффузным токсическим зобом

* освобождение от уроков физкультуры

* освобождение от прививок

* целесообразна смена климата

* свободный режим

*+ строгий постельный режим

 

33. Какова особенность питания больного с диффузным токсическим зобом

* ограничение соли с обогащением витаминами и калием

* питание не отличается от питания здорового ребенка

* ограничение животных белков, соли и экстрактивных веществ

* полноценное питание с ограничение жидкости

*+ полноценное питание с достаточным содержание витамина С

 

34. На 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8°С. Диагноз?

* гиперпаратиреоз

* гипопартиреоз

*+ тиреотоксический криз

* гипотиреоз

* острый тиреоидит оставшейся доли щитовидной железы

 

35. Рекомендуемая доза левотироксина для лечения детей с врожденным гипотиреозом в возрасте от 0 до 3 месяцев (мкг/сутки)

*+ 15-50

* 50-75

* 75-100

* 100-150

* 150-200

 

36. Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положи-. 1 тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

* токсическая аденома

*+ диффузный токсический зоб

* рак щитовидной железы

* струмит

* тиреоидит

 

37. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

* Снижением тиреоидных гормонов

* Повышением тиреотропного гормона

*+ Снижением тиреотропного гормона

* Повышением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина

* Снижением тиреоидных гормонов после введения тиролиберина

 

38. Для субклинического гипотироза характерно:

* Т3 повышен, Т4 и ТТГ в норме

*+ Т3 и Т4 в норме, ТТГ повышен

* Т3, Т4 и ТТГ повышены

* Т3 и Т4 понижены, ТТГ резко повышен

* Т3 и ТТГ в норме, Т4 повышен

 

39. Какое исследование необходимо назначить при подозрении на атрофическую форму аутоиммунного тиреоидита

*+ УЗИ щитовидной железы

* Пункция щитовидной железы

* КТ головного мозга с визуализацией гипофиза

* Исследование основного обмена

* Сканирование щитовидной железы

 

40. У женщин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше

*+ 18 мл

* 22 мл

* 25 мл

* 27 мл

* 29 мл

 

41. У мужчин под зобом подразумевается увеличение объема щитовидной железы выше

* 18 мл

* 22 мл

*+ 25 мл

* 27 мл

* 29 мл

 

42. Эндокринная офтальмопатия наиболее часто сочетается с

* острым тиреоидитом

* подострым тиреоидитом

* послеродовым тиреоидитом

* узловым эутиреоидным зобом

*+ диффузным токсическом зобом

 

43. Терапия ДТЗ по схеме “блокируй-замещай» подразумевает:

* назначение тиреостатиков в комбианции с левотироксином при утсановлении диагноза ДТЗ

* терапия ДТЗ большими дозами тиреостатиков и большими дозами препаратов гормонов щитовидной железы

* назанчение препаратов левотироксина после достижения клинического эутиреоза

*+ назначение препаратов левотироксина после достижения клинического и гормонального эутиреоза

* назначение комбинации тиреостатиков, препаратов глюкокортикоидов и левотироксина.

 

44. К факторам риска неблагоприятного течения эндокринной офтальмопатии относят:

*+ молодой возраст

* пожилой возраст

* курение

* наличие очагов хронической инфекции

* небольшие размеры щитовидной железы

 

45. Для аутоиммунного тиреоидита типична цитологическая картина:

* неоплазия из клеток Гюртле-Ашкенази

* фолликулярная неоплазия

* распространенный фиброз

* инфильтрация гистиоцитами и гигантскими клетками

*+ лимфоидная инфильтрация

 

46. В дифференциальной диагностике диффузного токсического зоба и многоузлового токсического зоба в пользу ДТЗ будет свидетельсвовать:

* значительное увеличение щитовидной железы по данным УЗИ

*+ высокий уровень антител к рецептору ТТГ

* значительное увеличение уровня свободного тироксина

* увеличение эхогенности кткани итовидной железы при УЗИ

* повышение свободного трийодтиронина

 

47. Больная А., 35 лет, в течение полугода принимала препараты по поводу диффузного токсического зоба (мерказолил, анаприлин, седативные средства). По совету родственников резко прекратила лечение. После поездки на море и загара состояние больной резко ухудшилось. Температура тела – 37,9С, профузный пот, тахикардия 150 в 1мин, резкая слабость, тошнота, тремор рук. Наиболее вероятный диагноз

* пищевая токсикоинфекция

*+ тиреотоксический криз

* острый инфаркт миокарда

* острый гастрит

* миокардит

 

48. К осложнениям диффузного токсического зоба не относится:

* токсический гепатит

* тиреотоксический криз

* кахексия

*дилятация полостей сердца

*+инфаркт миокарда

 

49. К клиническим симптомам диффузного токсического зоба относится:

* артериальная гипотензия

* сухость кожи

* артралгии

* гипогликемии

*+тахикардия

 

50. К клинически проявлениям гипотиреоза относится:

* гипергидроз кожных покровов

*+диффузные отеки

* тремор кистей рук

* полиурия

* полидипсия

 

«Синдромы поражения гипоталамо-гипофизарной системы»

1. К осложнениям болезни Иценко-Кушинга не относится:

1. электролитно-стероидная кардиопатия

2. сердечно-сосудистая недостаточность

Гипогликемии

4. остеопороз

5. язвенная болезнь желудка

 

2. Для болезни Иценко-Кушинга не характерно изменение кожи:

1. гипергидроз

2. склонность к фурункулезу

3. истончение кожи

4. стрии

5. петехии

 

1. 1000-1007

2. 1010-1012

3. 1015-1020

4. 1020-1030

5. 1030-1036

 

4. К клиническим проявлениям несахарного диабета НЕ относится:

1. беспокойство

2. жажда

3. полиурия

Артралгии

5. похудание

Адиуретин

4. парлодел

5. манинил

Почки

3. печень

4. селезенка

5. легкие

 

Бесцветная

5. мутная

 

8. Больной с несахарным диабетом в среднем за сутки выпивает жидкость в количестве около:

1.жажды не отмечает

2. 0,5 – 1 литр

3. 1-2 литра

Литров

5. свыше 40 литров

 

Багровые по типу «-» ткань

5. бледные по типу «+» ткань

 

Адиуретин

4. эутирокс

5. преднизолон

 

Обезвоживание

3. пастозность лица

4. артериальная гипертензия

5. потливость

 

Парлодела

2. преднизолона

3. гормона роста

4. инсулина

5. антибиотиков

16. Изменения со стороны костно-суставной системы при болезни Иценко-Кушинга:

1. фиброзно-кистозный остит

2. субпериостальные эрозии

3. метастазы в костной ткани

Остеопороз костей скелета

5. остеокластический остеолиз

Несахарный диабет

3. Сахарный диабет

4. Хронический пиелонефрит

5. Инфекция мочевых путей

 

20. Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на животе, умеренная гиперпигментация кожи у больного с повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием:

1. алиментарного ожирения

2. синдрома Конна

3. гипоталамического синдрома

4. болезни Иценко-Кушинга

5. болезни Аддисона

 

 

«Синдромы поражения надпочечников».

 

1. Развитие первичной хронической недостаточности надпочечников обусловлено:

а) снижением АКТГ гипофизом

б) снижение секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в) снижение кортизола в коре надпочечников

г) снижение альдостерона

д) снижение уровня натрия

 

2. Ведущим клиническим симптомом первичной хронической недостаточности надпочечников является:

а)гиперпигментацией

б) артериальная гипертония

в) снижением массы тела

г) повышением массы тела

д) гипергликемия

 

3. Развитие вторичной надпочечниковой недостаточности обусловлено:

а) снижением АКТГ

б) снижением секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в) снижение кортизола

г) гипонатриемией

д)снижением альдостерона

 

4. Для заместительной гормональной терапии хронической надпочечниковой недостаточности необходимо использовать:

а) глюкокортикоиды

б) гипотензивные средства

в) препараты калия

г) препараты кальция

д) 10% раствора хлорида натрия

 

5. Кортизол оказывает все перечисленные эффекты, кроме:

а) усиление глюконеогенеза

б) повышение глюкозы крови

в) увеличение распада белка

г) увеличение задержки натрия в почках

д) усиление воспалительной реакции организма

 

 

6. Что из перечисленного не является этиологическим фактором первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные,:

а) туберкулеза

б) аутоиммунного поражения

в) амилоидоза

г) гемохроматоза

д) кровоизлияния в гипофиз

 

7. Больные с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью не предъявляют жалобы на:

а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости

б) похудания

в) повышения аппетита

г) потемнения кожи

д) тошнота, рвота

 

8. Гормональное исследование при первичной хронической надпочечниковой недостаточности характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) увеличение уровня АКТГ

б) снижением уровня АКТГ

в) снижения уровня кортизола в крови

г) снижение уровня кортизола в суточной моче

д) снижение содержания альдестерона

 

9. В активации образования и секреции альдостерона играют роль:

а) концентрация ионов кальция

б) содержание кортизола крови

в) содержание глюкозы крови

г) концентрация ионов магния

д) ренин-ангиотензиновая система

 

10. Биохимические показатели характерные для гипокортицизма:

а) гиперкалиемия

б) гипернатриемия

в) гипергликемия

г) гиперкальциемия

д)гипербилирубинемия

 

11. Абсолютным диагностическим признаком надпочечниковой недостаточности является:

а) содержание кортизола в крови ниже 100 нмоль/л

б) содержание кортизола в крови ниже 83 нмоль/л

в) содержание АКТГ в крови менее 10 пг/мл

г) повышение уровня кортизола выше 500 нмоль/л после проведения теста с синтактеном

д) снижение уровня кортизола в утреннее время и нормальное содержание в вечерние часы.

 

12. При подозрении на вторичный гипокортицизм проводят следующие исследования:

а) Короткий синактеновый тест

б) МРТ надпочечников

в) определение содержания АКТГ

г) Содержание кортизола в суточной моче

д) Содержание 17-кетостероидов в суточной моче

 

13. Наиболее частой причиной развития первичной надпочечниковой недостаточности является:

а) Туберкулезное поражение надпочечников

б) Адренолейкодистрофия

в) Грибковое поражение надпочечников

г) Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

д) Метастатическое поражение надпочечников

 

14. Какой симптом не характерен для клинической картины вторичной надпочечниковой недостаточности:

а) Слабость

б) Гиперкалиемия

в) Похудание

г) Гипогликемия

д) Отсутствие пигментация кожи и слизистых

 

15. При наличии у пациента симптомов гипокортицизма в первую очередь необходимо провести:

а) Короткий синактеновый тест

б) Метирапоновый тест

в) Исследовать содержание АКТГ

г) КТ надпочечников

д) исследование содержания кортизола в крови

 

16. Пристрастие больных гипокортицизмом к соленой пище связано с:

а) Дефицитом глюкокортикоидов

б) Гипокалиемией

в) Гипонатриемией

г) Нарушением вкусовых ощущений

д) Гипернатриемией

 

17. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают на основании всего перечисленногокроме:

а) Содержания кортизола

б) Содержания АКТГ

в) Наличия пигментации

г) Пробы с метирапоном

д) Пробы с инсулиновой гипогликемией

 

18. Какое изменние содержания гормонов в крови характерно для феохромацитомы:

а) повышение кортизола

б) повышение катехоламинов

в) повышение минералокортикоидов

г) снижение содержания тропных гормонов гипофиза

д) снижение катехоламинов

 

19. Для клинической картины феохромоцитомы характерно:

а ) повышение артериального давления

б) артериальная гипотензия

в) боли в суставах

г) климактерический горбик

д) остеопороз

 

20. Причиной развития феохромоцитомы является:

а)опухоль коры надпочечников

б) опухоль клубочкового слоя коры надпочечников

в) опухоль мозгового слоя надпочечников

г) опухоль нейрогипофиза

д) травматическое поражение ядер гипоталамуса

 

21. Для гипертонического криза при феохромоцитоме характерно

а ) повышение артериального давления провоцирует физическая нагрузка

б) купирование криза ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

в) длительность гипертонического криза более 3-5 дней

г) постепенное начало криза

д) повышение артериального давления не сопровождается гипергликемией

 

22. У лиц какого возраста чаще развивается феохромацитома:

а) у лиц пожилого возраста

б) у мужчин

в) у женщин в климактерическом периоде

г) у лиц молодого возраста

д) отсутствует возрастная и половая зависимость

 

23. Для купирования криза при феохромоцитоме используются:

а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

б) бета-адреноблкаторы

в) мочегонные препараты

г) альфа-адреноблокаторы

д) антагонисты кальциевых каналов

 

24. Какие исследования дополнительно необходимо провести при подозрении на феохромоцитому?

а)Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга

б) Рентгенография турецкого седла

в) Анализ мочи на катехоламины

г) Уровень кортизола ДГЭА- сульфата

д) УЗИ органов брюшной полости

 

25. Какое гормональное изменение характерно для первичного альдостеронизма:

а) повышение минералокортикоидов

б) снижение глюкокортикоидов

в) повышение глюкокортикоидов

г) повышение синтеза катехоламинов

д) снижение синтеза гормонов сетчатой зоны коры надпочечников

 

26. Этиологическими факторами первичного альдостеронизма чаще являются

а) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников

б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников

в) опухоль пучковой зоны коры надпочечников

г) нейроинфекции

д) инфаркт надпочечников

 

27. Ведущим клиническим симптомом при синдроме Кона является:

а) артериальная гипертензия

б) приступы гипогликемии

в) ортостатическая гипотония

г) судороги

д) повышение аппетита

 

28. Для диагностики синдрома Кона необходимо провести:

а) определение кортизола в суточной моче

б) определение альдостерона и ренина плазмы крови

в) определение катехоламинов в моче

г) глюкозотолерантный тест

д) тест с синактеном

 

29. к эффектам глюкокортикоидных гормонов не относится:

а) повышение глюконеогенеза

б) повышение липолиза

в) снижение реабсорбции натрия

г)повышение реабсорбции калия

д) повышение реабсорбции натрия

 

30. К эффектам минералокортикоидов относятся:

а) гипогликемизирующий эффект

б) липосинтетический эффект

в) синтез белка

г) реабсорбция натрия

д) реабсорбция калия

 

31. К эффектам катехоламинов не относится:

а) развитие вторичных половых признаков

б)регуляция артериального давления

в) регуляция частоты сердечных сокращений

г) контринсулярное действие

д) расслабление гладкой мускулатуры бронхов

 

32. наиболее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) гидрокортизон

б) преднизолон

в) дексаметазон

г) преднизон

д) полькортолон

 

33. Наименее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) гидрокортизон

б) преднизолон

в) дексаметазон

г)преднизон

д) полькортолон

 

34. При вторичной надпочечниковой недостаточности не назначаются:

а) преднизолон

б) минералокортикоиды

в) полькортолон

г) дексаметазон

д) гидрокортизон

 

35. Для клинической картины хронического гипокортицизма не характерно:

а) артериальная гипотония

б) повышение сахара крови

в) тошнота, рвота

г) похудание

д) слабость

 

36. Гиперкортицизм необходимо заподозрить при:

а) похудании

б) болях в суставах летучего характера

в) ожирении по «верхнему» типу

г) наличии тонких белых розовых стрий

д) артериальной гипотонии

 

37. Гормональные изменения характерные для вторичного гиперальдостеронизма:

а) повышением ренина плазмы и альдостерона

б) повышением альдостерона и нормальным содержанием ренина плазмы

в) снижением ренина плазмы крови

г) снижением альдостерона

д) снижением альдостерона и глюкокортикоидов

 

38. Главным эффектом глюкокортикоидов является:

а) обеспечение адаптационных механизмов

б) поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

 

39. Главным эффектом минералокортикоидов является:

а) обеспечение адаптационных механизмов

б) поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

 

40. Главным эффектом надпочечниковых андрогенов является:

а) формирование вторичных половых признаков

б) обеспечение адаптационных механизмов

в) поддержание объема циркулирующей крови

г) регуляция термогенеза

д) регуляция основного обмена

 

 

Сахарный диабет

3. Подагра

4. Хронический тонзиллит

5. Дискенезия желчных путей

 

2. Улучшение условий по уходу за ребенком в рамках Гос программы реформирования здравоохранения РК на 2011-2015 годы «Салауатты Казахстан» включает:

Мкг

 

6. Ожидаемым положительным эффектом для государства при осуществлении Гос программы по реформированию здравоохранения РК на 2011-2015 годы «Салауатты Казахстан» является:

Чем обусловлена сухость кожи при сахарном диабете?

а) бактериурией

б) цилиндрурией

в) глюкозурией

г) протеинурией

д) микроальбуминурией

5. Для болевой формы диабетической нейропатии не характерно:

а) Спонтанная боль в ногах

б) Напряжение мышц ног

в) Парестезии и боли в ногах

г) Боли в ногах при ходьбе

д) Нарушение чувствительности