А. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

А. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов



Б. УЗИ сердца

В. Аускультация сердца

Г. Измерение пульса

Д. Все перечисленные

 

6. Как долго может проводиться антитиреоидная терапия диффузного токсического зоба при условии достижения и сохранения эутиреоидного состояния?:

А. До 2 недель

Б. До 1 месяца

В. До 3 месяцев

Г. До 6 месяцев

Д. До 1-1.5 лет

 

7. Какие наиболее характерные нарушения со стороны иммунной системы при диффузном токсическом зобе?

А. Повышение Т-хелперов

Б. Снижение Т-супрессоров

В. Повышение В-лимфоцитов

Г. Снижение В-лимфоцитов

Д. Повышение IgG

 

8. Наиболее оптимальный срок оперативного лечения диффузного токсического зоба на фоне беременности:

А. первые 2 месяца

Б. Конец первого и начало второго триместра

В. Второй триместр

Г. Третий триместр

Д. Оперировать не рекомендуется

 

9. Наиболее частым осложнением у женщин, страдающих диффузным токсическим зобом, является:

А. Метроррагии

Б. Олигодисменорея

В. Галакторея

Г. Гипогалактия после родов

Д. Все перечисленное

 

10. Какой из нижеперечисленных препаратов относится к группе тиреостатических лекарственных средств:

А. Тиреотропин

Б. Лиотиронин

В. Тиреотом

Г. Тиреокомб

Д. Мерказолил

 

11. Для улучшения самочувствия, снижения утомляемости, улучшения памяти пациент А. начал принимать безрецептурные препараты, рекламируемые на ТВ. Через две недели от начала приема он стал отмечать металлический привкус во рту, появились насморк, слезотечение, слюнотечение, повышенная потливость, кашель, угреподобная сыпь. С приемом какого из нижеперечисленных препаратов могут быть связаны отмечаемые явления?

А. Поливитаминные В-комплексы

Б. Препараты гинкго билоба

В. Йодомарин

Г. Поливитаминные комплексы с минеральными добавками

Д. Препараты глицина

 

12. Какой механизм лежит в основе тиреостатического действия препаратов из группы производных тиомочевины (мерказолил):

А. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов

Б. Изменение реакции тканей на тиреоидные гормоны

В. Деструкция ткани щитовидной железы

Г. Нарушение захвата йода щитовидной железой

Д. Угнетение выработки ТТГ

 

13. В каких случаях требуется немедленное прекращение тиреостатической терапии с использованием мерказолила:

А. Сильная боль в горле, лихорадка, фурункулез (признаки агранулоцитоза)

Б. Диспептические явления

В. Головная боль

Г. Лейкопения

Д. Дерматит

 

14. По какой схеме назначают мерказолил для лечения диффузного токсического зоба:

А. В начале лечения максимальные терапевтические дозы с последующим переходом на поддерживающую терапию и снижением дозы до минимальной терапевтической

Б. Лечение средними терапевтическими дозами до стойкой ремиссии с последующим переходом на минимальные терапевтические дозы;

В. В начале лечения минимальные терапевтические дозы с постепенным увеличением каждые 5-10 дней до максимальной терапевтической

Г. Лечение максимальными терапевтическими дозами

Д. Лечение минимальными терапевтическими дозами

 

15. Назовите наиболее информативные лабораторные показатели, отражающие эффективность тиреостатической терапии:

А. Уровень свободного Т4, Т3, ТТГ

Б. Содержание тиреоглобулина в крови

В. Уровень антитиреоглобулиновых антител

Г. Содержание тиреотропинриллизинг-гормона в крови

Д. Содержание общих липидов, холестерина, триглицеридов в крови

 

16. Назовите показания к применению тиреостатических препаратов:

А. Микседема

Б. Кретинизм

В. Эндемический зоб

Г. Диффузный токсический зоб

Д. Гипопаратиреоз

 

17. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны:

А. Исхудание

Б. Постоянное сердцебиение

В. Общий гипергидроз

Г. Дрожание конечностей, мышечная слабость

Д. Все вышеперечисленное

 

18. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме:

А. Сухости кожных покровов

Б. Склонности к запорам

В. Сонливости

Г. Брадикардии

Д. Потери массы тела

 

19. Какая из жалоб со стороны пищеварительной системы наиболее чаще встречается тиреотоксикозе?:

А. Изжога

Б. Запор

В. Диарея

Г. Боль в эпигастрии

Д. Металлический привкус вао рту

 

20. При диффузном токсическом зобе кожные покровы будут:

А. Грубые, сухие

А. Карбоната лития

Б. Верошпирона

В. Мерказолила

Г. Глюкокортикоидов

Д. β-адреноблокаторов

 

22. Несмотря на более высокую биологическую активность трийодтиронина по сравнению с тироксином последний предпочтительнее для лечения гипотиреоидных состояний. Объясните почему:

А. Трийодтиронин быстрее выводится из организма

Б. Тироксин в суточной дозе принимают однократно, суточную дозу трийодтиронина следует разделить на 2-3 приема

В. У трийодтиронина непродолжительный терапевтический эффект

Г. При применении трийодтиронина чаще развиваются побочные эффекты

Д. Все перечисленное

 

23. Назовите наиболее значимые критерии клинической эффективности антитиреоидной терапии:

В. Гипотиреоидная кома

Г. Гипогликемическая кома

Д. Гипертонический криз

 

29. Больной жалуется на сердцебиение, тремор, потерю массы тела, потливость, частый стул. Объективно визуализируется увеличенная щитовидная железа. Какое из заболеваний можно заподозрить?

А. Диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения функции

В. Врожденный порок сердца

Г. Кретинизм

Д. Пилоростеноз

 

33. В географических районах, дефицитных по содержанию йода в окружающей среде, повышается заболеваемость:

А. Сахарным диабетом

Б. Железодефицитной анемией

В. Эндемическим зобом

Г. Базедовой болезнью

Д. Гипертонической болезнью

 

34. Какой из показателей клинического анализа крови необходимо контролировать при длительном приеме тиреостатиков?

А. Содержание эритроцитов

Б. Содержание лейкоцитов

В. СОЭ

Г. Гематокрит

Д. Содержание тромбоцитов

 

35. При подготовке больного диффузным токсическим зобом для лечения I131 необходимо назначить:

А. Препараты йода

Б. Карбонат лития

В. Перхлорат калия

Г. Мерказолил

Д. Трийодтиронин

 

36. Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:

А. Гипокалиемия

Б. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

А. Тиреоидных гормонов

Б. Иммуномодуляторов

В. Тиреостатиков

Г. Препаратов йода

Д. Глюкокортикостероидов

 

38. Какой из указанных химических элементов необходим для синтеза гормонов щитовидной железы:

А. Калий

Б. Йод

В. Магний

Г. Кальций

Д. Железо

 

39. Тиреотоксический криз проявляется следующими клиническими признаками, кроме:

А. Резкое психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации

Б. Снижение температуры тела до 350 С

В. Тахикардия

Г. Повышение АД

Д. Тошнота, рвота

 

40. Женщина 30 лет болеет гипертиреозом, жалуется на увеличение ЧСС. Какой из приведенных препаратов следует назначить для нормализации сердечного ритма?

А. Пропранолол

Б. Сальбутамол

В. Адреналин

Г. Пентамин

Д. Изадрин

 

41. Женщина, 25 лет, жалуется на повышенную возбудимость, плаксивость, которая внезапно переходит в состояние радости, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела при условии сохранения аппетита, общую слабость, повышенную потливость, нарушение сна. Для какого заболевания характерна указанная симптоматика:

А. Гипертиреоз

Б. Гипофизарный нанизм

В. Микседема

Г. Акромегалия

Д. Гипопаратиреоз

 

42. Больному с гипотиреозом (микседема) назначена стимулирующая гормонотерапия. Какой из перечисленных препаратов нужно выбрать для ее проведения?

А. Паратиреоидин

Б. Дигидротахистерол

В. Калия перхлорат

Г. Мерказолил

Д. Тиреоидин

 

43. Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего:

А. Хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз

Б. Развитие криза связано с внезапным резким подъемом уровня тиреоидных гормонов в крови

А. 8.3-10.1 ммоль/л

Б. 6.2-9.3 ммоль/л

В. 2.1-4.5 ммоль/л

Г.. 3.8-6.7 ммоль/л

Д. 3.3-5.5 ммоль/л

 

45. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:

А. 8.43 ммоль/л

Б. 6.22 ммоль/л

В. 9.6 ммоль/л

Г. 10.1 ммоль/л

Д. 7.8 ммоль/л

 

46. Поражение органов зрения при сахарном диабете включает:

Б. Блефарит

В. Ячмень

Б. Молодого возраста

В. Выраженности клинической симптоматики

Г. Инсулинозависимости, поражения β-клеток

Д. Отсутствия ожирения

 

48. Для ранней диагностики диабетической нефропатии следует применять все перечисленные методы исследования, кроме:

А. Общего анализа мочи

Б. Пробы Редберга

В. Пробы Зимницкого

Г. Контрастная урография

Д. Определения содержания креатинина в крови и моче

 

49. Наиболее характерный признак кетоацидоза:

А. Гиперемия кожных покровов

Б. Повышенная температура тела

В. Ускоренное сердцебиение

Г. Артериальная гипертензия

Д. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

 

50. Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете являются все перечисленное, кроме:

А. Кетоацидоза, прекоматозных состояний

Б. Беременности, родов

В. Тяжелых дистрофических поражений кожи (карбункулов, фурункулеза, трофических язв, некробиоза)

Г. Нефросклеротической стадии диабетического гломерулосклероза

Д. Обострение ишемической болезни сердца

 

51. Какой уровень гипергликемии натощак, обнаруженный во время беременности впервые, свидетельствует о наличии сахарного диабета:

А. 5.7 ммоль/л

Б. 3.8 ммоль/л

В. 6.7 ммоль/л

Г. 5.5 ммоль/л

Д. 9.6 ммоль/л

 

52. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет:

А. 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Б. 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

В. 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Г. 0.6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Д. Индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности

 

53. К препаратам инсулина короткого действия относятся все перечисленные, кроме:

А. Инсулина простого

Б. Суинсулина

В. Актрапида

Г. Лонг-инсулина

Д. Моноинсулина

 

54. К препаратам инсулина пролонгированного действия относятся:

А. «Ультраленте», протафан

Б. Протафан, инсулин Б

В. Инсулин Б, монотард

Г. «Ультраленте», ультратард

Д. Монотард, ультратард

 

55. Применение гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины у больных сахарным диабетом показано:

А. При сахарном диабете ІІ типа средней тяжести

Б. При диабетической нефропатии ІІІ стадии

В. При перенесенном гепатите

Г. При диабетической ретинопатии ІІІ стадии

Д. При диабетической энцефалопатии ІІ стадии

 

56. Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин?

А. Клетки выводных протоков

Д. Все вышеперечисленное

 

62. В каких единицах измерения дозируются препараты инсулина:

А. мкг

Б. мг

В. г

Г. мл

Б. 15-30 мин.

В. 30 мин-1 час

Г. 1-1,5 час

Д. 1,5-2 часа

 

64. Укажите среднюю продолжительность гипогликемического эффекта препаратов инсулина пролонгированного действия:

А. 16-18 час.

Б. 6-8 час.

В. 20-30 час.

Г. 8-12 час.

Д. 12-16 час.

 

65. По какому признаку классифицируются препараты инсулина:

А. По источникам получения

Б. По скорости наступления эффекта

В. По длительности действия

Г. По степени очистки

Д. Пероральный

 

70.Кислый раствор инсулина для инъекций (бычий, рН=3) и нейтральный (человеческий, свиной, бычий, рН=7):

А. Отличаются по продолжительности действия

Б. Отличаются выраженностью действия

В. Ничем не отличаются

В. Развитие лактоацидоза

Г. Вероятность частых гипогликемий

Д. Резкое повышение результатов печеночных проб

 

73. Какой из перечисленных лекарственных препаратов может повышать значение лабораторных показателей гликемии:

А. Аскорбиновая кислота

Б. Ацетаминофен

В. Антигистаминные препараты

Г. β-адреноблокаторы

Д. Ингибиторы МАО

 

74. Какая суточная доза вводимого инсулина является предельной и свидетельствует о развитии инсулинорезистентности:

А. Более 40 ЕД

Б. Более 80 ЕД

В. Более 100 ЕД

Г. Более 200 ЕД

Д. Более 400 ЕД

 

75. С какой целью при инсулинорезистентности назначают глюкокортикоиды:

А. Для стимуляции гипергликемии

Б. Для подавления образования антител к инсулину

В. Для повышения чувствительности рецепторов к инсулину

Г. Для стимуляции β-клеток поджелудочной железы

Д. Для угнетения β-клеток поджелудочной железы

 

76. Какие из перечисленных препаратов могут оказывать диабетогенное действие:

А. Глюкокортикостероиды

Б. Сульфаниламиды

В. β-адреноблокаторы

Г. Препараты инсулина

Д. НПВП

 

77. При совместном назначении действие гипогликемических препаратов из группы производных сульфонилмочевины могут усиливать:

А. Антибиотики из группы тетрациклинов

Д. Низкая гликемия

 

81. Чем отличаются традиционные, монопиковые и монокомпонентные препараты инсулина:

А. Степенью очистки

Б. Содержанием инсулина

В. Составом вспомогательных веществ

Г. Лекарственной формой

Д. Скоростью наступления эффекта и продолжительностью действия

 

82. Назначение гипогликемических препаратов из группы производных сульфонилмочевины показано в следующих случаях, кроме:

А. При недостаточной эффективности диеты

Б. Если возраст пациента старше 35 лет

В. При нормальной или повышенной массе тела

Г. Если доза инсулина не превышает 36-40 ЕД в сутки или инсулинотерапия не проводится

А. Глибенкламид

Б. Хлорпропамид

В. Толбутамид

Г. Глипизид

Д. Гликлазид

 

84. Фармакодинамика производных сульфонилмочевины последнего поколения включает следующие эффекты:

А. Антиатерогенный

Б. Дезагрегационный

В. Анорексигенный

Г. Антигипертензивный

Д. Все указанные эффекты

 

85. Клиническими и лабораторными признаками «метаболического синдрома Х» являются следуюшие, кроме:

А. Инсулинорезистентность

Б. Повышение уровня ЛПОНП

В. Повышение уровня ЛПВП

Г. Артериальная гипертензия

Д. Гиперинсулинемия

 

86. В связи с повышением риска развития лактоацидоза препараты из группы производных бигуанидов противопоказаны при:

А. Заболеваниях почек

Б. Заболеваниях печени

В. Алкоголизме

Г. Хронической сердечной недостаточности

Д. Во всех указанных случаях

 

87. При коррекции суточной дозы инсулина нежелательно увеличение ее более чем на:

А. 2 ЕД

Б. 4 ЕД

В. 6 ЕД

Г. 8 ЕД

Д. 10 ЕД

 

88. К группе гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины относятся следующие, кроме:

А. Глибенкламид

Б. Гликлазид

В. Глимепирид

Г. Толбутамид

Д. Буформин

 

89. Среди перечисленных выберите препарат, относящийся к группе бигуанидов:

А. Гликлазид

Б. Метформин

В. Толбутамид

Г. Глюкобай

Д. Изодибут

 

90. На приеме у врача больной, 17-ти лет, с жалобами на слабость, дезориентацию в пространстве, оглушенность, потливость, дрожь в теле, ускоренное сердцебиение. С 5-ти лет страдает ИЗСД, указывает на превышение дозы введенного инсулина. Чем купировать это состояние?

А. Дополнительно ввести инсулин

Б. Внутривенно назначить раствор хлорида натрия

В. Ввести внутривенно 40% раствор глюкозы 40 – 50 мл.

Г. Ввести подкожно 0,5 – 1.0% раствора адреналина

Д. Ввести внутривенно 50 – 100 мг кокарбоксилазы

 

91. При беременности больной с ИЗСД показана

А. Терапия препаратами сульфанилмочевины

Б. Терапия бигуанидами

В. Инсулинотерапия

Г. Фитотерапия сахароснижающими сборами

Д. Полная отмена медикаментозной терапии

 

91. Для инсулиннезависимого сахарного диабета в стадии компенсации характерно:

А. Гликемия натощак 5.5 ммоль/л

Б. Гликемия через 2 часа после еды не более 7 ммоль/л

В. Отсутствие глюкозурии

Г. Отсутствие ацетонурии

Д. Все вышеперечисленное

 

92. В диете больного ИЗСД следует придерживаться следующих принципов, кроме:

А. Глибенкламид

Б. Гликлазид

В. Глибутид

Г. Гликвидон

Д. Метформин

 

94. Потребность в вводимом в дневные часы инсулине составляет в среднем:

А. 50% от суточной дозы

Б. 70% от суточной дозы

В. 30% от суточной дозы

Г. 10% от суточной дозы

Д. 90% от суточной дозы

 

95. В аптеку обратилась женщина, 65-ти лет, с просьбой отпустить какие-либо лекарственные средства для облегчения состояния, предъявляя следующие жалобы: жажда, зуд в промежности, резкое ухудшение зрения за последний год. Ваши рекомендации:

А. Симптоматическое лечение (капли для глаз, седативные средства, антисептики для местного применения)

Б. Инсулин

В. Акарбоза

Г. Метформин

Д. Пропранолол

 

100. Наиболее частое проявление сахарного диабета 1-ого типа у детей младшего дошкольного и щкольного возраста:

А. Диабетическая энцефалопатия

Б. Диабетическая кардиомиопатия

В. Кетоацидоз

Г. Диабетическая ретинопатия

Д. Диабетическая полинейропатия

 

101. Какое из перечисленных состояний не является абсолютным противопоказаниям для применения производных сульфонилмочевины у больных сахарным диабетом?

А. Кетоацидоз

Б. Лейкопения

В. Беременность, роды, лактация

Г. Прогрессирующая ретинопатия

Д. Тромбоцитопения

 

102. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

Д. Гипогликемическая кома

104. Препараты тиреоидных гормонов при ИЗСД и гипотиреозе назначают с осторожностью, так как они:

Б. В меньших дозах

В. В больших дозах

Г. Не назначают

Д. Назначают, но суточную дозу инсулина увеличивают

 

106. У больного, 60-ти лет, гиперстенического телосложения, страдающего ГБ ІІ степени, впервые выявлен уровень гликемии 6,9 ммоль/л. Какова тактика фармакотеорапии в данном случае?:

Г. Эндокринологическое

Д. Кардиологическое

 

109. Мальчик, болеющий сахарным диабетом на протяжении 10 лет, доставлен в клинику в связи с ухудшением состояния: общая слабость, полиурия, полидипсия, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В моче отмечается значительное количество сахара и ацетоновых тел. Какое осложнение сахарного диабета наиболее вероятно у данного больного?

А. Гипогликемическая кома

Б. Лактоацидотическая кома

В. Кетоацидотическая кома

Г. Печеночная кома

Д. Гипергликемическая кома

 

110. Больная 18 лет доставлена в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин короткого действия. Неожиданно потеряла сознание. Кожа влажная, судороги мышц верхних и нижних конечностей. Зрачки обычных размеров. Пульс – 110/мин, ритмичный. АД – 80/60 мм рт. ст. с введения какого препрарата следует начать лечение больной?

А. 40% раствор глюкозы

Б. 10% раствори глюкозы

В. Инсулин короткого действия

Г. 5% раствор глюкозы

Д. Инсулин пролонгированный

Б. УЗИ сердца

В. Аускультация сердца

Г. Измерение пульса

Д. Все перечисленные

 

6. Как долго может проводиться антитиреоидная терапия диффузного токсического зоба при условии достижения и сохранения эутиреоидного состояния?:

А. До 2 недель

Б. До 1 месяца

В. До 3 месяцев

Г. До 6 месяцев

Д. До 1-1.5 лет

 

7. Какие наиболее характерные нарушения со стороны иммунной системы при диффузном токсическом зобе?

А. Повышение Т-хелперов

Б. Снижение Т-супрессоров

В. Повышение В-лимфоцитов

Г. Снижение В-лимфоцитов

Д. Повышение IgG

 

8. Наиболее оптимальный срок оперативного лечения диффузного токсического зоба на фоне беременности:

А. первые 2 месяца

Б. Конец первого и начало второго триместра

В. Второй триместр

Г. Третий триместр

Д. Оперировать не рекомендуется

 

9. Наиболее частым осложнением у женщин, страдающих диффузным токсическим зобом, является:

А. Метроррагии

Б. Олигодисменорея

В. Галакторея

Г. Гипогалактия после родов

Д. Все перечисленное

 

10. Какой из нижеперечисленных препаратов относится к группе тиреостатических лекарственных средств:

А. Тиреотропин

Б. Лиотиронин

В. Тиреотом

Г. Тиреокомб

Д. Мерказолил

 

11. Для улучшения самочувствия, снижения утомляемости, улучшения памяти пациент А. начал принимать безрецептурные препараты, рекламируемые на ТВ. Через две недели от начала приема он стал отмечать металлический привкус во рту, появились насморк, слезотечение, слюнотечение, повышенная потливость, кашель, угреподобная сыпь. С приемом какого из нижеперечисленных препаратов могут быть связаны отмечаемые явления?

А. Поливитаминные В-комплексы

Б. Препараты гинкго билоба

В. Йодомарин

Г. Поливитаминные комплексы с минеральными добавками

Д. Препараты глицина

 

12. Какой механизм лежит в основе тиреостатического действия препаратов из группы производных тиомочевины (мерказолил):

А. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов

Б. Изменение реакции тканей на тиреоидные гормоны

В. Деструкция ткани щитовидной железы

Г. Нарушение захвата йода щитовидной железой

Д. Угнетение выработки ТТГ

 

13. В каких случаях требуется немедленное прекращение тиреостатической терапии с использованием мерказолила:

А. Сильная боль в горле, лихорадка, фурункулез (признаки агранулоцитоза)

Б. Диспептические явления

В. Головная боль

Г. Лейкопения

Д. Дерматит

 

14. По какой схеме назначают мерказолил для лечения диффузного токсического зоба:



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 171; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.88.211.227 (0.22 с.)