Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пероральні цукрознижуючі препарати.
Це препарати для лікування ІІ типу ЦД.
Вимоги до пероральних цукрознижувальних препаратів (А.С.Єфімов) 1. Достатня цукрознижувальна дія. 2. Добра переносимість хворими. 3. Економна витрата резервів інсуліну. 4. Мінімальний ризик розвитку вторинної сульфаніл-амідорезистентності. 5. Запобігання розвитку діабетичних ускладнень. Основні групи пероральних цукрознижувальних засобів 1. Похідні сульфонілсечовини. 2. Бігуаніди. 3. Засоби, що знижують абсорбцію глюкози в кишках. 4. Постпрандіальні стимулятори секреції інсуліну короткої дії. 5. Препарати, що потенціюють дію інсуліну.
1. Похідні сульфанілсечовини – основні препарати. Механізм дії – прискорення секреції інсуліну, підвищують чутливість тканин до інсуліну і пригнічують секрецію глюкагону.
Пероральні цукрознижувальні препарати групи сульфонілсечовини
Побічні ефекти – алергічні реакції, затримка води, вплив на гемопоез. Протипокази – кетоз, вагітність, лактація, цитопенії, ураження печінки і нирок, опіки, ангіопатії. Найменш активний – толбутамід (бутамід). Це антагоніст К каналів β-клітин, стимулює викид інсуліну. Табл.. 0,25 і 0,5, діє 6-12 год, метаболізується в печінці. Хлорпропамід – 1 раз на добу (дає гіпоглікемію). Через 3-4 год максимальна концентрація, повністю виводиться через 4 доби. Табл.. 0,25 г. Приймають 16 дн., чекати 20 днів. Зараз мають глібенкламід (манініл)(1-3 рази на добу). Впливає на реологію крові і ліпідний обмін. Табл. 0,005. ефект через 3 год, особливо для мікронізованого, триває 8-15 год. В 50-100 разів сильніший за І покоління. Гліпизид впливає на реологію крові і ліпідний обмін. При уражених нирках - гліклазид, глюренорм (гліквидон)(бо виводиться в неактивному стані). Має ангіопротекторну дію.
ІІІ покоління – глімепірид (феномен взаємодії з рецепторами – економно активує секрецію. ІІ.Бігуаніди – це перші цукрознижуючі – 1918 р. Франція - з лілеї виділені речовину гуанідин. Зараз метформін 500 та 850 мг. Глюкофаг (сіофор) – не стимулюють залозу. Механізм: 1. зниження інсулінорезистентності; 2. збільшення використання глюкози органами; 3. гальмування глюконеогенезу в печінці; 4. сповільнює всмоктування глюкози в тонкому кишечнику; 5. гальмують (може?) інактивацію інсуліну. Призначають при ІІ типі + ожиріння, алергії до сульфанілсечовини, інсуліну, при інсулінорезистентності. Протипокази – кетоз, гострі інфекційні захворювання печінки і нирок, інфекційний міокардит, інфекційні захворювання, вагітність, алкоголізм. Вживають підчас їди як монотерапію або в комбінації (850 мг) зранку і поступово збільшують дозу.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 71; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.228.213.183 (0.007 с.) |